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急救原则授课教师：鞠琳山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege临床医学—急诊医学急救原则尽量缩短院前时间01保证伤员气道通畅及保持正常通气02控制出血03包扎伤口04抗休克06创伤部位的制动05临床医学—急诊医学急救原则尽量缩短院前时间01加强创伤的早期救治院前反应时间是评价院前急救水平的重要标准。缩短院前时间可降低死亡率和致残率。临床医学—急诊医学急救原则保证伤员气道通畅及保持正常通气02气道堵塞的常见原因：①舌后坠。②脱落牙齿或异物。③面部或口腔出血。④呕吐物。⑤颌骨骨折。保证气道通畅要特别注意：开放气道时，伤员有无颈椎损伤的可能性，避免过度伸屈颈部，以免造成或加重脊髓损伤。临床医学—急诊医学急救原则保证伤员气道通畅及保持正常通气02迅速清除口咽腔凝血块，呕吐物及分泌物，必要时放置口咽通气管通气。有胸腔创伤，发生通气障碍时，应行气管切开，胸腔闭式引流。开放性气胸，宜用凡士林纱布填塞胸部伤口予以包扎。张力性气胸，应行胸腔闭式引流。多根多处的肋骨骨折，可引起反常呼吸运动，造成明显的呼吸循环障碍，现场急救时，先用加垫包扎法，限制部分胸壁的浮动。保证气道通畅临床医学—急诊医学急救原则控制出血03压迫止血法包扎止血法填塞止血法－－－记住填塞数量。指压止血法－－－临时止血、专业性强。止血带止血－－－慎重选择。加垫屈肢止血法－－谨慎推荐。最直接、有效。根据出血性质和伤口形状，选择止血方法临床医学—急诊医学急救原则包扎伤口04最好应用无菌敷料或清洁织物包扎。包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。严禁将脱出脏器现场还纳。保护伤口，防止污染临床医学—急诊医学急救原则创伤部位的制动05制动可减轻疼痛刺激，避免再出血或损伤。可用夹板、担架和束带等。搬动患者时，勿使伤处移位，扭曲、震动。减轻疼痛，防止继发性损伤临床医学—急诊医学急救原则抗休克06及时补充血容量，防止休克发生或恶化。监测中心静脉压和尿量，估计血容量及心功能。抗休克，

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