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文档简介

小儿动脉穿刺的技巧与部位

2011年9月教学安排:1.小儿动脉穿刺的适应症。2.常用动脉的定位及穿刺技巧。（重点、难点）3.小儿动脉穿刺的并发症。常用动脉的定位及穿刺技巧1.桡动脉Allen试验

一、目的检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。二、方法步骤①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；③松开尺动脉，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阴性，这表明手掌侧支循环不良，禁止进行桡动脉穿刺。

常用动脉的定位及穿刺技巧2.肱动脉2.肱动脉定位及穿刺技巧穿刺定位于肘部皮肤皱褶稍上方内侧四分之一，搏动最明显处穿，呈45°角进针常用动脉的定位及穿刺技巧3.股动脉常用动脉的定位及穿刺技巧4.颞浅动脉4.颞浅动脉定位及穿刺技巧患儿仰卧或侧卧，充分暴露额部、顶部或颞部的颞动脉，穿刺点为头皮颞动脉（额部、顶部或颞部），自搏动处退后0.3cm，用头皮针以15°角进针0.3cm后加大角度至25°常用动脉的定位及穿刺技巧5.足背动脉4.颞浅动脉定位及穿刺技巧第一与第二趾骨间，搏动最明显处，15°角进针小儿动脉穿刺的并发症1.穿刺部位出血、血肿及假性动脉瘤（预防：避免反复穿刺，延长压迫时间）2.动静脉瘘（股静脉常见）（预防：准确定位、穿刺）3.动脉夹层、动脉血栓、闭塞和穿刺动脉远端栓塞（预防：准确评估动脉情况）4.血管迷走反射（股动脉常见），表现为血压降低、心率进行性减慢、面色苍白、出汗、打呵欠、恶心和呕

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