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唾液腺疾病口腔教研室杨舟福建卫生职业技术学院第九章舍格伦综合征舍格伦综合征定义:一种自身免疫性疾病主要破坏外分泌腺，导致黏膜及结膜干燥，90%发生于中老年妇女。病变限于外分泌腺本身者称原发性，同时伴其他自身免疫病者称为继发性。病因涉及多种因素，但其根本原因和发病机制不清楚，主要与自身免疫有关。组织病理学表现:1.腺实质萎缩2.淋巴细胞浸润3.肌上皮岛形成舍格伦综合征唇部小唾液腺舍格伦综合征眼部表现:泪液分泌减少或停止干燥性角、结膜炎眼有异物感、磨擦感、烧灼感沮腺肿大，眼睑缩小、睁眼困难舍格伦综合征口腔表现:1.口干2.舌、颊、咽喉部灼热3.口腔发粘4.味觉异常5.言语、咀嚼、吞咽困难舍格伦综合征唾液腺肿大:腮腺最常见多为双侧触诊韧实感、无压痛继发性感染:腮腺反复肿、痛舍格伦综合征结缔组织病:1.50%病人伴有类风湿性关节炎2.10%病人伴有系统性红斑狼疮3.硬皮病4.多发性肌炎舍格伦综合征诊断检查（1）泪腺功能检查(施墨试验)5mm*35mm滤纸放置在睑裂内1/3，中1/3的位置放置5min湿润范围<5mm舍格伦综合征诊断检查（2）四碘四氯荧光素染色

玫瑰红染色舍格伦综合征诊断检查（3）实验室检查血沉血浆球蛋白血清IgG舍格伦综合征诊断检查（4）唇腺活检舍格伦综合征治疗尚无最佳疗法，治疗全身性疾病和改善局部症状，（1）对症治疗眼干～滴眼药物口干～湿润口腔(漱口)腮腺炎～抗生素（2）中医辨证施治（3）免疫治疗（4）手术治疗:结节型～可摘腺体舍格伦综合征舍格伦综合征症状不包括A、多发性关节炎B、腮腺肿大C、口干D、干燥性结膜炎E、睾丸慢性炎症E女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大Schimmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是A.0.5%甲基纤维素滴眼

B.经常用液体

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