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文档简介

处方书写规范

处方的意义是执业医师为患者开写的药单调剂人员配药、发药的根据可作为医疗责任的法律凭证可作为药品统计、结帐的依据处方书写规则

1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

处方书写规则11、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。

12、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

13、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

14、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

15、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方笺类型普通处方——白色急诊处方——淡黄色儿科处方——淡绿色麻醉药品处方—粉红色费别自费公费保险其他

急诊处方/ID号：XXXXXX机构名称急诊处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日

有

效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分费别自费公费保险其他

麻、精一处方/ID号：：XXXXXX机构名称麻醉、第一类精神药品处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

患者身份证号代办人姓名代办人身份证号

R

当日有效医师

（签章）年月日审核调配核对发药

药费:元角分

费别自费公费保险其他

普通处方/ID号：：XXXXXX机构名称处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日有效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分费别自费公费保险其他

儿科处方/ID号：：XXXXXX机构名称儿科处方笺姓名性别年龄科别病房床号

诊断

门诊号/住院号：

R

当日有效医师

（签章）年月日

审核调配核对发药

药费:元角分［示例处方1］总量法形式R

胃蛋白酶合剂100ml

用法：10ml口服3次/日饭前

［示例处方2］单量法形式R

维生素C片100mg×40片

用法：100mg口服3次/日

［示便处方3］单量法形式R

卡那霉素注射液0.5×6支

用法：0.5肌注2次/日

处方举例示例处方4］R

50%葡萄糖注射液20ml×2×2次

维生素C注射液0.5

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