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康复评定技术Brunnstrom评定技术主讲人:崔宇炜偏瘫脑卒中分为第十七章常见神经疾病评定技术/偏瘫脑卒中又称脑血管意外,是一组急性脑血管疾病,是突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,持续超过24h或引起死亡的临床综合征。定义缺血性脑卒中和出血性脑卒中。指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。第十七章常见神经疾病评定技术/偏瘫肌张力增高和痉挛,腱反射亢进和病理反射中枢性瘫痪的特点联合反应、共同运动和异常运动模式等久后可出现废用性肌萎缩Brunnstrom功能恢复六阶段第十七章常见神经疾病评定技术/异常运动模式评定异常运动模式的评定方法偏瘫恢复的过程:是异常模式向正常模式的转变过程,是质变而非量变。第十七章常见神经疾病评定技术/异常运动模式评定Brunnstrom评定法阶段上肢手下肢功能评级1无随意运动无任何运动无任何运动I2仅出现联带运动模式仅有极细微屈伸仅有极少的随意运动II3可随意发起联带运动,联带运动达高峰可作钩状抓握,但不能伸指在坐和站位上,有髋、膝、踝协同性屈曲III4出现部分分离运动:肩00肘屈900下前臂旋前旋后;肘伸直肩可屈900;手背可触及腰骶部能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展活动坐位屈膝900以上,可使足后滑到椅子下方;在足跟不离地的情况下能使踝背屈IV5出现分离运动:肘伸直肩外展900;肘伸直肩前屈300~900时前臂旋前和旋后肘伸直前臂取中间位,上肢上举过头。可作球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不能单独伸展健腿站,病腿可先屈膝后伸髋;在伸膝下作踝背屈(重心落在健腿上)V6运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(<5s)所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,能完成合并足的内外翻VI康复评定技术感谢您的观看与聆听主讲人:崔宇炜目录C
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