《中医健康管理适宜技术》课件 第7、8章 儿童、孕产妇和中老年人中医健康管理；社区中医健康管理

儿童、孕产妇和中老年人中医健康管理第七章目录第一节儿童的中医健康管理

第二节孕产妇的中医健康管理

第三节中老年人的中医健康管理学习目标知识目标：(1)掌握儿童不同年龄划分和孕产妇相关概念。(2)熟悉儿童、孕产妇和老年人的中医健康管理技术。(3)了解儿童、孕产妇和老年人的生理特点和中医病机

。思政目标：通过课堂教学和实训，培养学生辩证唯物主义观点、

求实的科学态度和正确的思维方法。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持知识传授与价值引领

相结合，运用可以培养大学生理想信念、价值取向、政治信仰、社会责任的题材与内容，全面提高大学生缘事析理、明辨是非的能力，让学生通过课程的学习，掌握

事物发展规律，通晓天下道理，丰富学识，增长见识，塑造品格，不断提高学生思想道德素养，提高学生服务

国家、服务人民的社会责任感，培养德智体美劳全面发展

、争当民族复兴大任的社会主义建设者和接班人。儿童的中医健康管理第一节一、儿童的常见健康问题儿童的不同年龄划分国际《儿童权利公约》界定的儿童是指18岁以下的任何人。我国法律规定0~18周岁为儿童，医学界通常将14岁作为分界线，将儿童规定为14岁以下的人群，作为医学观察年龄段。0~36个月儿童发育特点0~36个月小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，生机蓬勃，发育旺盛；脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速而又脏器清灵，易趋康复。学龄前期儿童生理特点和需求学龄前期是指满3周岁至入小学前（6~7岁），此期儿童活动范围扩大，智力发展快，自理能力增强，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患传染性疾病。生理特点：体格生长稳步增长，体重每年增长约2kg，身高每年增长约5cm。

神经精神发育较快，学习能力大为提高，兴奋性及抑制性条件反射比先前易形成。心理特点：抽象逻辑思维迅速发展，学习积极性、自觉性大为提高，逐步参加社会实践，形成新的

个性品质。一、儿童的常见健康问题

儿童中期的膳食结构膳食结构基本已经与成人相似，但蛋白质的摄入百分比仍较高。营养需求：重视早餐和课间加餐，保证早餐的质和量。特别重视补充强化铁食品，以降低贫血发病率。家长在安排饮食时，可让儿童参与制订菜谱和准备食物等工作，以增加食欲。保健人员应对父母和儿童进行营养指导，学校有必要开设营养教育课程。一、儿童的常见健康问题二、中医健康管理技术在儿童健康管理中的应用服务内容预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。传授中医穴位按揉方法。饮食调养：养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。避免偏食，节制零食，按时进餐。注意保暖，增强体质第二节孕产妇的中医健康管理一

、孕

产

妇

的

常

见

健

康

问

题孕妇的生理特点和容易出现的问题

1.妊娠初期血感不足，气易偏盛2.妊娠中期应注重阴平阳秘、气血平衡、水道通畅3.妊娠晚期应注重补虚去热、祛除胎毒孕期是一个特殊的生理状态，孕妇的身体会经历显著的变化，包括内分泌、循环系统和代谢等方面的调整。体重增加、乳腺发育、子宫增大等都是正常的生理现象。常见孕期健康问题孕期可能出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。情绪波动、焦虑等心理问题也较为常见。一

