电子气压止血仪的安全使用

电子气压止血仪的平安使用

橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神经等组织损伤，且压力不易控制，目前已较少采用。手动气压止血仪

电子气压止血仪止血仪电子气压止血仪主要内容一、工作原理及结构配件二、适用范围及禁忌症三、作用及优点

四、并发症五、平安使用一、

工作原理及结构配件

用电脑数字化控制、带有电子调控的气压止血仪通过电脑控制通路中的气压，使连接到通路中的袖带随之变化，产生对四肢的压迫控制血流。一、

工作原理及结构配件

结构及配件：主机、气囊止血带、电源线

二、适用范围、禁忌症适用范围二、适用范围、禁忌症禁忌症开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上

皮肤如果有损伤、水肿等情况血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者血液病患者慎用三、作用及优点作用三、作用及优点

优点四、并发症止血仪使用不当，存在平安隐患导致肢体损伤、甚至伤残加重出血疼痛休克肺损伤皮肤损伤神经损伤

五、平安使用

使用前准备工作使用本卷须知五、平安使用使用前准备工作止血袖带的选择保护材料的选择压力设定的要求时间设定的要求固定部位的选择五、平安使用本卷须知五、平安使用本卷须知五、平安使用本卷须知五、平安使用本卷须知思考题1、止血效果不佳可能原因2、造成皮肤软组织及神经损伤的原因3、止血带常见不良反响止血效果不佳可能原因造成皮肤软组织及神经损伤的原因未使用皮肤保护垫止血带下消毒液残留急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高压力过高时间过长止血带位置不当止血带常见不良反响烦操不安止血带休克神经损伤皮肤水泡

压力缺乏，只阻断静脉回流而未压迫A使静脉回流受阻。肢体扎止血带部位疼痛不适多为麻木沉重感、烧灼痛皮肤和深部组织如血管肌肉受压后导致疼痛缺血再灌注损伤造成缺血后水肿肺脏缺血缺氧再灌注表现为急性肺充血水肿、淤血、微循环栓塞和肺不张、常见并发症皮肤损伤

局部淤血点及水疱、皮肤灼伤常见并发症神经损伤危险因素：止血带压力、连续使用时间神经损伤的机理：(1)神经套叠样改变:上肢正中神经、尺神经损伤

〔2〕急性神经卡压：桡神经止血仪袖带的选择宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如：淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死。?使用前准备袖带选择

使用前准备保护垫选择使用前准备工作压力设置止血仪压力AORN建议进口厂家建议国内研究建议国内厂家建议上肢工作压力收缩压+50～75mmHg(6~10kpa)①＜35～45kpa②收缩+75mmHg(10kpa)上肢周径（CM）常用250～300mmHg＜40kpa下肢工作压力收缩压+100～150mmHg(13~20kpa)①＜75Kpa②收缩压+150mmHg(20kpa)下肢周径（CM）常用400～600mmHg＜80kpa

1mmHg=0.133Kpa使用前准备时间选择止血仪时间AORN建议厂家建议上肢<60min<60min下肢<90min<120min使用前准备固定部位选择上肢在上臂上1/3处下肢在大腿根部近腹股沟处?

主要血管均位于尺—桡骨和胫—腓骨之间

双骨之间动脉血通过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使止血效果不完善。此处髁间骨节增粗，止血带不能较好压迫血管，使出血增多。如果止血带和与骨之间的组织很薄，可能会造成神经损伤〔儿童〕止血带的连接管朝上防止污染无菌区1342皮肤与止血带之间容一指止血带固定好后，不可旋转移位泵气后摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度过紧：软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛过松：压力缺乏，阻断静脉回流而未压迫A阻断血流效果不佳肢体静脉或组织充血、加重出血神经出血性浸润

止血仪使用记录表

□单侧肢体□双侧肢体□左□右□上肢□下肢□左□右□上肢□下肢充气时间放气时间总历时（分钟）压力：□mmHg□Kpa使用前皮肤状况使用后皮肤状况护士签名：

年

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止血带使用记录表

止血带类型：口驱血橡胶带口手动止血仪口电子气压止血仪驱血带禁忌症粉碎性或开放性骨折患者软组织内异物患者静脉曲张伴血栓形成患者恶性肿瘤患者充血性心力衰竭，右心功能不良患者

反复在患肢上缠绕，有可能使碎骨片移位，加重对局部血管，神经的损伤，应该谨慎使用。

不得已时，一定要由助手将患肢远端尽力牵拉，最大限度地保持患肢生理位置，防止肢体扭曲、成角。对开放的创口部位要先用无菌纱布垫好，再缠绕驱血带

驱血带缠绕过程中对肌肉的挤压有可能造成异物移位。

有可能在驱血时造成血栓脱落，出现严重的并发症。驱血时有可能造成肿瘤细胞脱落随血行转移。恶性肿瘤病人或感染病人只需抬高患肢即可。

驱血带缠绕肢体尤其是下肢，可使患者的回心血量在短时间内增加500ml左右，使循环负担加重，出现急