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文档简介

肝风内扰型眩晕一、临床方案(一)一般项目姓

名:王某性

别:女

龄:59岁初诊日期:2011年3月25日一、临床方案(二)病史

主诉:头晕伴右下肢乏力1天。

病史:患者高血压病史8年,口服硝苯地平控释片每日1片,血压维持在(140-150)100mmHg。此次因饮酒过量诱发头晕,自觉天旋地转1天晨起右腿发软,MRI示:左侧基底节梗死。于我院住院治疗,症状明显改善,未遗留肢体活动不利。现来我门诊复查,自述稍有头晕,不伴随恶心呕吐、颈项强硬,饮食可,二便调,眠差,多梦、盗汗。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:淡红舌,舌尖红,苔薄白稍腻脉象:脉弦微滑一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:血压:145/98mmHg。颈动脉彩超示:双侧颈动脉硬化改变,供血不足。椎动脉彩超示:左侧椎动脉走行纤曲。经颅多普勒示:血动力增大,左侧惟基底动脉系血流速度减慢。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:眩晕,证型,肝风内扰证西医诊断:脑梗死,高血压病。二、诊疗方案

(一)针灸治疗

针灸治疗:针灸取穴:针灸取火光人迎,合谷山池太冲,足三里、风他配光大限车隆,阴交、翳风照海、天柱颈部夹脊穴。治疗过程:直刺人迎1-.5寸,见针体随动脉博动而模动,施用体转补脚分钟:合谷、太冲均直刺0.8-1时,施用捻转泻法1分钟:曲池足三里直利门,施用捻转补法1分钟。三阴交取胫骨前缘内侧450进针,余穴均直朝,平补平泻,留针时间30分钟。患者取俯卧位或俯坐立位针

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