腰椎间盘突出的健康教育课件

腰椎间盘突出症综合科

一、概述腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一、主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）、尤其是髓核、有不同程度的退行改变后，在外力因素的作用下、椎间盘的纤维环破坏裂、髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内、导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。三、临床表现主要症状是腰腿痛。由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。腿痛多为单侧，亦可双侧。脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。五、治疗原则1、急性期主要是通过治疗，使椎间盘的压力减少、促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。主要指导患者卧硬板床和制动、腰椎牵引、短波疗法、佩戴腰围等。2、后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减小复发。六、病例简介卢焕明，女性，72岁，48床患者“因反复腰部疼痛伴右下肢痹痛1余年，双足跟疼痛3余月”于2014-10-7入院。患者于1年前无明显诱因出现腰部疼痛伴右下肢痹痛，不能长时间行走，活动受限，卧床休息可缓解，偶有头痛、心悸。至外院就诊，经诊断为“腰椎间盘突出症”，予对症治疗后症状未见好转，现为求作进一步治疗收入本科。入院时患者神清，精神可，纳眠可，二便调。诉腰部疼痛伴右下肢痹痛，双足跟疼痛，腰部活动受限。相关护理诊断1、焦虑（与病情长、担心预后有关）2、疼痛（与腰椎间盘突出，压迫神经有关）3、生活自理能力下降（与腰腿疼痛，行动不利有关）4、眠差（与环境陌生有关）5、有跌倒的危险（与腰部活动受限、右下肢痹痛有关）6、有功能锻炼的需要（与风湿痹阻、气血运行失畅有关）护理措施一、焦虑1、创造一个安全舒适的环境，尽量满足患者所需，与患者多接触建立信任关系，让患者消除焦虑恐惧感积极配合治疗和护理。2、主动向患者及家属介绍住院环境、作息、探视、陪护制度，关心体贴患者、了解患者产生焦虑的原因，承认患者的感受，对之表示理解。3、多给予患者减轻恐惧状态的言语性和非言语性安慰，如：握患者的手等。三、生活自理能力下降1、保持室内安静、空气清新，根据气候变化随时增减衣服。2、保持床单位平整清洁、干燥，卧床休息，协助患者做好生活所需。3、卧床日久，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。4、注意安全，外出检查时需要有人陪同，防止跌倒。5、生活用物，摆放位置，应以患者取用方便为宜。四、差眠1、病室宜安静舒适、避免噪音，根据患者习惯，满足患者所需，尽量减少环境干扰睡眠因素。2、保持情绪稳定，睡前不看刺激性书刊、影视，不饮浓茶、咖啡等兴奋饮料。3、睡前一小时可饮服牛奶或红枣桂圆莲子汤。4、睡前用温水泡足或按摩双足涌泉穴，以促进睡眠。5、剧痛不能入睡时，观察疼痛部位、性质并及时报告医生。五、有跌倒的危险1、卧床休息，起床活动或外出检查，需有专人陪护。2、协助生活所需，必要时训练患者床上解大便。3、患者如厕，需有专人陪护，必要时送便器。4、清徐走廊的障碍物，防止患者碰撞而跌倒。5、四肢活动不利的患者需作功能锻炼时，应在专人陪伴下进行。六、有功能锻炼的需要1、告知患者加强腰部功能锻炼的重要性，使其积极配合功能锻炼。2、平时尽量卧硬板床，进行腰背肌的锻炼，适当在床上做简