2023年执业医师资格证之临床助理医师考点突破

2023年执业医师资格证之临床助理医师考点突破2023年执业医师资格证之临床助理医师考点突破1、下列各项中，不属于《母婴保健法》的规定的婚前保健服务的内容是

A.进行性卫生知识、生育知识的教育

B.为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导

C.对有关婚配问题提供医学意见

D.对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查

E.进行遗传病知识的教育

正确答案：B2、可以直接了解胆囊功能的检查是

A.B超

B.计算机断层显像（CT)

C.X线腹平片

D.口服胆囊造影

E.磁共振成像（MRI)

正确答案：D3、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶检测

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶检测

E.腹部B超检査

正确答案：D4、下列不属于第三代头孢菌素特点的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代

C.对多种内酰胺酶的稳定性弱

D.对肾基本无毒性

E.作用时间长、体内分布广

正确答案：C5、10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.地中海贫血

正确答案：B6、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高

A.LDH

B.CK-MM

C.GOT

D.CK-MB

E.CPK

正确答案：D7、患者，女，45岁。10多年来反复咳嗽，偶咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心、肺无明显异常，胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

正确答案：B8、男，50岁。乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是

A.肝细胞脂肪变性

B.假小叶形成

C.淤血性改变

D.淋巴细胞浸润

E.小胆管普遍淤胆

正确答案：B9、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

正确答案：A10、有关第三产程胎盘剥离征象的描述，下列哪项正确

A.子宫轮廓不清，质软

B.阴道有少量出血

C.子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

正确答案：B11、脓性指头炎引流的正确切口是（）。

A.末节指侧面纵切口

B.“十”字形切口

C.放射状切口

D.指末端鱼口状切口

E.弧形切口

正确答案：A12、关于酶的正确叙述是

A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸

C.能改变反应的平衡点

D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

正确答案：D13、患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.心源性哮喘

正确答案：B14、根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的

A.内下象限

B.内上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳头区

正确答案：D15、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。

A.肾炎性肾病

B.急性肾炎伴严重循环充血

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎伴肾功能不全

正确答案：B16、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术

B.静脉滴注催产素

C.人工破膜后静脉滴注催产素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

正确答案：A17、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

A.针灸

B.药物治疗

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造瘘

E.耻骨上膀胱穿刺

正确答案：C18、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是

A.甲氨蝶呤+来氟米特

B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

C.双氯芬酸钠+来氟米特

D.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸+泼尼松

正确答案：A19、患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A.气性坏疽

B.败血症

C.破伤风

D.脑血栓

E.牙周炎

正确答案：C20、患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

A.子宫异位妊娠破裂

B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

C.盆腔肿瘤

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.子宫腺肌病

正确答案：D21、知识点：三间分布

A.周期分布，地区分布，人群分布

B.地区分布，人群分布，时间分布

C.时间分布,地区分布，周期分布

D.人群分布，周期分布，时间分布

E.季节分布，周期分布，时间分布

正确答案：C22、下面不属于初级卫生保健服务的是

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科医疗

E.社区康复

正确答案：D23、维生素A缺乏时可引起

A.癞皮病

B.脚气病

C.夜盲症

D.坏血症

E.佝偻病

正确答案：C24、引起心房颤动最主要的心外疾病是

A.慢性支气管炎

B.贫血

C.甲状腺功能亢进

D.睡眠呼吸暂停综合征

E.肥胖症

正确答案：C25、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10

A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大

B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影

D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

正确答案：B26、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A.单纯穿孔

B.第一次出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胰源性溃疡

E.反复门诊治疗无效的溃疡

正确答案：C27、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为

A.病理性醉酒

B.慢性酒精中毒

C.酒精滥用

D.酒精依赖

E.戒断综合征

正确答案：A28、休克代偿期的生理调节改变主要是（）

A.交感-肾上腺體质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退

D.出现DIC，血压下降

E.出现多器官功能障碍

正确答案：A29、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B.髓样癌占甲状腺癌7%

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素

D.手术原则同乳头状腺癌

E.可兼有淋巴和血行转移

正确答案：A30、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

正确答案：B31、女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colies骨折，其最适合的固定方法是

A.持续背牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位髄内针固定

正确答案：D32、女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

A.大肠埃希菌

B.粪链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.变性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A33、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

正确答案：A34、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

A.痰液培养

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

正确答案：C35、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之曰起

A.7日内

B.10日内

C.15日内

D.30日内

E.60日内

正确答案：D36、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于（）。

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C.胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E.结肠中动脉旁