、孕

产

妇

的

常

见

健

康

问

题产妇的生理特点和容易出现的问题1.阴血骤虚，元气耗损，百脉空虚3.泌乳育儿2.易发生瘀血阻滞现象4.子官缩痛，排出恶露5.中医病机常见产后健康问题产后易出现虚胖、面色暗淡等症状。乳汁分泌不足、产后抑郁等问题也需关注。孕早期健康管理：建立健康档案：在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前随访。健康状况评估：询问既往史、家族史和个人史，观察孕妇的体态和精神状态，进行一般体检和必要的实验室检查。异常处理：对发现有异常的孕妇，及时转至上级医疗卫生机构。孕中期健康管理：定期随访：督促孕妇在孕2836周和3740周去有助产资质的医疗卫生机构进行随访。胎位监测与调理：针对胎位不正的孕妇，在严密监护下使用艾条灸至阴穴进行调理。孕晚期健康管理：营养补充：在专门营养师的指导下，为孕妇制定相应的饮食方案，确保营养摄入充足且不过剩。分娩准备：指导孕妇做好分娩的各项准备，确保顺利分娩。二、中医健康管理技术在孕产妇健康管理中的应用产后访视：健康检查：进行产后健康检查，评估产妇的身体恢复情况，包括乳房、子宫、恶露等。异常情况处理：如发现产褥感染、产后出血等异常情况，应及时转诊至上级医疗卫生机构。产后42天健康检查：社区卫生服务：社区卫生服务中心为正常产妇进行产后健康检查，异常产妇需到医院检查。全面评估：通过询问、观察和体检评估产妇的身体恢复情况，并提供相关指导。产后中医保健：调养与休息：指导产妇在产褥期进行静养，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食调理：强调清淡饮食，避免生冷和过于油腻的食物，以免损伤脾胃。心理调适：保持愉快的精神状态，避免情绪波动，以促进身体恢复和乳汁分泌。二、中医健康管理技术在孕产妇健康管理中的应用中老年人的中医健康管理第三节一、中老年人的常见健康问题我国老龄化进程加快社会对健康管理重视程度提高中医药具有悠久历史老年人数量不断增多一、中老年人的常见健康问题（一）机体衰老的中医病机和表现各脏器衰老特点：肝：血液储藏和调节能力降低心：心气衰弱，血液运行缓慢脾：消化吸收力弱肺：呼吸力减弱肾：肾精不充足衰老根本原因：脏腑生理机能衰退五脏生理机能变化是关键气血变化：气血是生命活动物质基础老年人气血虚少新陈代谢机能减退（二）老年人的常见健康问题1、关节炎2、心脏病3、癌

症4、呼吸系统疾病5、阿尔兹海默症6、骨质疏松症7、糖

尿

病8、抑

郁一、中老年人的常见健康问题（一）服务主要内容中医体质信息采集针对65岁及以上居民在知情同意下开展按照健康管理服务记录表进行询问近一年体验和感受查看舌苔、舌下静脉和皮肤情况中医药保健指导针对不同体质特点从多个方面进行指导：情志调摄饮食调养起居调摄运动保健穴位保健二、中医健康管理技术在中老年人健康管理中的应用中医体质辨识将体质分为9种基本类型：平和质；气虚质阳虚质；阴虚质痰湿质；湿热质血瘀质；气郁质特禀质01老年人健康管理原则顺其自然顺应四时强调天人合一饮食调理食物多样化粗细搭配清淡适度注意卫生因人因地因时制宜02运动调理适量运动每日40分钟循序渐进强调劳逸结合推荐传统运动：易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳等03中医特色技术调理在医疗保健机构选择适宜技术遵循操作规范尊重受施者权益防止交叉感染根据体质选择调理方法（二）服务主要的内容和技术04二、中医健康管理技术在中老年人健康管理中的应用社区中医健康管理第八章目录第一节生活社区中医健康管理第二节工作场所中医健康

管理第三节学校中医健康管理学习目标知识目标：(1)掌握生活社区中医管理服务内容，职业人群中医健康管理策略，学校中医健康教育实施策略与途径。(2)熟悉生活社区、工作场所中医健康管理概念，

学校中医健康教育需求。(3)了解生活社区中医卫生服务现状，学校中医健康管理概念。思政目标：通过课堂教学，结合当前生活社区和工作场所中医健康管理现状和学校中医健康教育的需求，使学生深刻认识中医健康管理发展的重要性。引导学生熟悉中医健康管理在社区中的应用，激发学习兴趣，为开展中医健康管理打下扎实的基础，为中医健康管理事业培养接班人。生活社区中医健康管理第一节一

、生活社区中医卫生服务现状2011年9月，国家中医药管理局发布了《基本公共卫生服务中医健康管理技术规范》,随着时代发展和社会进步，以及社区居民对预防保健重要性认识的提高，中医养生和中医疾病预防得到社区居民的更大关注和肯定。“十三五”期间，我国99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务。但总体来看，中医药发展不平衡不充分问题仍然类出中医药优质医疗服务资源总体不足，基层中医药服务能力仍较薄弱。一、提高上级组织对中医健康管理的认识1、需要社会各部门共同重视2、中医在慢性病防治等方面具有独特优势3、上级领导必须认识中医健康管理在卫生工作中的重要性二

、生活社区中医健康管理策略二、完善中医健康管理机制1、依托社区医疗机构发展2、以卫生管理部门为中心3、采用分组角色管理模式4、各级、各职能人员共同协商和协调三、社区卫生服务机构规范化建设1、生活社区是中医健康管理服务重要载体2、现有基础设施和人员配备不合理3、应参照国家标准4、根据社区人口分布和健康需求5、加强硬件设施配备6、规范人才队伍和服务内容二

、生活社区中医健康管理策略四、社区服务人员的培训和考核1、全科医师在社区医疗中担当重要角色2、完善人员培训机制是关键3、设立指标和量化绩效考核4、对服务内容和群众评价高的医务人员实行奖励二

