基础护理医嘱的处理兴安杭文地课件_第1页
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文档简介

基础护理医嘱的处理Handlingofmedicalorders兴安职业技术学院|杭文地

情境案例

本节课的主要任务案例：患者陈某，男，45岁。因转移性右下腹痛2d入院。患者诉2d前出现腹痛，初为脐周痛，约半天后转移为右下腹痛，呈持续性胀痛，伴呕吐，为少量胃内容物，进食后呕吐加重。入院诊断:急性阑尾炎。入院后即完善术前相关检查及准备，于10:20送手术室硬膜外麻醉下行阑尾切除术，于11:30患者回病房，患者生命体征平稳，医生开医嘱:哌替啶50mgim，sos。该医嘱为何种医嘱?有何特点?13：00患者伤口疼痛，护士应如何处理该医嘱？如果次日0：30患者未用此药，护士应如何处理该医嘱？医嘱的处理

内

容医嘱的处理

医嘱的种类

长期医嘱按时间反复执行的医目,有效时间一般在24h以上。临时医嘱有效时间在24h以内,应在短期内执行,一般只执行1次。

备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。长期备用医嘱有效时间在24h以上，必要时执行；临时备用医嘱仅在12h内有效，必要时执行，只用1次过期尚未执行则失效。医嘱的处理脱先急后缓,医嘱较多时,应根据医嘱的轻重缓急,合理、及时安排执行的顺序。处理原则医嘱的处理医生直接写在长期医嘱单上，注明开写的日期和时间，并签全名。处理医嘱--长期医嘱医嘱的处理医生直接写在临时医嘱单上，注明开写的日期和时间，并签全名。处理医嘱--临时医嘱医嘱的处理长期备用医嘱临时备用医嘱处理医嘱--备用医嘱医嘱的处理护土应将相应的执行单(如饮食单、输液单、注射单、治疗单、服药单等)上的有关项目注销。处理医嘱--停止医嘱医嘱的处理超过2页或医嘱调整项目较多时要重新整理医嘱。处理医嘱--重整医嘱

护理文件的书写医嘱的内容、种类、处理原则以及处理方法。

小结在紧急情况下，口头医嘱应该怎样处

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