福建医科大学附属第二医院于杨课件

助视器使用

及训练方法福建医科大学附属第二医院于杨助视器训练注意事项准备训练环境。在开始训练前，应向视障人士介绍自己，使其感到亲切、舒适，创造友好的氛围。向视障人士及家属解释训练的目的和重要性。了解视障人士的眼科诊断和视功能情况。了解助视器的特殊功能、优缺点及光学原理等。助视器训练注意事项了解视障人士使用助视器要达到的主要目的与需求。参考视障人士的文化、职业、爱好、对照明的要求等。了解视障人士曾经使用助视器的情况。训练的原则是先简单再复杂，训练的目标应该是先静止后活动。开始训练时先选用低倍助视器，训练用的目标也应该大一些。训练初期时间要短一点，以防止患者产生疲劳，影响训练效果。单筒望远镜握法：双手配合，旋转调焦。用手掌抓握镜筒，食指与目镜边缘平齐并抵住眉骨，尽量使眼睛与目镜靠近。胳膊肘收在身体一侧，尽量不超过肩宽。双筒望远镜握法：一手固定，另一手旋转调焦。选择合适的瞳距，调整好镜眼距，使视线水平向前方注视。望远镜使用注意事项不可在行走时使用。保持镜头清洁，不用手指或硬物接触镜头。使用挂绳，将望远镜套在手腕上，避免摔坏。远用助视器的使用训练1、定位训练保持手肘的稳定，不能稳定者可将望远镜固定在支架或眼镜上。先进行目标定位，即寻找目标的训练。可练习在房间中找到并注视指导者或指定物品。远用助视器的使用训练2、注视训练以目标定位为基础，练习望远镜调焦。有些先天性疾病患者不知何为清晰的像，指导者可先进行讲解。有些视障人士不会调焦或只能看固定焦距的目标，则可以使用非调焦望远镜，或在望远镜上标记调焦位置。远用助视器的使用训练3、定位注视联合训练在不用望远镜的情况下先找到目标物，再用望远镜寻找目标。目标物和眼睛成一条直线，然后进行望远镜调焦，直到看清目标物为止。远用助视器的使用训练4、跟踪训练是有效控制眼球运动并追随静止物体的视觉技巧。先直线再曲线，先实线再虚线，先粗再细。说出线段的特点和旁边的数字。先线段再实物。远用助视器的使用训练5、追踪训练追随运动的物体而移动眼球，需要更好的控制眼球的技能。视障人士头眼运动的速度和方向要与目标运动的速度和方向一致才能看见。在室内可以练习看指导者手中移动的道具，在室外可以练习看行走的人群和开动的汽车。远用助视器的使用训练6、搜寻训练用望远镜搜寻周围环境中某一目标。视障人士应该用直线、重叠、一行一行的扫描方式来覆盖搜寻区域。增加训练难度：加长距离、线变细、字号变小、照明降低，等。实地训练：搜寻红绿灯、公交站牌等。眼镜式助视器使用指导装配一个有照明的工作台，并有好的位置支架；刚开始阅读时，可以用夹板夹住课本，保持稳固。把阅读物贴着鼻子，然后慢慢移远，直到文字聚焦清晰。可先练习头眼不动，阅读时移动阅读物；再练习移动头眼，不动阅读材料；从单个字符开始，然后单句，小段文章直到整页。记录每次练习的阅读速度。立式放大镜使用指导装配一个有照明的工作台，并有好的位置支架；刚开始阅读时，可以用夹板夹住课本，保持稳固将放大镜放在书页首行；在页面的左边缘画一条红色竖线，右边缘画一条蓝色竖线，提醒使用者哪里是开始哪里是结束眼睛贴近放大镜再慢慢抬起，直到找到适合的焦距记录每次练习的阅读速度手持式放大镜使用指导装配一个有照明的工作台，并有好的位置支架；刚开始阅读时，可以用夹板夹住课本，保持稳固。先将放大镜放在阅读物上，再慢慢抬起直到聚焦清晰。不要将放大镜拿的离眼睛太远，视野会变小。从单个字符开始，然后单句，小段文章直到整页。记录每次练习的阅读速度。近用助视器的使用训练1、注视训练注意近用助视器的焦距。在使用助视器时需保持眼睛、助视器及阅读材料成一线。近用助视器的使用训练2、定位训练进行目标定位。可在阅读时找每一页或每一行的开始处。近用助视器的使用训练3、搜寻训练应用直线、重叠、一行一行的扫描方式来覆盖搜寻区域。练习搜寻阅读物上特定的字符如名字、电话号码等等。可以移动头眼，也可以移动阅读物。近用助视器的使用训练4、追踪训练写字时需要追踪纸上的笔，织毛衣时需要追踪毛衣针，等等。指导者可以使用一个小目标物在视障人士眼前画圈，让其进行追踪练习；再在现实场景中进行追踪训练。视觉技能训练1、视觉意识意识到物体的存在。让视障人士说出视野范围内可见的物体。视觉技能训练2、视觉定位把视线固定到需要注视的地方。将光照射到视障人士或训练者身体的各个部分，要求视障人士看光源照到的部位，触摸并说出该身体部位的名称。每次将物体放到不同的方向，让视障人士找到并持续注视几秒钟，并说出物体在自己的哪个方位。视觉技能训练3、视觉注视以间断的光源或视觉刺激物引起视障人士反应，引发其对不同物件的专注力。由注视在近距离物体转移到远距离物体，然后再由远至近。视觉技能训练4、视觉跟踪用视觉追随静止物体的一种视觉技巧。在暗屋的地面上用绳子摆出一条白色线条，用荧光灯照亮，让视障人士用手沿着线条划出轨迹或者沿着发光的线走动。视觉技能训练5、视觉追踪因追随运动的物体而移动眼球的一项视觉技能。先利用视障人士的眼及头部运动来追踪目标，最终仅用眼追踪目标，同时尽量做到手眼协调。用手电筒在视障人士眼前上下左右