生物化 学口腔医学院

《生物化学》口腔医学院1生物转化作用2胆色素代谢蛋白质的营养互补作用高血糖与低血糖**目录CONTENTS肝生物化学1.1概念1.2反应类型1.3生物意义血糖**目录CONTENTS氨基酸代谢1.生物转化作用概念1.1延迟符号2019年口腔执业助理医师《生物化学》考试大纲

九、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念

（2）反应类型

（3）生理意义

2.胆色素代谢（1）胆色素的概念

（2）游离胆红素

（3）结合胆红素

（4）胆红素在肠道中的变化

（5）胆色素代谢与黄疸肝脏的结构及解剖特点占体重的2.5%,为人最大的腺体双重的血液供应：肝动脉、门静脉两条输出通道：肝静脉、胆道含有数百种酶，“人体化工厂”概述

第一节肝在物质代谢中的作用一、肝在糖代谢中的作用四、肝在维生素代谢中的作用三、肝在蛋白质代谢中的作用五、肝在激素代谢中的作用二、肝在脂类代谢中的作用一、肝脏在糖代谢中的作用饱食状态维持血糖浓度恒定合成肝糖原肝糖异生空腹状态肝糖原分解饥饿状态肝生酮供大脑利用节省葡萄糖

作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。二、肝脏在脂类代谢中的作用

在脂类的消化、吸收、合成、分解及运输等过程均起重要作用消化、吸收：通过产生、分泌胆汁酸盐来实现促进脂肪及脂溶性维生素的消化、吸收合成：脂酸、酮体、脂肪、胆固醇、磷脂分解：脂酸的β-氧化、胆固醇的转化与排泄、降解HDL、LDL、VLDL运输：通过合成VLDL、HDL等来运输脂肪和胆固醇三、肝脏在蛋白质代谢中的作用肝功能受损A/G下降甚至倒置血氨↑,假神经递质↑（一）合成、分泌几乎所有血浆蛋白质，除γ-球蛋白（二）氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。（三）清除血氨和胺类，合成尿素（四）合成其他非蛋白含氮物质（一）胆汁酸盐有助于脂溶性Vit的吸收（二）储存维生素(A,K,D,B12)（三）参与维生素运输(视黄醇结合蛋白的合成，VitD结合蛋白的合成)（四）参与维生素的转化四、肝脏在维生素代谢中的作用β-胡萝卜素VitAVitD325-(OH)-VitD3VitPPNAD+或NADP+泛酸HSCoAVitB1TPPVitK凝血因子II,VII,IX,X五、肝在激素代谢中的作用主要是灭活多种激素肝功能严重损害雌激素、醛固酮、抗利尿激素激素灭活功能↓男性乳房女性化蜘蛛痣肝掌水钠潴留

激素的灭活：指发挥调节作用后的许多激素在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。

肝可灭活多种激素，如类固醇激素、胰岛素、蛋白或多肽类激素、肾上腺素、甲状腺激素等等。蜘蛛痣肝掌男性乳房女性化由于在出现肝硬化等时，肝功能减退，雌激素在体内积累，长期刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成了肝掌、蜘蛛痣肝脏疾患时可能出现的临床现象及其产生原因

肝功能临床表现原因糖代谢低血糖肝糖原储存下降，糖异生减弱脂类代谢厌油腻及脂肪泻分泌胆汁酸的能力下降或排出障碍脂肪肝极低密度脂蛋白合成减少蛋白质代谢肝昏迷尿素合成能力下降水肿或腹水清蛋白合成减少凝血慢及出血倾向凝血酶原、纤维蛋白原合成减少维生素代谢出血倾向、夜盲症VK、VA的吸收、转运与代谢障碍激素代谢蜘蛛痣、肝掌肝对雌激素的灭活功能降低第二节肝的生物转化作用

机体将非营养物质经氧化、还原、水解或结合等代谢转化，使其极性(或水溶性)增加，易于随尿或胆汁排出体外，这一过程称为生物转化（biotransformation）。一、生物转化的概念

非营养物质

概念：指从环境中摄入或体内产生的，既不构成组织细胞成份，又不能氧化供能，有的还对人体有一定的生物学效应或毒性作用的物