临床输血相关知识培训课件

临床输血相关知识培训培训内容一、法律法规

一、法律法规一、法律法规?医疗事故处理条例?自2002年9月1日起施行第十七条

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保存的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场〔释义要求患者、医疗机构、采供血机构三方到场封存血袋〕一、法律法规一、法律法规一、法律法规临床输血前的判断国家输血工作重点：通过有效的临床用血减少不必要的输血，在可能时应用血液代用品〔晶体胶体液〕。一、法律法规一、法律法规一、法律法规12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行13、真正的临床需要是输血治疗的唯一根底14、开具输血处方不应受经济利益的驱动15、血液是公共资源，用血不应受到限制16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供最大平安性的某一种血液成分〔血细胞，血浆和血浆制品〕18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的合法机构建立的输血效劳机构必须符合此伦理标准一、法律法规一、法律法规?医疗机构临床用血管理方法?〔卫生部令第85号〕2021年8月1日实施一、法律法规?医疗机构临床用血管理方法?一、法律法规?医疗机构临床用血管理方法?第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。一、法律法规一、法律法规一、法律法规一、法律法规?医疗机构临床用血管理方法?第三十条医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。一、法律法规二、临床输血适应证(一)、全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧病症时。血容量丧失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。二、临床输血适应证血浆【适应证】1.凝血因子缺乏(单一凝血因子缺乏、多种凝血因子缺乏或弥漫性血管内凝(DIC))。2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)3.华法林过量导致的严重出血二、临床输血适应证二、临床输血适应证以下情况不建议输注血浆：〔1〕补充血容量。〔2〕提高白蛋白水平。〔3〕营养支持。〔4〕治疗免疫功能缺陷。〔5〕无出血表现的凝血功能异常或DIC。二、临床输血适应证红细胞、血小板、单采中性粒细胞、冷沉淀凝血因子?各类血液制品使用适应证和本卷须知操作规程?四、临床用血分级管理制度四、临床用血分级管理制度具体相关规定按照?临床用血分级管理和大量输血审核报批操作规程?执行五、临床输血前评估和输血后评价六、临床输血标准化病程记录

六、临床输血标准化病程记录目前病历检查存在问题：1、首页统计错误2、输血申请单填写不完整，缺两级管理签字3、临床输血了，但在首页上无统计4、输血前相关检查缺失5、输血治疗同意书个别缺失6、无输血治疗方案和输血前中后的病程记录描述7、临床护理记录描述不完善8、血液制品标准化名称运用不标准等等七、紧急输血?医疗机构临床用血管理方法?第二十七条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当加强遥远地区医疗机构临床用血保障工作，科学规划和建设中心血库与储血点。七、紧急输血七、紧急输血

医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。七、紧急输血?特殊情况紧急输血审批操作规程?八、临床输血过程控制〔护理局部〕?临床用血过程控制程序〔护理局部〕??临床标本采集与送检操作规程??血液制品的领取与发放操作规程??临床输血操作规程??常见输血不良反响操作规程??各类血液制品使用适应证和本卷须知操作规程?临床输血管理与持续改进没有完美的科室只有持续改进的工作2021年中心工作设想迎评工作交流15189的管