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文档简介

第五节

临床免疫

1、掌握固有免疫的概念及构成；2、掌握超敏反应的概念及类型；

3、掌握Ⅰ型超敏反应的特点及防治原则。学习要求一、抗感染免疫（一）固有免疫的抗感染作用固有免疫亦称先天免疫或非特异性免疫，是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的对病原生物的天然防御功能。1.屏障结构2.吞噬细胞3.体液中的抗微生物物质你们常常见到的过敏现象有哪些？

超敏反应:是当机体再次接触相同抗原时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应或过敏反应。变应原超敏反应I型速发型免疫复合物型血管炎型迟发型II型细胞毒型细胞溶解型III型IV型GellandCoombs

Ⅰ型超敏反应immediatehypersensitivity患者，女，38岁，因急性化脓性扁桃体炎给青霉素肌注射治疗，注射后数分钟出现胸闷、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降。立即给予平卧、吸氧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg，并给地塞米松10mg，经抢救后，患者神志清醒、呼吸平稳、血压开始回升。

讨论：患者出现该现象的原因是什么？1、I型超敏反应的特点2、I型超敏反应临床常见疾病3、I型超敏反应防治原则I型超敏反应主要由IgE介导发作快，消退也快以生理功能紊乱为主要病变，无明显组织细胞损伤有明显的个体差异和遗传倾向三、临床常见的I型超敏反应性疾病

1、全身性过敏反应:最严重1)药物过敏性休克：青霉素2)血清过敏性休克：动物免疫血清2、呼吸道过敏反应:1)支气管哮喘2)

过敏性鼻炎3、消化道过敏反应:4、皮肤过敏反应:荨麻疹湿疹四、I型超敏反应的防治原则2.脱敏治疗和减敏治疗3.药物治疗1.查明变应原，避免接触直接皮肤测试询问病史方法：采用小量(0.1ml、0.2ml、0.3ml),短间隔（20～30分钟）、多次注射；原理：微量变应原进入机体与致敏靶细胞上的IgE结合释放少量的生物活性物质，不足以引起明显的临床症状，经多次注射逐渐消耗了致敏靶细胞，使机体处暂时的脱敏状态。应用：外毒素所致疾病危及生命又对抗毒素血清过敏者。脱敏疗法方法：采用微量(g、ng)，长间隔、逐渐增量、反复多次皮下注射。原理：诱导机体产生IgG抗体，阻止变应原与IgE结合应用：已查明且难以避免接触的环境中抗原如尘土、花粉、螨虫、霉菌类等过敏的病人。减敏疗法药物治疗

抑制生物活性介质释放的药物：阿司匹林、肾上腺素

生物活性介质拮抗剂：改善

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