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文档简介

胆源性胰腺炎疾病介绍

何为胆源性胰腺炎？由胆道疾病引起的胰腺炎发病机制发病机制头期消化期胃液胃期胃泌素肠期缩胆-促胰酶素缩胆-促胰酶素收缩胆囊促进胰酶的分泌分级根据炎症严重程度分级为A-E级。A级：正常胰腺B级：胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出D级：除C级外，胰周渗出明显，胰周单个液体积聚E级：广泛的胰腺内、外积液。包括胰腺个脂肪坏死，胰腺脓肿A-C级为轻型胰腺谈D级、E级为重症胰腺炎临床表现体征

Cullensign辅助检查胸部X线片腹部平片腹部B超增强CT扫描临床处理流程图处理原则

个体积极早期鉴别有无胆道梗阻性疾病有梗阻者应立即行ERCP和EST取石、ENBD,严重者行外科手术治疗无梗阻者保守治疗，炎症消退后早期行胆囊切除病史介绍

葛金海，男性，73岁，因进食油腻后突发上腹痛两天伴加重拟诊为“急性胆源性胰腺炎、胆总管结石、急性胆囊炎、糖尿病”于06-2702：20急诊入院体格检查：T37.12℃,P90次/分，呼吸20次/分，血压135/74mmHg,巩膜黄染，腹平坦，右上腹压痛明显治疗06-27至06-30解痉止痛、胃肠减压、禁食、生长抑素抑酸、抗炎、护胃、护肝、营养支持，监测血糖、吸氧06-3010:30停止胃肠减压予低脂流质07-0101:00主诉右上腹部疼痛，予禁食、胃肠减压、奥曲肽0.1q8h皮下注射07-03在全麻下行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术，术后持续抑酸、护胃、抗炎补液治疗，恢复顺利讨论

患者在血、尿淀粉酶都正常的情况下进食低脂流质，为何会出现腹痛？奥曲肽的作用机理，其不良反应你在护理中遇到哪些？？胰腺炎患者予胃肠减压时，胃液的颜色为什么会有所不同？？？

常见不良反应胃肠系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘、胃肠胀气肝胆系统：胆囊炎、胆结石、胆汁浑浊、高胆红素血症、黄疸皮肤和

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