糖尿病肾病篇课件

糖尿病教育

早防早治让肾安心MDE-P-2014-2您是否出现过以下症状？腰酸脚肿泡沫尿全身水肿本次课程内容介绍什么是糖尿病肾病？1如何早期识别糖尿病肾病？2糖尿病肾病的预防和治疗3糖尿病肾病有哪些危害？与无并发症的糖尿病患者相比，糖尿病肾病的医疗费用增加13倍潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162.疾病困扰导致生活质量差，精神压力大肾功能衰竭，尿毒症，透析，肾移植等2型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险与慢性肾脏病相关的危险因素有哪些？TheNationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2008吸烟糖尿病高血压高胆固醇肥胖糖尿病肾病是如何分期的？I期高滤过期II期间断微量白蛋白尿III期持续微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期肾衰竭期可逆转和部分逆转定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键！1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2012年KDIGO指南早期降糖可逆转慢性肾脏病糖尿病肾脏病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的14倍糖尿病肾脏病早期经积极治疗后部分患者可以逆转刘志红.中国肾脏病学.2010年.糖尿病肾病有哪些早期信号？。腰酸脚肿，尿泡沫多信号二水肿信号三在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)HbA1C<7.0%如何降低糖尿病肾病的发生风险？OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.

可有效控制糖尿病肾病的发生和发展！尽早控制血糖达标OK研究显示，强化血糖控制可延缓70%的糖尿病肾病恶化1AACEDiabetesMellitusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.Endocr

Pract.2007;13(suppl

1):1-682型糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗其他调脂：LDL-C<100mg/dl，首选他汀类预防贫血；抗血小板聚集生活方式改变戒烟；适当运动；控制体重限制蛋白、盐摄入；饮食：水果、蔬菜、低脂乳品控制糖代谢紊乱控制血压血压目标：个体化目标，

<130/80mmHg药物选择：首推ACEI/ARB糖尿病肾病的综合治疗——制定降糖目标根据病情不同确定个体化的控糖目标：Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2008,811–823请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标!*肌酐清除率(CrC)<10ml/min原则：降糖药需兼具有效性和安全性2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版)推荐：肾功能不全患者优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，如瑞格列奈严重肾功能不全应采用胰岛素治疗糖尿病肾病的综合治疗——降糖药物的选择中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)口服降糖药物在慢性肾脏病运用2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识.中国糖尿病.2013;21(10):865-870.糖尿病肾病的综合治疗——改变生活方式适当运动戒烟糖尿病饮食合理控制体重中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病的综合治疗——控制血压血脂血压控制在130/80毫米汞柱以下及时纠正血脂紊乱中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者的饮食该注意什么？1.控制热量：严格控制热量摄入是控制血糖的关键2.限制食盐:

建议每日在6克以内3.适当限制钾和蛋白质：•应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物•蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克4.充足的维生素和微量元素

注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者摄入蛋白食物应注意哪些？优质蛋白第三选择优质蛋白次选优质蛋白首选劣质蛋白限制摄入中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者如何运动？中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南:70-71运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主避免憋气动作或高强度的运动防止血压过度升高注意监测血压、血糖，定期尿检散步骑自行车爬楼梯跳舞打太极拳什么是糖尿病肾病?糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，会引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭糖尿病肾病早期会出现哪些身体信号？早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿，尿泡沫多的信号如何预防糖尿病肾病?定期进行微量白蛋白尿筛查，尽早控制血糖达标可