调节异常训练方法郝有英课件

调节异常训练方法主讲人：郝有英

第一部分调节训练方法介绍PART03感受调节目的：意识到调节，对调节反应的自主控制，适用于任何调节功能异常类型方法一：LensSorting镜片排序方法二：MentalMinus自主控制感受调节方法一：LensSorting镜片排序设置：+2.50D~-6.00D（1/2Amp），20/30~20/80视标，每次6~8片步骤：1、用-4.00D和+1.50D镜片各阅读一分钟，询问感受2、先间隔1.00D排序镜片，而后间隔0.50D注意：排序时注意负镜的紧张感或牵拉感，正镜的放松感。也可寻问字体是否有变大变小，变远变近?感受调节方法二：MentalMinus自主控制设置：+2.50D~-6.00D（1/2Amp），20/30~20/80视标，每次6~8片步骤：1、放上镜片看清视标后，自主控制调节使视标模糊2、拿掉镜片后，依然保持调节紧张的状态注意：如何验证患者是否在训练？

精确性训练目的：提升调节灵活度，适用于任何调节功能异常类型方法一：Near-FarRock远近字母表方法二：±Flippers正负翻转拍方法三：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练调节灵活度精确性训练方法一：Near-FarRock远近字母表设置：大表3m，小表40cm步骤：1、小表读第一行，大表读第二行，以此交替2、小表读第三行，大表读第四行，左右眼各2遍注意：可结合节拍器60~75bpm节率，也可结合平衡板，也可减少头动放沙包在头上

终点：每分钟读6行精确性训练方法二：±Flippers正负翻转拍设置：±0.50D~±2.50D，20/30视标卡步骤：1、正片看第一个视标，负片看第二个视标，以此交替2、左右眼各3遍注意：可让患者读出视标卡上的方向或内容

终点：20岁以下患者，要求每分钟20cpm--++精确性训练方法三：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练设置：毛坯镜片-4.00D，训练球在1.5m步骤：1、手持镜片于一臂远，将镜片下移一点，看到2个球2、交替看虚像和实像20次，然后逐渐移近镜片至半臂、

至眼前训练，左右眼各2遍注意：看球时，可以嘱患者读出训练球上的视标

终点：每分钟看25cpm精确性训练目的：提升调节幅度，适用于调节不足类型方法一：Near-FarRock远近字母表方法二：±Flippers正负翻转拍方法三：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练方法四：VTS4调节程序调节幅度精确性训练方法一：Near-FarRock远近字母表设置：大表3m，小表从40cm边移近边读步骤：1、小表边移近边读第一行，大表读第二行，以此交替2、小表边移近边读第三行，大表读第四行，左右眼各2遍注意：可结合节拍器60~75bpm节率，也可结合平衡板，也可减少头动放沙包在头上

终点：每分钟读6行精确性训练方法二：±Flippers正负翻转拍设置：+2.50D/-3.00D~+2.50D/-6.00D，20/30视标卡步骤：1、正片看第一个视标，负片看第二个视标，以此交替2、左右眼各3遍注意：可让患者读出视标卡上的方向或内容

终点：要求每分钟至少12cpm，20岁以上患者要求负片到1/2Amp精确性训练方法三：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练设置：毛坯镜片-4.00D~-8.00D，训练球在1.5m步骤：1、手持镜片于一臂远，将镜片下移一点，看到2个球2、交替看虚像和实像20次，然后逐渐移近镜片至半臂、

至眼前训练，左右眼各2遍注意：看球时，可以嘱患者读出训练球上的视标

终点：每分钟看25cpm持久性训练目的：提高调节的维持能力，适用于任何调节功能异常类型方法一：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练方法二：±Flippers正负翻转拍持久性训练方法一：Splitpupilrock单眼瞳孔分视训练设置：毛坯镜片-4.00D~-8.00D，训练球在1.5m步骤：1、手持镜片至眼前，将镜片下移一点，看到2个球2、交替看虚像和实像各维持10s，左右眼各2遍注意：看球时，可以嘱患者读出训练球上的视标

终点：每分钟看25cpm持久性训练方法二：±Flippers正负翻转拍设置：±0.50D~+2.50D/-6.00D，20/30视标卡（可换其它读物）步骤：1、用正镜片看视标2分钟或80个视标2、用负镜片看视标2分钟或80个视标，每眼2遍注意：基础前提是必须单眼调节灵活度达到每分钟20cpm终点：检测看视标3遍，第一遍和第三遍时间差小于20%双眼分视目的：提高双眼调节的同步能力，避免抑制，适用于弱视、斜视和屈光参差等功能异常类型。方法一：Splitpupilrock+红绿眼镜方法二：Near-FarRock+偏振片方法三：±Flippers+偏振片（也可以一眼正，一眼负）方法四：镜片切换法双眼单视目的：提高双眼调节能力，增加调节与集合的协调能力方法一：Near-FarRock远近字母表方法二：±Flippers正负翻转拍方法三：BIM/BOPfacility方法四：BOPwalkaway方法三：BIM/BOPfacility设置：6∆BI/BO~8∆BI/BO，±1.50D~+2.50D，视标卡步骤：1、6∆BI/BO与±1.50D做为开始2、BI和负片叠加，BO和正片叠加注意：前提±2.50D和8∆BI/BO均达到正确翻转量终点：每分钟至少看12cpm双眼单视方法四：BOPwalkaway（适用于调节过度）设置：字母表/训练球，+1.00镜片，10∆~30∆BO，5∆增量步骤：1、从20cm开始远移，始终保持清晰单一2、最远移到2m，每次2~3遍注意：看字母表时，可以嘱患者持续读出字母表上的视标

终点：可以加至30∆BO双眼单视80%视功能训练，20%全身训练！小结感受调节精确性训练持久性训练双眼分视双眼单视调节灵活度调节幅度LensSorting√MentalMinus√Near-FarRock√√√√√Splitpupilrock√√√√±Flippers√√√√√BIM/BOPfacility√BOPwalkaway√功能训练方法

第二部分调节过度训练为例PART04调节过度回顾关键数据：远距/近距模糊变化的屈光度验光和散瞳有明显区别低NRA远距/近距内隐斜寻找影响因素：药物、创伤、情绪需要正附加聚散困难是原始原因《生命的重塑》调节过度处理目的：消除远距/近距模糊去除假性近视学会自主控制调节增加调节灵活度用哪些方法训练呢？调节