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危重患者一般情况观察兴安盟中等职业教育中心

萨如拉目录病情观察的目的病情观察方法病情观察内容010203案例分析李大爷。67岁，患冠状动脉粥样硬化性心脏病15年，早晨在公园散步时，突然发生剧烈胸痛、大汗淋漓，颜面口唇青紫，随即倒地失去知觉。01病情观察的目的病情观察的目的诊断疾病----临床工作中，通过对患者的病情进行观察可以为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据及时抢救----细致的病情观察能使医务人员及时发现危重患者病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。0102判断病情----通过病情观察，可以判断疾病的发展趋向和转归，及时了解治疗效果和用药反应。0302病情观察方法病情观察的方法

病情观察的方法间接观察法

医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪、血糖检测仪等。

利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、扣诊、嗅诊；护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。直接观察法03病情观察内容一般情况观察1.面容与表情

面容与表情可以反应病人的精神状态与病情的轻重缓急。急性病容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。

慢性病容表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。2.姿势与体位

疾病可影响患者的姿势体位。

常见体位：主动卧位被动卧位强迫体位

极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置——被动体位

如心力衰竭时，患者为减轻呼吸困难，取端坐位——强迫体位

长期卧床时，观察有无肌肉萎缩、肌腱及韧带退化、关节强直。一般情况观察一般情况观察3.皮肤与黏膜

某些疾病的病情变化可通过皮肤粘膜反映出来。皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等。

如严重脱水、甲状腺功能减退者：皮肤弹性差心性水肿：多表现为下肢水肿肾性水肿：多于晨起眼睑、颜面水肿皮肤完整性的观察4.饮食与睡眠

应观察病人的食欲、食量、饮水量、有无厌食以及治疗饮

食的情况。

糖尿病病人饮食控制的好坏与治疗效果有密切关系。一般情况观察5.排泄物与呕吐物

尿液、粪便的评估：对疾病的诊断和治疗有密切关系。

呕吐物的评估：

性质、量：一般呕吐物含有消化液和食物。如呕吐量超过一般胃容量、应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况。常见体位：主动卧位被动卧位强迫体位

颜色：鲜红色见于急性大出血，咖啡色是血液在胃内滞留时间较长；黄绿

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