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文档简介
2025年劳动工伤调解协议书标准模板一、协议书背景甲方(以下简称“用人单位”)与乙方(以下简称“劳动者”)于____年____月____日建立劳动关系,乙方在甲方处从事____工作。因乙方在____年____月____日发生工伤事故,双方为维护和谐劳动关系,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,经友好协商,自愿达成以下工伤调解协议。二、协议书正文1.工伤认定(1)甲乙双方确认,乙方所受伤害已被认定为工伤,工伤部位为____,工伤等级为____。(2)甲乙双方确认,乙方工伤发生于____年____月____日,工伤事故发生时,乙方正在履行工作职责。2.工伤待遇(1)甲方按照国家有关法律法规的规定,为乙方缴纳工伤保险费,并承担乙方工伤期间的医疗费用。(2)乙方工伤期间,甲方按照国家有关法律法规的规定,支付乙方工伤津贴,津贴标准为乙方工资的____%。(3)乙方工伤康复期间,甲方按照国家有关法律法规的规定,支付乙方康复津贴,津贴标准为乙方工资的____%。(4)乙方工伤评定等级后,甲方按照国家有关法律法规的规定,支付乙方一次性伤残补助金,金额为人民币____元。(5)乙方工伤康复后,甲方应根据乙方伤残等级,按照国家有关法律法规的规定,安排乙方适当的工作,并保障其合法权益。3.工伤赔偿(1)甲乙双方确认,乙方工伤事故所造成的经济损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费等,由甲方一次性赔偿乙方人民币____元。(2)甲方赔偿乙方经济损失后,乙方不得再以任何理由向甲方提出索赔。4.劳动合同终止(1)甲乙双方同意,自本协议生效之日起,双方劳动合同终止。(2)甲方应按照国家有关法律法规的规定,为乙方办理劳动合同终止手续,并支付乙方终止劳动合同的经济补偿。5.协议生效及解除(1)本协议经甲乙双方签字盖章后生效。(2)本协议生效后,甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务。(3)本协议解除的条件:甲乙双方协商一致,或法律法规规定的其他解除条件。6.争议解决(1)本协议在履行过程中,如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。(2)如协商不成,任何一方均有权向劳动合同履行地的人民法院提起诉讼。7.其他约定(1)本协议一式两份,甲乙双方各执一份。(2)本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。三、协议书附件1.工伤认定书2.工伤评定书3.相关法律法规依据四、协议书签署甲方(盖章):乙方(签名):签署日期:____年____月____日五、协议书说明1.本模板适用于劳动者在用人单位发生工伤事故,双方经协商达成赔偿协议的情形。3.本模板中的法律法规依据,包括但不限于《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等,具体条款可根据实际情况引用。4.本模板中的金额、比例等数据,应根据实际情况填写,并确保符合国家有关法律法规的规定。5.在签署本协议前,甲乙双方
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