导管室进修汇报课件

进修学习工作汇报导管室张朋兴

提纲学习的主要目的学习的主要内容工作上的建议学习的主要内容现代化导管室建设的理念、环境布局导管室岗位的设置、人员配备导管室护士的岗位职责、素质要求

常规介入手术治疗的步骤、护理配合介入无菌物品、高值耗材的管理重危急诊患者开展介入治疗的“绿色通道”

对接触X射线人员的职业防护护理人员的排班情况

导管室岗位的设置、人员配备导管室岗位的设置、人员配备病人医生护士技师护理员保洁员配备原则：手术时一手术间2名护士，一名技师，一护理员。如做FFR、OCT、IVUS等检查时，则有当值医生进行机器操作及分析。导管室护士的岗位职责、素质要求岗位职责

1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、术中配合和术后的导管室整理工作。2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。

导管室护士的岗位职责、素质要求岗位职责5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、必要时对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等。术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。导管室护士的岗位职责、素质要求素质要求

1、良好的身体、心理素质

原因：工作环境封闭、工作量大，长期接受射线的侵害，人员不足等。措施：适当的体育锻炼，学会减压、加强导管室护士的职业防护（防护用具齐全）等.2、扎实的基础理论和精湛的业务能力

1）.基础理论知识尤其是无菌技术、心律失常心电图的识别等；

2）.业务能力熟练的掌握各种材料及器械的使用，并根据手术医生的习惯提前准备.常规介入手术治疗的步骤、护理配合手术步骤、配合

以冠脉造影为例导管室的护士除了要具备手术室护士的手术配合能力外，还必须根据导管室开展的手术种类和数量，适时适量的准备器械和辅料及各种消耗品。介入无菌物品、高值耗材的管理无菌物品、普通耗材，高值耗材的分类放置，高值耗材固定基数，班班核对。介入无菌物品、高值耗材的管理介入手术室高值耗材管理目标

材料合格来源可追溯使用规范

收支相符杜绝损耗介入无菌物品、高值耗材的管理高值耗材使用流程

医院统一采购导管室固定基数备货统一库存使用并登记耗材单用后毁形处理耗材单送采购中心当天核对此模式适合该手术量大、种类多、手术区分散的医院。不足：浪费人力，流程有待简化等。重危急诊患者开展介入治疗的“绿色通道”导管室值班情况

导管室准备两部急诊手机：一部给听班护士(2人一组)，一部给听班技师。如有急诊，病房大夫分别与护士和技师联系，导管室人员接到电话后，必须半小时内到岗，并做好一切抢救准备。对接触X射线人员的职业防护人性化关怀

在不影响手术的的情况下，尽可能的用防护用品给患者遮挡，尤其是儿童和未婚育者应保护患者甲状腺、性腺等，建议：给患者最大的防护，这点目前很多医院都因忽视做不到的。护理人员的排班情况班的分类

白班（早八点至下午四点）:10~13人，进修3~6人2PM（下午两点至......）：4~6人，进修1~2人4PM(下午四点至手术全部结束):2~4人（夜1、夜2）

要求：每个导管区级班次至少有一名经验丰富的护士,晚上当4PM人员能满足手术需要时，2PM下班，次日继续上白班。缺点：由于人员配备不足，工作量又大。护士都在封闭的环境中超负荷工作，受电离辐射时间长，不利于身心健康。

工作上的建议

加强专科理论知识学