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文档简介

时间：2014年09月11日

地点：十病区医生办公室

参加人员：NO—N2

主讲人：

内容：肾衰竭病人的护理常规/水肿护理常规

参加人员签名：

未参加人员阅读后签名：肾衰竭病人的护理常规（一）绝对卧床休息急性肾衰应绝对卧床休息，知道症状消失，尿蛋白正常为止，恢复期可适当活动。（二）病情的观察及护理严密观察生命体征及出入量的变化，定时测量体温、脉搏、护理、血压和出入量，并详细记录。1、严密观察患者有无胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐、及消化道出血等。2、严密观察神经系统的症状,如性格的改变、表情淡漠及昏迷、抽蓄等。3、观察有无酸中毒、高钾血症、以及低钠血症、低钙血症等。

（三）饮食护理1、正确指导患者进食及高效价蛋白质和含钾量少含水量少的食物。2、尽量避免进食含钾高的食物及肾毒性的药物，含钾高的食物如（蘑菇，冬菇，榨菜，芹菜马铃薯等。）3、控制饮水量及食盐和钾的摄入量，食盐摄入量为1~2g/d

钾的摄入≤50~70mmol/d，避免体内水分过多引起水中毒及心血管等系统的疾病。（四）预防感染1、严密各种无菌技术操作,杜绝医源性感染。2、做好口腔护理和皮肤及泌尿道等部位的护理，保持清洁干燥，预防褥疮的发生。水肿护理常规1、休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息；下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3-4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。水肿减轻后可起床活动，但避免劳累。2、饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。3、病情观察观察水肿消长情况及其有无胸腔、腹腔、心包积液。记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。观察有无急性左心衰和高血压脑病的表现，监测实验室检查结果：尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。4、用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况，观察有无低血钾症、低钠血症、低氯性碱中毒。大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。使用激素和免疫抑制剂时，注意按时、按量服用，观察疗效及有无感染等并发症。5、并发症的观察

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