消化和吸收第一节消化管各段的消化功能课件

第一节

消化管各段的消化功能消化和吸收绍兴护士学校

周玉玲人民卫生出版社第六章

消化和吸收食物在消化管内被加工、分解的过程，称为消化。消化的方式有两种，即机械性消化和化学性消化（消化酶）。食物经消化后形成的小分子物质以及维生素、水和无机盐透过消化管黏膜，进入血液或淋巴的过程，称为吸收。第一节消化管各段的消化功能一、口腔内消化成分：水、无机盐、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白等。主要作用有：(1)湿润口腔，利于吞咽；(2)溶解食物，引起味觉；(3)溶菌酶和免疫球蛋白能杀灭细菌和病毒，故唾液可清洁和保护口腔；(4)唾液淀粉酶可将食物中淀粉分解为麦芽糖。（一）唾液的成分及作用（二）咀嚼和吞咽咀嚼是由咀嚼肌群顺序收缩完成的复杂的反射活动，其作用是将大块食物咬切、磨碎，并与唾液混合而成食团。吞咽是食团由口腔经咽和食管进入胃内的复杂的反射活动。蠕动是消化管共有的运动形式二、胃内消化成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。1.盐酸的主要作用：(1)激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶，并提供适宜的酸性环境。(2)使食物中的蛋白质变性而易于消化。(3)杀灭随食物进入胃的细菌。(4)与钙和铁结合，有利于小肠对两者的吸收。(5)盐酸进入小肠还能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

（一）胃液的成分及作用2.胃蛋白酶原

主要由主细胞合成和分泌月示和胨胃蛋白酶原胃蛋白酶HCl蛋白质pH＝2.0～3.53．黏液：一方面减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤，起润滑作用；另一方面形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免遭化学侵蚀。

4.内因子：胃内的维生素B12须与内因子结合成复合物，才能免遭小肠内水解酶的破坏，并促进其在回肠吸收。

下列哪项不属于胃液的作用A、杀菌B、激活胃蛋白酶原C、使蛋白质变性D、对淀粉进行初步消化E、促进维生素B12的吸收产生内因子的部位是A．结肠B．十二指肠C．胃D．食管E．回肠胃液中的酶能消化的营养物质是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐E．维生素胃蛋白酶原的激活物是A．内因子 B．HClC．Na十D．K十E．蛋白质参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是A．Na十B．K十C．Ca2十D．HCO3—E．Cl—胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A．HClB．内因子C．粘液D．HCO3-E．胃蛋白酶原（二）胃的运动(1)容受性舒张(2)紧张性收缩(3)蠕动：蠕动波始于胃的中部，逐步向幽门方向推进。1.胃的运动形式2.胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。混合性食物完全排空需4～6小时。3.呕吐：呕吐是将胃和上段小肠内容物经口腔强力驱出体外的过程，是一种具有保护性意义的反射。三、小肠内消化1.胰液及其作用：主要成分有水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶。(1)碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀；此外，HCO3－提供了最适宜的碱性环境，有利于小肠内多种消化酶发挥作用。

(2)胰淀粉酶：胰淀粉酶能将淀粉水解为麦芽糖。（一）小肠内消化液及作用(3)胰脂肪酶：胰脂肪酶可将脂肪分解为甘油、甘油一酯和脂肪酸。(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原(3)胰脂肪酶：胰脂肪酶可将脂肪分解为甘油、甘油一酯和脂肪酸。(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸蛋白质患者男，46岁。因暴饮暴食后剧烈腹痛人院，被诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎的发生与下列哪一种物质有关A．肠肽酶B．胃蛋白酶C．胰蛋白酶D．唾液淀粉酶E．盐酸2.胆汁及其作用肝细胞产生的胆汁由肝管出肝，经胆总管排入十二指肠，或经胆囊管流入胆囊储存。在消化期，再经胆囊收缩排入十二指肠，参与小肠内消化。

胆汁的成分复杂，除水和无机盐外，主要有胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂等。胆盐对脂肪的消化和吸收具有重要意义：

①乳化脂肪，促进脂肪分解。②促进脂肪的吸收。③促进脂溶性维生素的吸收。

3.小肠液及其作用主要成分:水、无机盐、黏蛋白和肠激酶等。主要作用：(1)大量的小肠液可稀释消化产物，降低其渗透压，有利于吸收。(2)无机盐中HCO3－能中和进入十二指肠内的胃酸，保护十二指肠黏膜免受侵蚀。(3)黏蛋白具有润滑作用，可在肠黏膜表面形成抵抗机械损伤的屏障。(4)肠激酶可激活胰液中的胰蛋白酶原。（二）小肠的运动(1)紧张性收缩(2)分节运动(3)蠕动1.小肠的运动形式分节运动生理意义：（1）促使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化；（2）增强食糜与肠黏膜接触，