检验标本的采集及运送-课件

检验标本的采集及运送2025/2/251介绍

检验标本的采集及运送是保证检验结果准确与否的重要环节。包括适当的患者准备、检验申请，适当的标本收集、标记、保存、运送和处理。2/25/20252

三、检验的申请：

1、临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目，接受标本日期和时间，及特殊说明如应用的药物等。

2、临床医护人员：必须根据检验申请单需检验项目，做好患者准备和标本采集。

注：采集标本时，应在采集管上贴上标签，做好查对核实工作。

3、申请者应全面提供患者阳性症状（特别是具有血液传染的疾病的详细说明）。如乙肝、丙肝、艾滋病患者的阳性症状的详细说明，以便按特殊标本采集检测，并做好安全防护。

4、检验人员：必须等收到临床医生的检验申请单时，才可接收标本进行检验。

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五、血液标本的合格与接收

1、申请单填写是否符合要求，包括字迹的清楚程度，病人姓名等情况，填写完整。

2、血液标本容器标识应与检验申请的内容完全一致。

3、血液标本种类，血量符合所申请检验的要求。

4、血液及时送检，采取相应的安全措施。

5、收集血液标本的容器，收集的过程符合检验要求。

6、合格的血液标本接收时，应对所接收标本进行登记，包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。2/25/20256

六、实验室拒收血液标本的标准

在下列情况下实验室有权拒收标本：

1、标本容器无相对应的标记（条形码等）。2、送检标本的种类与检验申请不符。3、溶血标本。4、抗凝血标本中出现凝块。5、送检标本量太少。6、错用试管（所用真空管与检验项目要求不对应）。7、送检标本污染。

8、标本采集时间超过要求（如血糖、尿液等）。拒收标本有记录，返回临床科室签字。2/25/20257

七、各类标本的采集要求

1、血细胞分析（血常规）：（1）标本全血静脉血。（2）患者准备：血液采集前应避免跑步，骑自行车，爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确，采血不能与静脉输液同侧手臂。（3）明确标识（4）注意事项：①血液常规检查的标本必须在采取标本后2小时之内送到，否则拒收。2/25/20258

②血液标本种类，血量不符合所申请检验要求拒收标本。③常规血液检查标本量最少为1ml（真空管），否则拒收。④标本采集不能出现凝血、溶血否则拒收。

2、凝血标本的采集与运送（1）范围：适用于血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg），D-二聚体等。2/25/20259（4）采血的技术要点①患者要求：采血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉痉挛，止血带的压力应尽可能小，压力大及束缚时间长可造成局部血液的浓缩和内皮细胞释放，后者将引起纤溶活性增加。②部位：一般使用静脉血③标本要求在2小时内送检，这对某些检测很重要。因为有的项目很不稳定，如Ⅷ因子最不稳定稍有组织损伤或标本放置时间较长即可导致结果改变。④标本采集应用真空采血管，血与抗凝剂在试管中需颠倒混匀10次，但要避免用力振摇。禁止从输液通管取血，因为采取的样品常含有小凝块及污染的组织液，有时尚可混有此途径给予的药物。2/25/202511（1）范围：

包括肝功、肾功、血糖、电解质、心肌酶谱等项目。（3）患者要求：

空腹标本，抽血前三天应禁吃油脂类的食物。最好不要在输液的状况下抽血，若必须抽血，不能在输液的同侧抽取血液。

3、生化标本的采集与运送：

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（4）最好采集完标本，即可送检验科。不能在抽血后2小时以后才送检。（5）溶血标本拒收（6）血糖标本①要注意：患者的饮食，高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等，都会引起血糖生理性增高。血清管抽血后，尽快送检验科检测，因为葡萄糖在空气中，在血细胞的作用下，很容易孝解。全血标本室温放置1小时，血糖值下降。3-6%全血标本室温放置4小时，血糖值下降。10-30%

2/25/2025134、免疫标本的采集与运送（1）范围:

甲、乙、丙肝、HIV、梅毒等的测定。（2）标本种类：血清标本要求不溶血，清亮的血清。（3）患者要求最好是空腹抽血，抽血前三天应少吃油脂类的食物。5.配血血标本抗凝血标本，严格的贴标识，无标识的标本，拒收。申请单一定要填血清楚，尤其是血型、Rh、不允许电话通知血型。2/25/2025145、尿液标本的采集

根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、即时尿注意事项：器皿要干燥、及时送检、避免分泌物、月经血、精液、前列腺液、粪便混入。2/25/202515

7、阴道分泌物的标本采集

1、取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必须清洁干燥，不粘有任何化学药品或润滑剂。

2、标本采集后应置于无菌的生理盐水试管内。

3、及时送检2/25/2025178、脑脊液标本的采集

1、脑脊液标本抽取后应收集于三支无菌试管中，第1管作细菌检查，第2管作生化检查，第3管作细胞计数。

2、脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液，标本采集后要立即送检，以免因标本放置时间过长使其成分变化，如葡萄糖分解，使葡萄糖含量降低2/25/2025189、临床微生物学检验标本的采集

1.血液标本的采集无菌操作从静脉取血5ml，立即注入培养瓶内，迅速轻摇，使充分混合，以防止凝固。

2.脓液、及创伤感染标本的采集一般以无菌棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，也可取沾有