器备圈成果汇报课件

提高手术室术前器械准备的正确率厢竹手术室：张红娟活动时间：2016-03至2016-05器备圈绿色代表生命与希望，大写母O与R代表英文手术室(OperationRoom)，绿色的手术室与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入手术室就看到生命的希望。小圆圈代表无影灯泡，又代表品管圈的圈员们，围成一圈齐心协力做好手术室的护理工作。我们的目标：优化服务流程，提高术前准备规范落实率圈员共12人平均年龄26.7岁平均工龄4.5年主题评价题目可行性圈能力迫切性上级政策得分选定器械准备不完善影响手术进程40605660216减少剖宫产手术渗漏36363648156提高外科洗手及正确率36122448120

评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知可行下次解决需一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行解决注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺序为此次活动主题。选定主题：器械准备不完善影响手术进程对同仁而言：提高工作效率和质量，增加团队凝聚力，增强相互协作能力对患者而言：减少手术等待时间或缩短手术时间，对患者生理心理减少风险，治疗费用也相对减少对医院而言：保证手术安全，提升医院整体品牌形象和手术安全，提升医院整体品牌形象月份周次活动步骤2016-3月2016-4月2016-5月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人主题选定张红娟活动计划拟定张红娟蒙思现状把握蒙思韦妙目标设定梁苑华冯雨涵解析陈艳芳周旭暐对策拟定梁苑华冯雨涵对策实施与检讨马艳红蓝元慰效果确认陈颖王件玉标准化陈颖王件玉检讨与改进马艳红蓝元慰效果发表张红娟60%30%5%5%接手术通知手术物品准备手术患者进入手术间手术开始查找原因报告医生替代方法↓↓↓→YesNoYesNo根据以上数据及80/20原则，护士责任心不强，未按常规准备（占42.8%）不了解手术医生喜好（占28.5%）这两项作为改善重点。圈员张红娟蒙思陈艳芳梁苑华陈颖马艳红韦妙王件玉蓝元慰冯雨涵周旭暐何巧智分值555333333111平均分值36/12=3评价标准自行解决需要一个单位配合需要多个单位配合参考分值531圈能力：3/5X100%=60%目标值=现况值-（现况值x改善重点x圈能力）

=17.5-（17.5x94.2%x60%）

=7.61改善幅度=56.5%降幅56.5%AIDS患者跌倒/坠床因素方法环境不良习惯新人多操作不规范人员培训不规范惯性思维经验不足标签错误责任心不强人手术医生人力资源相对不足核对欠规范空间布局不合理质量未双人核对准备的用物业务不熟悉手术间温度欠佳术后未及时记录数量多且型号不同拆装器械人员状态人员疲劳工作强度大个性化欠佳种类备用不够不足责任心不强，未按规范准备不良习惯器械不熟悉不了解手术医生喜好人员培训不规范0，-42，-31，-43，-13，-2WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性圈能力总分日期地点提高手术室术前器械准备的正确率责任心不强，未按规范执行/不良习惯1、完善器械准备规范，明确职责张红娟404040120手术室2、掌握各种常规手术的步骤及配合465050146手术室人员培训不规范1、加强业务学习，熟练掌握手术常用器械及特殊器械的用途424242126手术室2、针对新进护士进行一对一的培训505046146手术室对器械不熟悉1、确定经常开展的手术项目及特殊器械种类463236114手术室2、针对手术量少的专科器械及新器械按专科分类进行拍照，标识成册保存504650146手术室不了解手术医生喜好1、建立手术医生特殊需求卡565242150手术室注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性，经济性，圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分；共12人参加评分，总分180分，根据80/20法则，144分以上为实际对策，共选定3个对策。对策一对策名称掌握各种常规手术的步骤及配合主要因1、只凭经验备物；2.不认真核对；对策内容：制定各类常规手术配合指引。明确职责，按各类指引规范执行完善器械准备制度对策实施负责人：陈颖实施时间：2016年3月24日开始制定常规手术配合，并予以实施实施地点：手术室对策处置：经过效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施

对策效果确认：63%PDAC对策一对策名称针对新进护士进行一对一的培训主要因1.低年资护士较多，经验不足；2.缺少专业技能培训；3.心理因素对策内容：1.定期开展科内业务学习，包括护理理论及技术培训等；2.针对性的对新入职护士进行一对一培训，提高手术室护理业务能力；3.采用层级模式进行培训4、每次学习内容定期考核对策实施负责人：梁苑华实施时间：2016年3月24日开始制定护理人员操作培训计划，并予以实施实施地点：手术室对策处置：经过效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，并列入标准化

对策效果确认：65%PDAC对策一对策名称建立手术医生特殊需求卡主要因1、手术项目多，有些手术量少；2.手术医生多，同一类手术有不同的手术方式；3、手术操作也有不同的器械使用爱好对策内容：1、建立个性化的手术者个人喜好卡2、针对新开展的手术进行分类、记录特殊器械，制作成指引供大家学习3、建立特殊器械包以手术医生的名字命名对策实施负责人：陈颖实施时间：2016年3月24日开始制定常规手术配合，并予以实施实施地点：手术室对策处置：经过效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施

对策效果确认：63%PDAC项目4-25至5-15-2至5-8合计物品准备正确10088188物品准备不准确8513合计10893224项目台数所占比例累计百分比责任心不强，未按常规准备646.1%46.1%不了解手术医生喜好430.8%76.9%专科性强215.4%92.3%临时改变术式17.7%100%改善后柏拉图进步率=（改善前-改善后）/改善前x100%=（17.5-6.5）/17.5x100%=62.8%目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）x100%=（6.5-17.5）/（7.61-17.5）x100%=111.2%我们的成果编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1解决问题的能力141.8334.12.32责任感162364.52.53沟通配合151.93242.14愉悦感192.4334.11.75凝聚力232.9344.31.46积极性182.2303.81.67QCC手法213.6384.81.28和谐程度162303.81.8注：由圈员12人评分，每项最高5分，最低1分，总分60分。无形成果评价表类别：提升质量

名称：规范化培训编号主管部门手术室一、目的优化流程，提高术前手术器械准备的正确率二、适用范围科室所有护士三、说明（一）规范流程见附件（二）内容1对策内容：1.定期开展科内业务学习，包括护理理论及技术培训等；2.针对性的对新入职护士进行一对一培训，提高手术室护理业务能力；3.采用层级模式进行培训4、每次学习内容定期考核（二）注意事项无四、附则实施日期2016年5月—长期修订依据依据临床实践及数据结果定期调整修订次数：2核定张红娟审核陈艳芳责任人蒙思修订日期：2016年5月制定日期：2016年4月通过本次品管圈活动，使圈员学习了各种品管手法，学会了利用这些方法发现临床工作中的问题，规范、科学地分析问题，抓住和攻克主要问题，使临床工作得到有效提高，医疗质量得到持续发展。在活动中，每个圈员充分发挥了个人的光和热，增加了圈员的集体荣誉感、对工作的责任心、学习的积极性，大家为了实现共同目标而积极努对个人而言，更是一个富有挑战性，自我提升的好机会，亦是人生价值的体现。品管圈能够提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工