老年综合评估第一章绪论第五节老年人特征及共病情况29课件_第1页
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第一章绪论第五节老年人特征及共病情况老年综合评估抑郁是一种负性不愉快的情绪体验，以情绪低落，哭泣悲伤，失望活动能力减退以及思维认知功能迟缓为主要特征。抑郁症是一种以持久的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。什么叫抑郁？存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁相关的症候群，是由各种原因所引起的一种心理障碍，包括原发性抑郁和继发性抑郁。原发性抑郁：以持久抑郁心境为主要临床特征，主要表现为情绪低落，焦虑迟滞和具体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变的抑郁症。继发性抑郁：继发性抑郁具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺，损也无精神衰退指征，部分患者愈后不良可发展为难治性抑郁，临床上常见为轻度抑郁。什么叫抑郁？老年抑郁症的诱发因素病理生理因素：遗传背景与人格因素社会心理因素：1.角色转变2.交际障碍3.亲友离世老年抑郁症的临床表现Step.01Step.02Step.03Step.04思维迟缓和妄想躯体症状抑郁心境抑郁型木僵自杀观念和行为Step.05Step.06认知功能损害抑郁心境情绪低落，兴趣缺乏乐趣丧失是抑郁症发作的核心症状。重度抑郁的老人其突出表现为晨重夜轻。思维迟缓和妄想老年抑郁症主要表现为主动言语减少，语速减慢，反应迟钝，部分患者还可能出现妄想症状。激越型抑郁症最常见与老年人。抑郁性木僵老年抑郁症患者常常表现为行为阻滞，通常以缺乏随意运动和缓慢为特点主要表现为肢体活动，减少面部表情，减少思维迟缓，内容贫乏，言语阻滞。躯体症状老年抑郁症患者大多数以躯体症状作为主要表现形式。常见的躯体症状有睡眠障碍，食欲下降，胃肠不适，心血管症状。躯体症状自杀观念和行为，自杀是抑郁症最危险的发展趋势。KEYWORDS认知功能损害认知功能损害常常与老年抑郁共存。认知功能损害的表现是多维度的，涉及到注意，记忆和执行功能等。老年抑郁症的临床表现Step.01Step.02Step.03Step.04表现不典型或畏惧就医导致老年抑郁加重影响其他疾病治疗缺乏权威研究伴随较多躯体症状

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