高血压病区品管圈课件

品管圈成果汇报

----心语心愿圈

高血压病区心语心愿圈圈员辅导员记录员联络员圈长圈员分工

圈名的寓意心：代表高血压病区医务人员。心语：内心的声音即为真诚。语：代表语言即为沟通。体现健康教育是高血压病区的特色心语心愿：就是用我们真诚、热情的服务帮助患者恢复健康。既是是我们的工作目标也是努力的方向。心愿：让患者恢复健康是我们最大的心愿。选定圈徽头脑风暴圈徽的形成整幅图以红色和蓝色为主调：红色代表高血压病区医护人员：积极、热情、青春、活力、的精神风貌。蓝色代表明亮、干净的医疗环境。蓝色也是永恒的象征，代表我们对患者永远的关爱。大心套HY有两个含义：一为：病人在我们心中。二为:高血压病区是心血管病中心的一个病区

圈

徽

的寓意外面一颗大心代表我们医护人员的爱心、细心、耐心和责任心。英文字母HY是高血压hypertension的首两位字母。顺念为良好的医疗，反念为优质护理的缩写。主题选定主

題选定头脑风暴主

題选定头脑风暴背景

我国高血压患病率呈增长态势，多达2.6亿高血压患者。

血压测量的规范化关系到高血压诊断及疗效评估的真实性。但临床普遍存在血压测量不规范、不准确现象，影响医疗护理质量，给患者造成不安全因素。提高规范化测量血压执行率对病人而言有效的数据有利于疾病的诊断和正确治疗，享受优质安全的医疗服务。对护士而言：规范的操作是自身专业价值的体现，可以构建良好的护患关系。对医院、科室而言规范、准确地操作体现严谨工作态度科学的工作作风，保证医疗安全，提高患者信任度和满意度。选题理由规范化血压测量衡量指标规范化血压测量执行率：根据2012年版中国高血压指南规范化血压测量7项标准，1项未执行，视为不规范执行率=病房诊室规范测血压人次/总测血压人次数×100%计划拟定

活动计划拟定----甘特图现状把握血压测量流程图向患者解释，正确捆绑袖带，即肘上2-3cm，松紧以伸入一指为宜，充气，触摸肱动脉将听诊器胸件防御动脉搏动最明显处，充气至动脉搏动消失再升高20-30mmHg.，缓慢放气，血压值。消毒血压计结束记录医生下医嘱改善前查检表说明：测量方法不正确：袖带与心脏位置未持平，放气速度大于2~4mmHg/秒，

每次未测量2—3遍、间隔1分钟、取均值设备不合格：血压计未校准，袖带大小不合适，

患者准备不充分：患者体位不正确，未静坐休息5-10分钟、患者袖口过紧

时间未相对固定：长期测血压患者未做到四定

环境不符合要求：环境嘈杂其他：外周血管疾病改善前柏拉图目标设定目标值设定

目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力）=53.72%+（53.72%*81.18%*77.80%）=87.65%改善幅度=33.93%33.9%解析规范化测血压执行率低冰山分析图p

血压值不正确

血压测量不规范测量方法不正确、设备不合格、病人准备不充分

专业技能缺乏、沟通不到位

思想认识不足处置问题点

治标问题点过度现象

根本原因解析——特性要因图（鱼骨图）有效支撑肢体设施血压计袖带粘贴部位固定不牢无软枕支撑肘部无可调节高度的靠背椅设备原因动桌椅规格不合适袖带水银不足，没有归于零位开关关闭未及时袖带型号单一无专门测量血压桌椅未定期校对电子血压计未广泛应用使用时间过长，频率过高紧固螺丝松橡胶制品老化紧张测量时未靠在椅背未休息5-10分钟后测量知识状态体位其它讲话睡眠不足理解能力差病人准备不充分刺激性食物膀胱充盈宣教不到位吸烟老人记忆差足部交叉，未放平手臂未外展45度环境嘈杂衣服季节袖口过紧衣服过多解析——特性要因图（鱼骨图）真因查检-柏拉图真因查检-柏拉图真因查检-柏拉图对策拟定活动过程花絮踊跃参与和发言对策拟定根据5W1H原则对策拟定根据5W1H原则对策拟定根据5W1H原则对策实施和检讨PDAC医生下医嘱护理人员处理医嘱评估患者，向患者解释取坐位的患者坐于有靠背的椅子上，安静休息5-10分钟摆好体位，使肱动脉血压计及心脏处于同一高度，长期测量患者要做到四定即定体位、定位置、定时间、定血压计正确捆绑袖带，即肘上2-3cm，松紧以伸入一指为宜新病人左右上臂血压各测量两次，取平均值，以血压高的一侧为准并在血压记录单上做标记并告知病人，再次测量血压病人测血压高的一侧肢体至少两次并取均值关闭血压计记录结束消毒血压计测量血压流程PDCAPDACPDCAPDCAPDAC效果确认改善中、改善后查检表效果确认改善中数据改善后数据效果确认改善前、中、后数据规范化血压测量执行率改善对比图看看进步了多少？目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（89.19-53.72）/（87.65-53.72）*100%=35.47/33.93*100%=104.54%进步率=（改善后-改善前）/改善前*100%=（89.19-53.72）/53.72*100%=66.02%真不错哎！

改善前后柏拉图对比进步率66%无形成果标准化标准化医生下医嘱护理人员处理医嘱评估患者，向患者解释取坐位的患者坐于有靠背的椅子上，安静休息5-10分钟摆好体位，使肱动脉血压计及心脏处于同一高度，长期测量患者要做到四定即定体位、定位置、定时间、定血压计正确捆绑袖带，即肘上2-3cm，松紧以伸入一指为宜