压疮品管圈-课件

改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率beijing活动期间：2013年01月至2013年06月成长圈下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进123.圈徽5.圈活动的特点全员积极参与，分工合作有序下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12二、主题选定1.选题过程3.选题理由1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁三.活动计划拟定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12四、现况把握对象：急诊科压疮报告表时间：2013.01---2013.06方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表1.研究过程2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数的54%。2.数据结果分析工作任务繁重监管人员缺乏培训力度不够文件种类繁多无规范上报流程新护士多理论知识缺乏分析原因4.结论将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是

理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12五.目标设定（一）目标值设定填写不合格例数下降15例下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值X圈能力）

=27-（27X60%）

=10.8≈11下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12六.解析不重视压疮知识欠缺人员方法环境设备护士不配合理论知识缺乏责任心差宣教不到位意识差新护士多工作任务繁重家属知识水平欠缺管理者监管力度不够培训力度不够患者病人多书写文件多文件种类多预防性器具使用不到位种类少无标准模板护理文书人力缺乏床间距狭小科室布局不合理无专管小组监管人员缺乏制度不完善无规范上报流程病情重流动性大提高压疮报告表填写合格率因果关联图工作任务繁重（+4，-4）理论知识缺乏（+3，-1）监管人员缺乏（+1,-3）无标准模板（+2，-1）无规范上报流程（+2,0）文件种类繁多（1，-1）新护士多（+1，-2）下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12七.对策拟定八、对策实施与检讨下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进122.改善后的柏拉图3.成果比较4.目标达成率目标达成率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%=（6-16）÷（6-16）×100%=100%（二）.无形成果

注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12十.作业化附件1：作业标准书附件2：床旁指导照片讲课培训照片试卷照片下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化