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文档简介

髋臼骨折分型与治疗髋臼组成髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝称为髋臼，与股骨头组成髋关节。髋臼是髋关节的重要组成部分，由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。而髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。临床表现髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折。诊断1、外伤史2、体格检查3、X线片及CT及三维CT重建检查能明确诊断及骨折的移位情况。治疗1.非手术治疗轻度移位的髋臼骨折可采用保守疗法下列两种情况也可考虑保守治疗：（1）大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。（2）两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配：两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形。非手术治疗的目的是防止移位进一步发展可采用胫骨结节牵引但牵引力不可过大，以免股骨头从髋臼脱出。手术治疗大多数移位的髋臼骨折需手术以获得较满意的复位和固定降低创伤后关节炎发生率并有利于早期功能锻炼。手术宜在骨折两三天后至10天内进行，这时局部出血已停

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