医学资料 前列腺癌的护理查房模板 学习课件

前列腺癌的护理查房前列腺恶性肿瘤患者的护理查房2病例简介护理诊断及措施健康教育病例简介姓名:张炳森,男,69岁。病史记录时间:201407-07,16:50主诉:骨转移瘤术后1年,发现前列腺癌半月现病史:患者1年余前无明显诱因下出现腰部疼痛,至苏大附就诊,考虑“腰椎占位”分别于2013年3月和10月行“T11L3椎瘤切除+固定术”,术后病理考虑恶性肿瘤(具体不详)。后未进治,近3月来出现双下肢活动障碍,并于半月前至我院行肿瘤CT检查,提示:前列腺癌伴全身广泛骨转移。现为进诊治拟“前列腺骨转移”收住入科。患者近期一般情况较令无畏热,无咳嗽、咳痰等症状,睡眠尚可,食欲差,二便如减轻既往史:否认既往有“高血压病、糖尿病、心脏病认“"肝炎、结核”等传染病病史,无其他外伤否认药、食物过敏史,预防接种史随社会病例简介个人史:生长并长期居住于原籍,无血吸虫等疫水、疫源接触史,无长期放射性物质及工业粉尘、毒物接触史,无不良卫生习惯。婚育史∵适龄婚配,家人均体健。家族史:否认家族性遗传病史。体格检查:体温:36.6℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次份分,血压120/70mmHg发育正常,神志清,精神尚可,步行入病房,自主体位,查体合作题。全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑、黄染,无肝掌、蜘蛛痣,无皮疹节,皮肤弹性良好,皮温适中。全身浅表淋巴结未触及肿大形,双侧眼睑无浮肿,无倒睫,眼球无突岀及凹陷,结膜无染,角膜无溃疡,两侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光道无异常分泌物,听力正常。鼻无畸形,各副鼻窦区无压痛渗血,伸舌居中,舌苔薄白,口腔黏膜无异常,咽发音清晰。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,双侧甲状腺无形,双侧对称,无肋间隙增宽或变窄,双肺呼吸音清及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起,心尖搏动点位ˉ触及振颤,心率80次/,律齐,心音有力,各瓣膜病例简介区未闻及明显病理性杂音。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肌软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,肝区无叩痛,肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱生理弯曲存在,无直接、间接叩压痛。四肢及关节无畸形,无水肿。双侧下肢活动差,左下肢肌力0-1级,右下肢肌力2级,双上肢肌力正常,肌张力正常生理反射正常,Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、ChaddockHoffmann征等病理反射未引出辅助检查:肿瘤全身PET-CT(20140627本院):前列腺左侧外类圆形低密度灶,FDG摄取增高,考虑前列腺癌,建议身广泛骨转移颅骨、双侧下颌骨、胸骨、双侧肋骨肱骨股骨、脊柱及骨盆广泛骨质破坏伴软组织肿块形成)。化灶。T11L3椎体术后改变。最后诊断:20140707初步诊断:20140707前列腺癌骨转移。前列腺癌解剖生理前列腺为单一的实质性器官,形如栗子,其前方为耻骨联合,后方为直肠腹犄胱輪尿管前列腺输精管道前列獠阴茎头耪胱、前列腺及亳(后面织梦内容官系转前列腺癌:就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿痼,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。流行病学1、北美、北欧为高发区。2、50岁以上的男性3、黑种人发病率高于白种人4、全球范围内发病率明显上升。前列腺癌的病因1、遗传因素2、性激素水平和性行为3、职业与环境因素4、饮食因素:高脂饮食。5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因C)ah同x临床症状1、尿液排出梗阻症状。2、局部浸润症状。3、转移症状(骨转移)。正常前列瞪膀胱尿道前列腺增大或肥大膀胱谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