正确答案：C37、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是

A.洋地黄

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E.普鲁卡因酰胺

正确答案：B38、女性，32岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择进行治疗的药物是

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.喹硫平

E.利培酮

正确答案：A39、宫颈癌转移途径最常见的是

A.直接蔓延，向下累及阴道壁

B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠

C.经淋巴向盆腔淋巴结转移

D.经血行向肺、肾转移

E.经血行向卵巢转移

正确答案：A40、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于

A.氨基酸氧化分解

B.葡萄糖氧化分解

C.脂肪酸氧化分解

D.胆固醇氧化分解

E.酮体氧化分解

正确答案：B41、腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩（ShEEhAn）综合征

B.各种垂体肿瘤

C.糖尿病血管病变

D.原发性空蝶鞍症

E.颅内感染后遗症

正确答案：B42、我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毐

B.有毐动物中毒

C.有毐植物中毐

D.细菌性食物中毒

E.霉菌素食物中毒

正确答案：D43、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是

A.吸氧

B.小量茶碱控释片

C.每日吸入沙丁胺醇

D.按需吸入特布他林

E.避免致敏因素刺激

正确答案：C44、可承载生物遗传信息的分子结构是

A.多不饱和脂肪酸的双键位置

B.氨基酸的侧链基团

C.脂蛋白的脂质组成

D.核酸的核苷酸序列

E.胆固醇的侧链碳原子

正确答案：D45、心室颤动时初次直流电除颤的能量是

A.300J

B.360J

C.IOOJ

D.200J

E.250J

正确答案：B46、不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性硬化病

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

正确答案：C47、8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋膈沟

D.肋骨串珠

E."O"形腿

正确答案：B48、类白血病反应

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

正确答案：B49、血栓的结局不包括

A.吸收

B.机化

C.排出

D.钙化

E.溶解

正确答案：C50、可以直接了解胆囊功能的检查是

A.B超

B.计算机断层显像（CT)

C.X线腹平片

D.口服胆囊造影

E.磁共振成像（MRI)

正确答案：D51、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉注射大量生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

正确答案：C52、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10

A.减少药物的不良反应

B.使病变组织药物浓度高

C.防止耐药菌的发生

D.增加病人依从性

E.减少每种药物的用量

正确答案：C53、一患者需要大声才能唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

正确答案：B54、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10

A.红细胞输注

B.维生素B

C.维生素C

D.琥珀酸亚铁

E.叶酸

正确答案：D55、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管内压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

