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文档简介

推拿治疗技术名医验案张某，男，46岁。主诉：腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月余。现病史：1个月前，患者因搬抬重物后出现腰部疼痛，伴右小腿前外侧麻木疼痛，病情逐渐加重。查体：触诊腰部板硬，L4棘突左偏并后凸，L5椎体右侧压痛，右侧直腿抬高试验（+），加强试验(+)，双侧股神经牵拉试验(-)，双侧“4”字试验(-)。辅助检查：腰椎DR示：L4、L5椎体双边征。腰椎MRI示：L3/L4、L4/L5椎间盘突出。问题：请结合中医四诊，回答以下问题：1.该患者可诊断为什么疾病？2.该患者应如何治疗，若适合推拿治疗，请写出推拿处方。诊断分析：腰椎间盘突出症，病因分型为关节功能紊乱型。中医诊断：痹症（痰热互结）治疗：采用正骨摇腿揉腰法放松腰部肌肉，再予侧卧摇扳法及俯卧牵抖冲压法纠正腰椎小关节错位；配合电针治疗，穴取双侧大肠俞、膀胱俞及右侧环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟等，然后用微波照射腰部；予甲钴铵营养神经。予黄连温胆汤加减治疗。嘱其卧硬板床，每日坚持飞燕、拱桥等方法锻炼腰部肌肉疗程及疗效：每日治疗1次，首次治疗后，患者诉腰部疼痛明显减轻，治疗10次后，患者腰痛基本消失，嘱患者卧硬板床，坚持以飞燕、拱桥等动作锻炼腰部肌肉。随访1年未见复发。病案分析：

该患者明确诊断为L4/L5椎间盘突出引起的腰痛，针对病因治疗，故效果较好。

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