妇产科保健讲座课件

领导的关怀孕产期保健孕产期保健

孕前三个月需要做什么？

◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。

◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。

◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。

◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。

◎夫妻都不能抽烟。

◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。

◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。

◎要有一定的经济准备。

◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。

◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。

一、什么叫怀孕？

从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。二、怀孕常见4种表现

1、停经

2、疲倦感

3、乳房变化

4、味觉改变三、如何确定怀孕？

1、尿液检查

它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查

在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查

一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。

二

如何推测预产期？

计算预产期的方法有下列几种：1、按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如：最后月经日期：2001年5月13日所以预产期应是：2002年2月20日2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算起第266天，即分娩之预定日期。3、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠。推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。

善用围产保健卡孕妇一旦怀孕了，就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查。重视初查第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并对孕妇身体进行全面的检查，包括血、尿、白带、大便常规、肝肾功能、体重、血压。医生可根据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导。通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况、以后孕期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解，所以非常重要。孕期检查的时间及次数

1、初查：孕12周之前复查：孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次共九次

2.高危妊娠增加次数孕期哪些异常现象应引起注意

孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。孕妇的饮食和营养

妇女在怀孕以后，身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来，对于各种营养素的需要，也有着显著的增加。因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外，还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育。因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的。否则不但影响胎儿的正常发育，而且也会造成孕妇身体虚弱。严重的还会引起流产和胎死宫内等不幸事件。

说到宝宝的智力发育，大家基本上认为就是教育他，给他上早教课程。当然，这些是非常重要的，但新手爸妈们还是忽略了一点：宝宝的聪明，除了及时的教育，还有一部分是靠“吃”出来的。说得更简单一点，如果宝宝的大脑是一块土壤，我们首先要让土壤肥沃起来，然后我们种下去的知识种子才会长得枝繁叶茂。人的大脑发育一次性完成，不能补充要给宝宝一个发育优秀的大脑，千万不要错过宝宝的大脑发育高峰期。这是因为大脑细胞有140亿个，它是一次性分化完成的，以后不再补充。失去了就再也回不来了。脑的发育高峰期是从怀孕10周到生后2岁半。大脑的发育又分两个关键期，一是怀孕期前4个月，二是出生前两个月到生后2岁。3岁时，宝宝的神经细胞基本分化完成，4岁时神经髓鞘化基本完成，8岁时宝宝的大脑接近成人。胎儿时期脑的发育直接关系到宝宝的智力。人的大脑皮层结构为六层，在妊娠5个月多时已经成形了。宝宝出生时脑重为300－350克，出生9个月时增加到660克，2岁半至3岁时增加到900－1011克，4岁孩子的脑大小则为出生时的4倍，与成人就十分接近了。到7岁时，脑重达1280克，已基本接近成人脑的重量。所以，宝宝4岁以前的阶段，包括在妈妈肚子里的时候，大人们一定要重视及时提供有利于大脑发育的营养。要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。

1、叶酸：

叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。5、钙质：钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体会从贮藏库（如骨骼）中获取钙质，这会导致您的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋，此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至1500毫克。

6、蛋白质和维生素胎脑的发育还需要35%的蛋白质，能维持和发展大脑功能，增强大脑的分析理解及思维能力。维生素及矿物质能增强脑细胞的功能。因此，从怀孕起，准妈妈就应该注意增加营养，尤其是钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）等微量元素、多种维生素及蛋白质的供给。孕期各个时期的饮食孕早期：

孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在怀孕的头四个月中，由于胎儿还小，向母体索取的营养不多。所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和水果等外，至于糖类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇往往会发生呕吐，胃口也不好。所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。如果条件许可，可以用少量多餐的办法，来克服呕吐的现象。

孕中期从怀孕的第五个月到第七个月这段时期，胎儿的生长逐渐加快，向母体索取的营养素也越来越多，而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增加。所以除了饭量按照胃口增加以外，还要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜中的金花菜、苋菜、青菜、胡萝卜等，都含有极丰富的矿物质和维生素，应该经常食用。同时这些食物含有很多粗织维，多吃还能避免便秘。黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪，也应该常吃。另外，当然也需要吃些荤菜，以补充上面几种食物的不足

孕晚期怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加15～20%，特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加。否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿吸取后，孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此，这时期除了多吃豆类制品外，还应该多吃富有蛋白质的荤菜，如蛋、肝、鱼、肉等。此外，钙、磷、铁等矿物质在怀孕后期的需要量也极大。而铁在末二个月的需要也比以前多得多，所以在这段时期如果缺乏这些物质，孕妇自己也常常会因此而引起贫血，所以怀孕后期应多吃肝、鸡蛋、大豆、苋菜、花生等食物总的说来，普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和1～2个鸡蛋的话，那么她的营养就足够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果和乳品之类的食物，那就更完美了1、要适当增加优质蛋白质的摄取量，每天可适当多吃1-2个鸡蛋，或者喝一杯牛奶（300-500毫升）。2、平时要多吃几次鱼和肉，注意多吃绿色蔬菜和水果。3、对那些体力活动并未减少的孕妇，其膳食应当在保证饮食质量的同时，稍增加主食的摄入量，比如每天增加50-100克米饭或面粉。4、孕早期的妇女应适当多吃一些海味、紫菜，以提供一些碘。鱼虾也应多吃一些，以补充钙、锌元素的不足。并尽量做一些户外活动，以便接受一些阳光照射，保证体内得到足够的维生素D。。若孕妇以晨起呕吐为主，可在起床之前吃一点东西，如几块饼干、一点馒头，或者喝几口水。对于呕吐较严重的孕妇，对于这些孕妇，膳食应注意在色、香、味上下功夫，以刺激食欲，由于油腻食物抑制食欲，此期的食物应清淡些，宜少量多餐，争取不要减少食物摄入量。有时，呕吐后可再吃一些。一般午饭后恶心呕吐减少，故可在午餐中多吃些，吃好些。饭后最好休息一下。如有条件，尽量多选择一些孕妇喜欢的食品。当然，呕吐十分剧烈，且饮食治疗效果不好，可去医院在医生的指导下适当补液。

由于孕早期胎儿生长发育所需要的营养素都在膳食中获得，所以可以适当增加一些营养剂。但任何营养剂过量食用，如过量服用铁，维生素A、C、D等都可能产生有害的作用，应予以注意

孕期饮食应注意些什么？四、不宜高钙饮食：孕妇盲目地摄入高钙饮食，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症；出世后，患儿会囟门过早关闭、颚骨变宽而突出、鼻粱前倾、主动脉窄缩等，既不利于孩子的生长发育，又有损后代的容颜美。一般说来，孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的乳制品、鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。五、不宜过度咸食：孕妇过度咸食容易引发妊娠高血压综合征，因此，专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。六、不宜嗜食酸性饮食：，妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质，可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食。七、不宜滥服温热补品：孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至引发流产或死胎等。八、不宜食用霉变食品：会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。九、不宜长期素食：孕期不注意营养，由于蛋白质供给不