正确答案：B56、知识点：脐带脱垂

A.脐带脱垂

B.胎盘功能不良

C.宫体包裹胎体

D.脐带缠绕胎儿颈部

E.胎头受压，脑血流量一时性减少

正确答案：A57、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

正确答案：A58、药物不良反应是

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.产生原因与药物作用的选择性高有关

D.发生在治疗剂量

E.可以避免

正确答案：D59、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A.单纯性发作

B.强直-阵挛发作

C.失神发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

正确答案：B60、患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.泌尿系感染

E.阑尾残株炎

正确答案：C61、再障血象骨髓象特点

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

正确答案：A62、系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A.ANA

B.ANCA

C.抗ds-DNA

D.AKK

E.抗RNP抗体

正确答案：C63、冠心病的危险因素不包括

A.高脂血症

B.吸烟

C.饮酒

D.肥胖

E.高血压

正确答案：C64、上述各项中属于医生违背尊重原则的是

A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

D.民生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

正确答案：B65、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

正确答案：A66、新生儿生后排尿的时间一般为

A.生后8小时内

B.生后10小时内

C.生后12小时内

D.生后24小时内

E.生后48小时内

正确答案：D67、下列哪种情况会使红细胞沉降率加快

A.血液中的清蛋白增加

B.正常红细胞置于红细胞沉降率加快的血浆中

C.红细胞沉降率加快的红细胞置于正常血浆中

D.血液中的纤维蛋白原减少

E.血浆中的球蛋白减少

正确答案：B68、男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A.无症状性蛋白尿和血尿

B.高血压肾损害

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性间质性肾炎

正确答案：C69、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

正确答案：C70、关于直肠癌，以下哪项是错误的？

A.约占大肠癌的60%左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

D.大体类型以溃疡型多见

E.淋巴转移是主要扩散途径

正确答案：C71、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是

A.磺胺类药

B.庆大霉素

C.异烟腓

D.头孢噻肟

E.苄星青霉素

正确答案：D72、脓性指头炎引流的正确切口是（）。

A.末节指侧面纵切口

B.“十”字形切口

C.放射状切口

D.指末端鱼口状切口

E.弧形切口

正确答案：A73、肺癌最常见组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.燕麦细胞癌

正确答案：A74、对急性吸入中毒患者，首要措施是

A.立即清除口腔分泌物

B.立即气管切开

C.立即给予解毒剂

D.立即脱离现场及急救

E.立即给氧

正确答案：D75、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

正确答案：C76、某孕妇，平素月经规律，末次月经第1天是2005年11月25日，其预产期应是

A.2006年9月2日

B.2006年8月31日

C.2006年9月6日

D.2006年9月1日

E.2006年8月30日

正确答案：D77、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。

A.不完全右束支传导阻滞

B.右室肥厚

C.左室肥厚

D.右房大

E.左房大

正确答案：B78、股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

正确答案：A79、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗

A.继续抗结核治疗

B.右肾造瘘术

C.右输尿管皮肤造口术

D.结肠扩大膀胱术

E.中药治疗

正确答案：D80、纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.心包摩擦音

B.水冲脉

C.舒张期奔马律

D.Austin-Flint杂音

E.Ewart征

正确答案：A81、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

正确答案：C82、抑制胰岛素分泌和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

正确答案：D83、在职业性中毐中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

A.消化道

B.皮肤

C.呼吸道

D.毛囊

E.汗腺

正确答案：C84、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.大量出血

D.瘘管形成

E.肠梗阻

正确答案：D85、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是

A.败血症

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.肠道感染

E.皮肤感染

正确答案：B86、某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术，但又担心术中出现意外，这属于

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案：C87、男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂

B.呼叫麻醉科气管插管给氧

C.请耳鼻喉科急症气管切开

D.拆开切口缝线，清除血肿

E.抗休克

正确答案：D88、男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是

A.蒙脱石散

B.地衣芽孢杆菌制剂

C.黄连素（小檗碱）

D.柳氮磺吡啶

E.左氧氟沙星

正确答案：D89、以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHg

B.心率90次／分

C.头痛，烦躁不安

D.畏寒，高热

E.呼吸频率26次／分

正确答案：A90、庆大霉素+青霉素G

A.增加肾毒性

B.延缓耐药性发生

C.增加耳毒性

D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱

E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

正确答案：D91、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S＞1

正确答案：D92、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肺源性心脏病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.缺血性心肌病

正确答案：A93、男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，査体：呼吸30次/分，呼气相延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.气管异物

E.肺气肿

正确答案：B94、知识点：细胞的再生

A.骨骼细胞

B.神经胶质细胞

C.神经元细胞

D.心肌细胞

E.肾小管细胞

正确答案：B95、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.各种细菌混合

E.铜绿假单胞菌

正确答案：D96、男，50岁。乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是

A.肝细胞脂肪变性

B.假小叶形成

C.淤血性改变

D.淋巴细胞浸润

E.小胆管普遍淤胆

正确答案：B97、知识点：急性乳腺炎

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案：A98、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A.血常规

B.尿路造影

C.MRI

D.B超

E.CT

正确答案：D99、5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常为

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.坏死性肠炎

E.大肠埃希菌性肠炎

正确答案：A100、患者，男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.3000ml

E.9000ml

正确答案：C101、为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群

B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群

C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群

D.医院中非肝炎患者

E.医院中血制品接触者

正确答案：C102、结核性胸膜炎

A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭

B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速

C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色

D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脱氨酶（ADA）明显升高

E.胸腔积液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中细胞数＜100×106/L

正确答案：D103、氰化物中毒抑制的是

A.细胞色素b

B.细胞色素c

C.细胞色素d

D.细跑色素aa3

E.辅酶Q

正确答案：D104、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

A.血尿淀粉酶

B.血清电解质

C.胃镜

D.立位腹部X线平片

E.腹部B超

正确答案：A105、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

A.促甲状腺素缺乏

B.甲状腺素合成途径中酶缺乏

C.碘缺乏

D.甲状腺不发育或发育不全

E.甲状腺或靶器官反应低下

正确答案：D106、中枢神经系统白血病最常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：B107、胃大部切除术，切口愈合良好

A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”

B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”

C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”

D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”

E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”

正确答案：C108、由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄入总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

