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文档简介
2025年农村合作医疗合同范本甲方(农村合作医疗组织):____地址:____联系人:____联系电话:____乙方(参合村民):____身份证号:____住址:____联系人:____联系电话:____根据《中华人民共和国医疗保险条例》和《____省农村合作医疗管理办法》的有关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方参加农村合作医疗的事宜达成如下协议:一、保险范围1.乙方参加的农村合作医疗,适用范围为____省(市、区)范围内。2.乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因在医疗机构就诊,符合规定的医疗费用,按照农村合作医疗的规定给予报销。二、保险期限1.本合同的保险期限为一年,自____年____月____日起至____年____月____日止。2.乙方应在保险期限开始前,按时足额缴纳合作医疗费用。三、保险费用1.乙方参加农村合作医疗的费用为每人每年____元,家庭多人参合可享受优惠。2.乙方应在每年的____月____日前,将合作医疗费用缴纳至甲方,逾期未缴纳的,视为乙方自动放弃参加农村合作医疗的权利。四、报销比例和限额1.乙方在保险期间内,因病就诊的医疗费用,按照农村合作医疗的报销比例给予报销。2.乙方在保险期间内,因意外伤害就诊的医疗费用,按照农村合作医疗的报销比例给予报销。3.乙方在保险期间内,因住院治疗的医疗费用,按照农村合作医疗的报销比例给予报销,报销限额为每人每年____元。五、就医管理1.乙方在保险期间内,就医时应持农村合作医疗证、身份证等相关证件。2.乙方在保险期间内,就医时应选择农村合作医疗定点医疗机构。3.乙方在保险期间内,因转外就医的,应事先向甲方申请,并经甲方同意后方可转外就医。六、保险金的支付1.乙方在保险期间内,符合报销条件的医疗费用,由甲方按照农村合作医疗的规定给予报销。2.乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因导致的住院治疗,按照农村合作医疗的规定给予报销。3.乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因导致的特殊病种治疗,按照农村合作医疗的规定给予报销。七、合同的解除和终止1.在保险期限内,乙方因故要求解除合同的,应书面通知甲方,并经甲方同意后,方可解除合同。2.在保险期限内,乙方因故要求终止合同的,应书面通知甲方。甲方在收到乙方书面通知后,应及时终止合同,并书面通知乙方。终止合同后,乙方已缴纳的合作医疗费用不予退还。八、争议处理甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,
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