肺胸膜与纵隔正常人体结构课件

肺、胸膜与纵隔正常人体结构主讲教师：谢珊艳教学内容肺1胸膜与纵隔2教学目标熟悉肺和胸膜下界的体表投影。1熟悉纵隔的分布及内容。2掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。3学习目标掌握肺的形态结构、位置和功能。4肺01主讲教师：谢珊艳肺(一)肺的位置：肺左、右各一，位于胸腔内,膈的上方,分居纵隔的两侧。右肺膈左肺一、肺的位置和形态肺左肺右肺肺尖肺底(二)肺的形态：呈半圆锥形，分一尖一底、两面（外侧面、内侧面）和三缘（前缘、后缘、下缘）。肺尖：高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。肺底（膈面）。分叶：左肺分上、下二叶；右肺分上、中、下三叶。123一、肺的位置和形态肺肺内侧面（纵隔面）(1)肺门：内侧面与纵隔相邻，中央有一的凹陷，是主支气管、血管、神经、淋巴管等进出肺的部位。(2)肺根：进出肺门的结构被结缔组织包绕而成。4肺门(二)肺的形态：一、肺的位置和形态肺(二)肺的形态：三缘：前缘——左肺有心切迹；后缘——圆钝；下缘——较锐，伸入肋膈隐窝。5一、肺的位置和形态肺左、右主支气管分为肺叶支气管，进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一肺段支气管及其分支和所属的肺组织，构成一个支气管肺段。各肺段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。右肺左肺肺内支气管与肺段肺浆膜：胸膜脏层。实质：各级支气管分支及大量肺泡。间质：CT，血管，神经，淋巴管。气管主支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管二、肺的微细结构肺每一细支气管及其分支和所属的肺泡共同构成一个肺小叶肺小叶模式图肺导气部（传导气体）肺叶支气管肺小叶（锥形）肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部（气体交换）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺随着分支不断增多，管径逐渐变细，管壁逐渐变薄，假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状皮，管壁中的其他结构也发生了明显的变化，可归纳为“３个减少，１个增加”：（１）杯状细胞→减少→消失；（２）腺体→减少→消失；（３）软骨片→减少→消失；（４）平滑肌增生，形成完整的环形。肺内导气部的结构变化规律肺呼吸部的形态特点与功能的联系呼吸部上皮特点呼吸性细支气管单层立方，有的有纤毛；有Clara细胞管壁出现肺泡；有薄层弹性资质，少量平滑肌肺泡管单层立方至扁平，无纤毛有大量肺泡及肺泡囊开口，相邻开口之间有薄层结缔组织和少量平滑肌，故呈现结节状膨大肺泡囊单层，肺泡上皮数个肺泡共同开口处无结节状膨大肺泡单层，有Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞血-气屏障；有大量毛细血管、弹性纤维和肺巨噬细胞肺肺泡管肺泡肺泡囊呼吸性细支气管肺I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平形立方或圆形功能参与气体交换分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力肺泡与肺泡隔I型肺泡细胞与II型肺泡细胞在形态和功能上的区别肺呼吸膜是指肺泡与血液之间进行气体交换所透过的结构，也称气－血屏障。o2肺泡腔

co2肺泡腔面液层肺泡上皮肺泡上皮的基膜薄层结缔组织毛细血管的基膜毛细血管内皮毛细血管腔呼吸膜示意图肺泡隔、肺泡膜和肺泡孔肺肺通气气体→鼻→咽→喉→气管→主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。以上图片来自网络肺健康宣教胸膜与纵隔02主讲教师：谢珊艳胸膜与纵隔一、胸膜（一）胸腔、胸膜和胸膜腔的概念胸腔由胸壁与膈围成，胸膜：是一层薄而光滑的浆膜，分脏胸膜和壁胸膜两部分。胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间的腔。（二）胸膜的分部及胸膜隐窝胸膜的分部：壁胸膜(分4部分):肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。脏胸膜：紧贴肺表面。胸膜隐窝：是胸膜腔最低点(肋膈隐窝)。胸膜与纵隔胸膜和胸膜腔胸膜与纵隔胸膜和胸膜腔胸膜与纵隔胸膜腔穿刺胸膜隐窝胸膜与纵隔肺和胸膜下界的体表投影标志线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突胸膜与纵隔二、纵隔概念：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。境界前界——胸骨后界——脊柱胸段上界——胸廓上口下界——膈两侧两侧界——纵隔胸膜分部：分上纵隔和下纵隔；下纵隔又分前纵隔、中纵隔、后纵隔三部。四分法胸膜与纵隔二、纵隔纵隔左侧面观纵隔右侧面观胸膜与纵隔纵隔的内容（一）上纵隔内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉的上半、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支、气管、淋巴结、食管、胸导管等。（二）下纵隔前纵隔：内有胸腺下部、部分纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。中纵隔：内有心包、心和大血管、膈神经、奇静脉弓、心包膈血