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气道梗塞急救法天津市津南区北闸口镇卫生院北闸口镇红十字培训指导中心宁淑玲2010年10月20日

20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法，简称海式急救法。该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海式急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员”。（一）特殊表现

用于异物吸入气道时伤病员感到极度不适。常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。（二）气道不完全梗塞

伤病员可以咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。（三）气道完全阻塞较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。二、海式手法

海式手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”，此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即刻用海式手法救治，尽快呼救，寻求帮助，拨打急救电话。（一）成人救治法1、自救腹部冲击法

适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。2、互救腹部冲击法 适用于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立位腹部冲击，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治同时呼救。（1）立位腹部冲击法

用于意识清醒的伤病员救护员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次伤病员应配合救护员，低头张口，以便异物排出（2）仰卧位腹部冲击法

用于意识不清的伤病员将伤病员置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次检查口腔，如有异物被冲出，迅速用手将异物取出检查呼吸心跳，如无，立即CPR（二）儿童救治法

询问伤病员是否有异物梗塞？需要帮助吗？清醒者采用立位腹部冲击，意识不清者采用仰卧位腹部冲击。操作方法：操作方法与成人相同检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物若阻塞物未能排出，重复操作1-3次如呼吸心跳停止，立即CPR三、注意事项尽早尽快识别气道异物梗塞的表现，迅速作出判断实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或肋

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