角膜地形图仪眼视光常用设备课件

主讲人：狄敏眼视光常用设备角膜地形图仪v目录CONTENTS基本结构1工作原理2检测方法结果分析34学习目标具备关心、爱护患者的意识，以患者为本，具有仁爱之心

精益求精，重视医疗安全，具有责任之心1.掌握角膜地形图仪的检测方法、和判读模式。2.熟悉角膜地形图仪的的结构和工作原理。能够正确解读角膜地形图仪的检查结果。素质目标知识目标能力目标用视频摄像机接收角膜像，并由该图像信息转化为数字信息后重建原角膜表面形状，用不同的颜色表示角膜得到的彩色图形，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。角膜地形图基

本

结

构0101PART基本结构角膜投射系统实时图像监测系统计算机图像处理系统角膜表面投影式工

作

原

理0202PART工作原理角膜地形仪是根据光学中镜面反射原理设计而成的检测仪器。Placido环发出的光线经过角膜表面反射后成像，通过照相或摄像系统接收反射成像。检测原理02PART工作原理角膜地形图仪器的投射系统是基于Placido盘的设计系统。检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像，来定性分析角膜的弯曲度。角膜投射系统02PART工作原理这些圆环之间的距离差异不明显，则角膜表面形态变化小，且圆环之间的距离越小，表明该区域的角膜曲率越大；反之距离越大，曲率半径越小。正常角膜通过Placido盘成规则同心圆像；规则散光通过Placido盘成不同形状的椭圆像不规则散光通过Placido盘成不规则的角膜像。角膜投射系统02PART工作原理目前角膜地形图投射系统是由16～34个组成圆环组成，根据需要选择多个圆环均匀地投射到从中心到周边的角膜表面上，涉及整个角膜。设计有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等。角膜投射系统02PART工作原理角膜地形图仪通过实时图像监测系统对角膜表面的环形图像进行实时图像观察、监测和调整等，使角膜图像处于最佳状态下进行摄影，然后将其储存，以备分析。实时图像监测系统02PART工作原理利用计算机对储存的角膜图像进行数字化，应用已设定的计算公式和程序进行图形分析，用不同颜色来表示不同数值，最后将角膜起伏形态用数字化的彩色图显示在显示器上,同时连同分析统计资料也一起显示出来，并可通过连接的彩色打印机打印结果。计算机图像处理系统02PART工作原理通常角膜地形图中用暖色(橙色或红色)表示角膜薄，即表示高屈光度，颜色越暖色表明角膜越薄、屈光度越高；用冷色(绿色或蓝色)表示角膜厚，即表示低屈光度，颜色越冷色表明角膜越厚、屈光度越低。计算机图像处理系统检

测

方

法0303PART检测方法检测方法1.将角膜地形图仪器电源开关打开。2.打开计算机，进入角膜地形图软件启动界面。3.录入新被检者个人信息，进入检查界面。4.向被检者说明检查过程，嘱被检者坐位，下颌放在下颌托上，头靠紧额托。5.嘱被检者受检眼注视投照镜筒中央的固定灯光。03PART检测方法检测方法6.操作者操作角膜地形图仪的把手，对被检者的一只眼进行检查，使显示幕上三个白点的中间白点位于瞳孔中心中心点重合。调整焦距使显示屏上的Placido盘同心圆影像清晰，再压按钮使图像固定。7.在摄影前应嘱咐被检者眨眼数次使眼表反光均匀，摄影时应嘱咐被检者双眼同时睁大。每一被检者可做多次，选择最佳影像进行角膜地形图图像分析，分析结果自动保存。03PART检测方法检测方法8.要再检查被检者的另一只眼睛，单击Next

Eye，重复步骤6～7。9.选择相应的显示方式，进行单眼、双眼或多眼地形图显示方式显示。10.打印结

果

分

析0404PART结果分析结果分析角膜地形图分析结果用来诊断角膜形状异常和评价角膜光学特性等。主要介绍以下角膜形态参数：1.表面非对称指数(SAI)2.角膜表面规则性指数(SRI)3.预期视力(PVA)4.模拟角膜曲率读数(SimK)04PART结果分析结果分析1.表面非对称指数(SAI)表示角膜表面的光学对称性，以角膜顶点为参考点，同一子午线两侧相同距离的对应点的屈光力差及其加权分析值。对分布于角膜表面128条相等距离子午线上相隔180度的对应点角膜屈光度进行测量，将各相应屈光力的差值总和起来即得出SAI。正常值约为0.12±0.01,而角膜高度不对称(如圆锥角膜)的SAI值可达5.0以上。04PART结果分析结果分析2.角膜表面规则性指数(SRI)表示角膜中央区各子午线屈光力分布的规则性和光滑性。该指数与矫正视力呈线性关系；角膜表面愈规则，SRI愈小；对于一个完全光滑的表面，SRI接近于0。通常正常眼的SRI值为0.05±0.03。04PART结果分析结果分析3.预期视力(PVA)使用SAI或SRI同PVA之间的关系，根据角膜地形图结果可提供预期视力矫正效果。4.模拟角膜曲率读数(SimK)最大子午线上屈光度在第6～8环上平滑处理分析的平均值，并显示距离此子午线上90°方向的同样3环平均值，同时标出所在轴向。04PART结果分析结果分析5.最小角膜曲率读数(MinK)为最小子午线上屈光度的第6~8环上平滑处理分析的平均值，并标出所在轴向。6.离心系数e值从角膜中央到周边屈折力的变化规律。04PART结果分析角膜地形图结果分析图形显示绝对图形(absolute)、标准图形(normalize)屈光力特性轴性度(axialpower)、屈光度(refractivepower)角膜形状参数表面规则指数(SRI)、不同部位指数(DSI)、表面非球面指数(SAI)、对侧部位指数(OSI)、预测角膜视敏度(PCA)、角膜屈光力标准差(SDP)、角膜屈光力变异系数(CVP)、中心/周围指数(CSI)、平均角膜屈光力(ACP)、圆锥角膜测试指数(KPI)、角膜离心指数(CEI)、圆锥角膜严重度指数(KSI)、非规则散光指数(IAI)、升高/降低度(EDP)、可分析面积(AA)升高/降低直径(EDD)等整体形态非对称性(asymmetry)、非球面性(asphericity)、散光(astigmatism)局部异常陡峭或低平(abnor