隔离技术基础护理教研室吴曼emailqqcom课件

隔离技术基础护理教研室吴曼email:1311971876@学习目标1、掌握隔离的概念、隔离的原则。2、正确实施隔离技术操作。3、掌握穿脱隔离衣、帽子口罩的使用、手消毒方法、避污纸的使用。

是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离概念

（一）隔离区域的划分污染区半污染区

是否被病原微生物污染清洁区可能否是（二）工作区域的划分及隔离要求清洁区：凡未被病原体污染的区域如：医护办公室、配餐室、更衣室、治疗室、值班室等。半污染区：有可能被污染的区域如：内走廊、化验室等。污染区：病人直接或间接接触的区域如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间等。要求：

①病人及病人接触过的物品不得进入；②工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入。要求：

①病人经过走廊时不得接触墙壁、家具等物；②各类检验标本有存放盘和架，检验完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。要求：

①污染区的物品未经消毒处理不可带到他处；②工作人员进入时务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋；③离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手。（三）隔离原则1、根据隔离种类，在病区门外或病床前挂明显的隔离标志，并采取相应的隔离措施：门口放有消毒液浸湿的擦脚垫，门外设立隔离衣悬挂架或柜，备消毒液、清水及手刷、毛巾，另备避污纸避污纸严密隔离消毒手用物隔离衣配置消毒脚垫（三）隔离原则2、对工作人员的要求（1）工作人员进入隔离区域必须戴口罩、帽子、穿隔离衣（2）穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计

划集中操作，以减少穿、脱隔离衣的次数（3）穿隔离衣只能在规定范围内活动（4）一切操作严格遵守隔离规程，接触患者或污染物后必须消毒双手（三）隔离原则3、对患者的隔离要求：污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须经过消毒后再处理。（1）患者接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用（2）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后才能带出病室（3）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放（三）隔离原则4、对传染病室的要求：分类消毒处理（1）每日进行空气消毒（2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅（3）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒（4）需要带出病室处理的污染物，要装入污物袋，袋外应标有明显标志

（三）隔离原则5、对病区管理的要求（1）严格执行探视和陪伴制度（2）尽量满足患者的心理需要（3）传染性分泌物三次培养结果均为阴性

或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，

方可解除隔离。（三）隔离原则6、终末消毒患者的终末处理

（1）出院或转科患者：洗澡——换清洁衣裤个人用物消毒后才能带出（2）死亡患者：消毒液擦拭——浸透消毒液的棉球堵塞孔道

——一次性尸单包裹尸体——送传染科太平间（三）隔离原则6、终末消毒病室的终末处理

关闭门窗——打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫——消毒液熏蒸——开窗通风——消毒液擦拭家具、地面——消毒后再清洗被服——消毒床垫、棉被及枕芯

目的保护患者和工作人员，防止感染和交叉感染。评估１.患者病情，临床表现，治疗，护理２.患者目前采取的隔离种类，隔离措施３.患者的心理状况及合作程度

隔离技术

常用的隔离技术

⒈帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗与消毒4.避污纸的使用5.穿脱隔离衣

防止工作人员的头发、头屑散落

或被污染。1.帽子的使用目的实施帽子应遮住全部头发

N95口罩

一般外科口罩目的实施保护患者和自己，避免互相传染注意2.口罩的使用保持清洁及时更换口罩的使用【要求】戴：先洗手，将口罩罩住口鼻部，系好带子，松紧合适取：洗手，解开系带，取下，污染面向内折叠，放入胸前小口袋或小塑料袋内（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮湿及时更换。一次性口罩使用不超过4h。佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手先解下面的绳索，再解上面取下口罩丢弃在收集箱內佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手

N95口罩的佩戴N

－－notresistanttooil,可用来防护非油性悬浮微粒。95－－表示最低过滤效率≥95％。如何佩戴口罩的使用注意事项保持清洁、干燥，勤换勤洗，一旦潮湿或可疑污染应立即更换口罩表面不得有破洞、污渍戴上口罩后，不可以悬挂于胸前，不可用污染的手触摸每次接触严密隔离患者后，应立即更换口罩

除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。3.手的清洁与消毒目的实施1.卫生洗手法2.刷手法洗手【注意事项】洗手后，手上不能检出致病性微生物。医务人员在下列情况下应认真洗手：①进入和离开病房前；②接触清洁物品前、处理污染物品后；③无菌操作前后；④接触伤口前后；⑤护理任何患者前后；⑥上厕所前后。洗手时，身体应与水池保持一定的距离。腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖。肥皂液每日更换。操作步骤手的消毒

目的

用物准备护士准备避免感染和交叉感染的发生避免污染无菌物品和清洁物品。洗手池设备；已消毒的手刷、洗手液、避污纸清洁干燥小毛巾无洗手池另备消毒液和清水各一盆进行护理操作前取下手表卷袖过肘刷手法：刷手

湿手

刷洗：用刷子蘸肥皂液/消毒液，按前臂→腕部

→手背→手掌→手指→指缝→指甲

顺序彻底刷洗

冲净：每只手刷半分钟，用流动水冲净泡沫，使污水从前臂流向指尖；同法重复一次（共刷2min）

干手：用小手巾自上而下擦干双手，或用烘干机吹干避污纸

避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可垫着取拿物品或简单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。

避污纸的使用

目的：保持双手或物品不被污染

使用要点：

取避污纸时，应从页面抓取避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理注意保持避污纸清洁以防交叉感染穿、脱隔离衣

目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染操作前准备用物准备隔离衣一件，刷手及泡手设备(手消毒液)，操作物品环境准备清洁、宽敞护士准备着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。

穿脱隔离衣穿隔离衣

操作口诀：一左二右三抖袖，四扣领子（注意袖子勿触及面部、衣领、工作帽）五扣袖，六拉左来七拉右，两边对齐向后抖，左手压来右手折，带子系在腰前右。穿脱隔离衣脱隔离衣操作口诀：先解腰带前面束，二解袖口松开袖，拉高袖子洗双手，解开领扣脱衣袖，对肩折领挂上钩。穿脱隔离衣注意事项隔离衣的要求：无破洞、不潮湿、长短合适、全部遮盖工作服穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外

隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换口诀穿衣:一左二右三抖袖,四扣领口五扣袖;七拉左摆八拉右,两边对齐往后抖;一手按压一手叠,系带系在前偏右.脱衣一解腰带二打结,三解袖口往上叠;四刷手后要擦净,然后再来解领口;一手袖内一手退,两肩对齐往后抖;挂放方法要察情.提问：

在穿脱隔离衣的过程中，护士的手何时是清洁的？穿隔离衣取隔离衣穿隔离衣穿上一只衣袖清洁面向外穿、脱隔离衣穿上另一只衣袖穿隔离衣系领扣穿隔离衣系袖口穿隔离衣将一侧衣边拉到前面穿隔离衣将另一侧衣边拉到前面穿隔离衣将对齐的衣边向一侧折叠穿隔离衣系好腰带脱隔离衣解开腰带在前面打一活结脱隔离衣翻起袖口,将衣袖向上拉脱隔离衣洗手后先解开衣领,再拉下衣袖(用清洁手拉袖口内清洁面)脱隔离