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尿路感染的临床表现情景导入女,25岁,工人。因发热、畏寒、腰酸6天,症状加重伴尿痛,尿频、尿急3天入院。病人于6天前夜班回家突感全身不适,发热伴双侧腰酸,稍有畏寒、咽痛,无鼻塞、流涕、咳嗽。请思考:该病人可能出现了哪种尿路感染?学习内容0102内容膀胱炎和尿道炎难点重点无症状性菌尿03肾盂肾炎04并发症临床表现膀胱炎和尿道炎占尿路感染的60%以上主要表现尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等部分病人迅速出现排尿困难尿液浑浊,有异味,约30%出现血尿少数出现腰痛、发热,体温不超过38℃临床表现肾盂肾炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎起病急迁延,可急发尿路刺激征明显,肾区叩击痛、压痛,腰痛、下腹痛不明显全身症状常有,寒战、发热、头痛、乏力等轻致病菌多为大肠杆菌多为大肠杆菌肾脏损害先肾小管后肾小球肾小管持续性损害,夜尿增多尿液变化白细胞增多、菌尿、白细胞管型血尿、尿蛋白(小管性)出现白细胞、细菌、蛋白质临床表现无症状性菌尿病人有细菌尿,而无尿路感染的症状或仅出现低热、易疲劳和腰痛致病菌为大肠埃希菌并发症严重者出现肾乳头坏死及肾周围脓肿肾盂肾炎尿路刺激征明显膀胱炎和尿道炎小结急性肾盂肾炎:育龄期女性多见全身症状+泌尿系症状+
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