老年人综合能力评估承德护理职业王烨53课件

老年人综合能力评估承德护理职业学院

王烨第二章

一般医学评估第一节

循环系统评估实训老年人综合能力评估心电图描记方法心脏听诊常用血压测量方法熟悉了解掌握第一节

循环系统评估实训学习目标(一)汞柱式血压计的使用(二)电子血压计的使用血

压

测

量第一节

循环系统评估实训第一节

循环系统评估实训血压测量方法1、准备（1）仪表端庄，态度和蔼。（2）准备汞柱血压计、听诊器、笔、纸。（3）向受检者做简单说明，休息10分钟后检查。2、血压测量（1）受检者坐位或卧位，暴露右上臂，右上臂伸直并轻度外展，使肱动脉、血压计0点、

右心房

（坐位时平第4肋软骨，仰卧位时平腋中线）在同一水平。（2）打开血压计水银槽开关。（3）袖带中央位于肱动脉表面，缠于右上臂松紧适度（可插入一指），其下缘距肘窝

2～3cm。（4）正确戴听诊器，用手指触着肘部肱动脉搏动。（5）将听诊器胸件按在肘部肱动脉处。（6）向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，使汞柱再上升20-30mmHg。（7）缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm／秒，同时听诊肱动脉搏动声第一声“咚”音处为

收缩压值，“咚”音突然消失处为舒张压值，正确读出测量结果。（8）将汞柱降至0位，重复测量一次，间隔1～－2分钟再测量第二次。（9）取两次测量结果平均值为所测得血压数值。（10）整理好血压计心电图描记第一节

循环系统评估实训一、描记前评估1、核对被评估者信息，解释说明取得配合，取下身上金属物品2、全身状况：年龄、健康状态、生命体征、意识状态。3、皮肤评估：胸前、手腕、脚腕处皮肤，避开皮肤破溃、瘢痕

等处4、心理评估：有无紧张、恐惧心理，情绪是否稳定第一节

循环系统评估实训二、描记前准备1、物品准备：心电图机、盐水棉球或导电糊、心电图纸、手

消毒液、污物盘、干纸巾2、环境准备：清洁、安静、光线适宜、避风温暖。诊查床避

免过窄。周围不摆放其他电器。3、护士准备：仪表符合职业要求，洗手，戴口罩第一节

循环系统评估实训三、电极安置被评估者取仰卧位，暴露手腕、脚腕，腕关节曲侧3cm处，踝关节内测上部7cm处涂抹生理盐水或导电糊。1、肢体导联电极：右上肢--红色；左上肢--黄色；左下肢--绿色；右下肢--黑色第一节

循环系统评估实训2、胸导联：

V1—红色；V2—黄色；V3—色绿；V4—棕色；V5—黑色；V6—紫色导联位置V1胸骨右缘第4肋间V2胸骨左缘第4肋间V3V2与V4连线的中点V4左锁骨中线与第5肋间相交处V5左腋前线与V4同一水平处V6左腋中线与V4同一水平处第一节

循环系统评估实训四、心电图描记1、接通电源，调节标准：纸速25mm/s,电压1mv=10mm2、描记心电图，切换导联：每导联记录3、5个完整波形3、注意事项；电极连接是否松脱；避免吸附过久损伤皮肤；检

查结束后及时擦干皮肤4、归置用物5、信息标记：及时标记被评估者信息

心脏听诊第一节

循环系统评估实训一、注意事项：1、环境安静，避免隔着衣服听。2、选择适当听诊器。3、评估对象取坐位或仰卧位。4、平静呼吸、必要时深呼吸后屏气。第一节

循环系统评估实训（一）心脏瓣膜听诊区及听诊顺序：

按逆时钟方向二尖瓣听诊区肺动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区心脏瓣膜听诊区第一节

循环系统评估实训心脏听诊体位（前倾坐位）心脏听诊体位（坐位）心脏听诊体位（左侧卧位）心脏听诊体位（仰卧位）第一节

循环系统评估实训（二）听诊内容1、心率

正常人在安静情况下，心率多为60～100次/分。老年人