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第五章

消化系统主讲:谢清兰单位:吉安职业技术学院案例导入

患者女，60岁，误服了大量安眠药，送至医院急诊时已神志模糊，经插管洗胃等抢救措施后苏醒。请思考：1.插管时需经过消化管哪些器官到达胃？2.护士操作时需注意消化管的哪些结构？1、说出咽、食管、胃的位置和分部2、运用解剖学知识来分析胃肠减压操作过程及注意事项。3、养成良好的饮食、卫生习惯，确立积极、健康的生活态度。绪论咽的位置和分部食管的位置和分部胃的位置和分部咽Pharynx位置和形态：位于第1-6颈椎前方，上方固定于颅底，向下于第6颈椎体下缘平面续于食管。分部鼻咽口咽喉咽鼻咽口咽喉咽咽鼓管咽口咽隐窝鼻咽腭扁桃体会厌会厌谷舌会厌正中襞口咽位于会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡通口腔。其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体口咽3.喉咽位于喉的后方或紧接喉部的咽的下部，下端在第6颈椎下缘水平与食管相续，向前借喉口通喉腔。在喉口的两侧各有一深窝，称梨状隐窝，是异物易滞留之处。--长约25cm，上续咽，颈部下接贲门分部--颈部--胸部--腹部

食管Esophagus位置和形态颈部胸部腹部食管生理性狭窄距中切牙约15cm；第二狭窄：与左主支气管交叉处第三狭窄：膈食管裂孔处距中切牙约40cm距中切牙约25cm第一狭窄：食管起始处，临床意义？胃的形态入口：上缘：出口：下缘：前壁后壁形态：两口、两缘、两壁胃小弯幽门胃大弯胃大弯胃小弯贲门贲门幽门角切迹贲门切迹贲门部胃体幽门部胃底幽门管幽门窦（胃窦）：胃癌和胃溃疡好发部位胃底胃体贲门部幽门管幽门窦幽门部胃的分部胃的位置贲门：T11左侧幽门：L1右侧胃在中等充盈时：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃壁的构造粘膜层：肌织层浆膜层粘膜下层幽门瓣内斜外纵中环：幽门括约肌幽门瓣在胃的幽门，胃粘膜覆盖幽门括约肌，形成的环形皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。肌层黏膜层思维导图咽、食管、胃胃咽三个狭窄贲门、幽门贲门部、胃底、胃体、胃窦鼻咽食管口咽喉咽咽隐窝、咽鼓

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