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急诊头颅CT阅读法副标题脑相关影像头颅CT:神经外科急诊首选诊断工具。时间就是大脑:及时、准确的阅片,对急救至关重要。急诊头颅CT阅片:认知原发损伤,预测继发损伤。正常头颅CT影像正常头颅CT影像头颅CT常用解剖位点头颅CT常用解剖位点头颅CT常用解剖位点头颅CT常用解剖位点头颅CT常用解剖位点头颅CT常用解剖位点目前已有的三种阅片法中心向外法:由中心向外阅片(传统、经典方法)问题导向法:依据病史,进行特定部位阅片(专业要求高)单词阅片法:bloodcanbeverybad(依旧繁琐)“3B”阅片法Brain:脑组织Blood:血Bone:颅骨颅内急症:创伤性非创伤性“3B”阅片法Blood出血:EDH脑实质外创伤性SDH脑实质外创伤性SAH脑实质外创伤性非创伤性IVH脑实质内非创伤性创伤性HICH脑实质内非创伤性
挫裂伤脑实质内创伤性缺血:脑梗塞脑实质内创伤性非创伤性
腔隙性梗塞脑实质内Blood:出血头颅CT:能可靠的识别脑实质内直径>5mm的下血肿定位每种出血都有不同的CT表现;不同的病因、并发症和相关情况定位硬膜外血肿双凸透镜外型、柠檬外型动脉性出血中间清醒期大多数预后良好硬膜外血肿病理生理急性硬膜下血肿镰刀或新月形香蕉形出血:桥静脉或脑表面静脉常伴严重脑损伤慢性硬膜下血肿静脉慢性渗血蛛网膜下腔出血自发性创伤性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血SAH病因动脉瘤外伤肿瘤动静脉畸形硬脑膜畸形脑室内出血外伤性脑实质内血肿自发性脑实质内血肿后颅窝出血BLOOD:缺血BLOOD:缺血BLOOD:缺血腔隙性脑梗BRAIN:脑BRAIN脑室脑室异常脑积水受压移位中线移位脑积水脑积水脑室扩大,伴脑组织紧绷(脑沟、脑回消失)
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