、生活社区中医健康管理策略五、规范社区中医健康管理内容1、融入中医养生保健特长2、将中医适宜技术与健康管理结合3、构建中医健康管理服务体系主要内容包括：中医健康档案管理疾病管理和康复养生保健生活方式管理六、健康档案信息化管理1、建立居民电子信息档案2、实现居民健康动态监控和管理3、降低管理成本4、提高利用效率5、实现区域卫生信息共享二

、生活社区中医健康管理策略七、加强健康宣教工作，提高居民健康意识1、居民是社区服务主体和受益者2、政府主导健康宣教3、利用社区居委会平台4、社区医务工作者为主要传播者5、遵循科学性6、提高居民参与健康管理的主动性工作场所中医健康管理第二节一、职业对健康的影响工作场所指的是职业人群在工作中停留或存在流动轨迹的

一切场所。《中华人民共和国职业病防治法》将职业病

定义为“企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素引起的疾病”。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布。我国职业卫生的形势不容乐观，企业的生产技术和工作条件较差、自我防护意识和医疗预防工作不足直接影响职业病的发生率和患病率。职业病防治工作的目的是预防、控制和消除职业

病危害，保护劳动者健康及相关权益。随着大健康体系下医疗模式的转变，影响职业健康的因素除职业有害因素外，还包括社会心理因素、个人行为生活方式、医疗保障水平等。一、职业对健康的影响（一）职业性有害因素1.物理因素•气象条件•噪声•辐射3.生物因素•致病微生物•寄生虫2.化学因素•各类化学毒物•生产性毒物和粉尘4.作业其他因素•劳动组织不合理•生产管理水平低社会经济影响（二）社会心理因素分别为人际关系维度文化教育水平•职业防护知识缺乏•自我保护意识薄弱一、职业对健康的影响•经济全球化加剧竞争•职业人群压力增大•保护投入不足•关系不和谐•影响工作积极性•易导致事故（三）行为生活方式

影响职业病发生和发展的日常行为具体风险行为：•吸烟：增加肺癌风险•酗酒：导致意外伤害•高脂饮食：增加疾病易感性•不洁性行为：增加传播疾病风险一、职业对健康的影响二

、

职业人群中医健康管理服务内容1、情志管理针对工作中易产生的焦虑、抑郁等消极情绪干预方法包括：倾诉、饮唱等形式宣泄阅读、绘画等转移注意力采用情志相胜法，以情胜情进行治疗2、饮食管理重点关注饮食对职业病预防和康复的影响针对不同职业群体和健康状况的饮食建议：高危职业（如粉尘环境）：清淡饮食忌辛辣煎炸、海腥"发物"多饮水多食化痰食物（如冬瓜、梨子、枇杷、陈皮）已患病人群：根据中医辨证施治，如：痰热郁肺者：服用荸荠汁肺虚者：食用党参、黄芪、山药等二

、

职业人群中医健康管理服务内容3、运动管理强调运动锻炼的重要性，可增强身体素质、提高防御能力运动原则：动静结合强度适宜循序渐进持之以恒因时因人制宜传统养生运动项目：八段锦太极拳五禽戏六字诀4、起居管理强调顺应自然规律，合理安排生活具体建议：劳逸结合避免熬夜久坐根据季节调整作息：春：夜卧早起，助阳气升发夏：晚睡早起，避免直吹空调、风扇秋：早卧早起，顺应阳气收敛冬：早睡晚起，保证充足睡眠，藏养阳气三

、职业人群中医健康管理策略1.健康体检健康体检是通过医学和中医"四诊"手段，全面了解职业人群健康状况的重要途径。其目的是早期发现潜在健康风险，为及时干预和治疗提供基础。2.健康体检的跟踪服务建立并持续更新个人健康档案，记录健康数据变化，为后续诊疗和预防保健提供全面、动态的健康信息。3.职业健康体检的后续服务根据体检结果，提供个性化的健康管理服务，包括：健康咨询就医指导健康问题跟踪中医养生指导三

、职业人群中医健康管理策略4.中医健康教育通过教育活动帮助职业人群：建立健康意识改变不良生活习惯减少健康风险预防疾病提高生活质量5.职业人群中医健康管理的意义体现在多个层面：为职业场所卫生规划提供依据为医疗专业人士提供重要参考支持医学教育推动流行病学和临床研究落实中医"治未病"理念学校中医健康管理第三节一

、学

校

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健

康

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养

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升

的

作

用

和

意

义学校中医健康管理覆盖小学、中学和大学，覆盖的人群是在学校就读的儿童、

少年和青年人群，条件允许的情况下应将学校教师和工作人员纳入。因为青少年时期个体生长发育迅猛，是决定个体生理、心理、社会能力及道德情感的关键时期，他们朝气蓬勃，但又处于健康危险行为的相对高发阶段