正确答案：C109、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃液分析

B.胃镜加活检

C.X线胃肠钡餐造影

D.癌胚抗原检测

E.胃脱落细胞检查

正确答案：B110、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地的医学会或者医师协会

E.医师所在的医疗、预防、保健机构

正确答案：C111、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

A.瘘管切开，形成敞开的创面

B.抗感染治疗后手术

C.首先充分扩肛

D.明确破溃外口和内口的位置

E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

正确答案：D112、D炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为

A.化生

B.增生

C.再生

D.变质

E.萎缩

正确答案：D113、患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。

A.一秒钟用力呼气容积(FEV

B.最大呼气流量(PEF)＜60%

C.吸入沙丁胺醇后FEV

D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV

E.支气管激发试验阳性

正确答案：C114、属于医师违背不伤害原则的是

A.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医师满足病人的一切保密要求

C.妊娠未及母亲的生命时，医生给予引产

D.医师对病人的呼叫或提问给予应答

E.医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害

正确答案：A115、肝癌引起两肺广泛转移是由于

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.细菌团栓塞

正确答案：A116、患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A.坐位、吸氧、利尿

B.血液透析

C.大剂量应用地塞米松

D.输人血浆或5%清蛋白

E.输入碳酸氢钠以碱化尿液

正确答案：A117、属于医师的执业义务的是（）

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对病人义务和对社会义务的统一

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械

E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

正确答案：B118、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响拇

B.扳机指

C.鼓槌指

D.握拳尺偏试验阳性

E.弹响指

正确答案：C119、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%，小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髄活检

D.血小板功能

E.束臀试验

正确答案：B120、结核结节主要由哪项组成

A.成纤维细胞

B.干酪性坏死

C.上皮样细胞或类上皮细胞

D.淋巴细胞及组织细胞

E.纤维细胞与分叶核白细胞

正确答案：C121、男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史

A.肺炎

B.肺炎症性假瘤

C.肺部转移癌

D.肺癌

E.肺结核

正确答案：D122、关于子宫韧带的解剖.正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过

正确答案：D123、下列各项临床表现中.诊断肝硬化意义最小的是

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝苹及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

正确答案：A124、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将

A.减少

B.增多

C.不变

D.先减少，后增多

E.先增多，后减少

正确答案：A125、检查颈静脉怒张的标准体位是

A.平卧位

B.30。?45°半卧位

C.立位

D.侧卧位

E.10°?25°半卧位

正确答案：B126、女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

正确答案：C127、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是

A.罂粟碱

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.降纤酶

E.阿司匹林

正确答案：A128、男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10

A.胆道蛔虫症

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡穿孔

正确答案：D129、男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.体格检查

正确答案：D130、肺癌常见的症状是

A.脓性痰

B.白色泡沫样痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸闷、干咳

E.肺部干啰音

正确答案：C131、若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始退化

A.5～6天

B.7～8天

C.9～10天

D.11～12天

E.13～14天

正确答案：C132、女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是

A.漏吸

B.人工流产综合反应

C.子宫穿孔

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征

正确答案：B133、医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册决定的法定期限是

A.15日

B.30日

C.45日

D.60日

E.90日

正确答案：B134、结核菌素试验原理是

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.IV型变态反应

E.人体对外来物质的非特异性反应

正确答案：D135、A既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

正确答案：A136、当今环境污染最受关注的是

A.自然污染物

B.生物性污染物

C.化学性污染物

D.持久性污染物

E.物理性污染物

正确答案：C137、口服避孕药副反应不包括

A.短期闭经

B.体重增加

C.卵巣肿瘤

D.类早孕反应

E.色素沉着

正确答案：C138、下列关于人初乳的描述，正确的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

正确答案：B139、血浆蛋白质中含量最多的是

A.清蛋白

B.αl球蛋白

C.α2球蛋白

D.β球蛋白

E.γ球蛋白

正确答案：A140、预防术后肺不张最重要的措施是

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

正确答案：C141、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现

A.双肺底闻及湿啰音

B.肝大

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案：A142、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

A.麻痹性肠梗阻

B.中枢性呕吐

C.腹膜受刺激引起反射性呕吐

D.胃肠道痉挛

E.膈肌受刺激

正确答案：C143、贫血是外周血单位体积中

A.红细胞数低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E.循环血量较正常者减少

正确答案：D144、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂

正确答案：A145、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

E.肺动脉栓塞

正确答案：B146、在精神分析疗法中，要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情，此种做法称为

A.疏导

B.宣泄

C.自由联想

D.系统脱敏

E.条件反射

正确答案：C147、下列属于浅Ⅱ°烧伤的是

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及表皮层

C.伤及表皮生发层、真皮乳头层

D.伤及皮肤全层

E.伤及皮下组织

正确答案：C148、应激性溃疡出血（）

A.三腔两囊管压迫

B.胃大部切除

C.服用甲氰咪胍

D.肝动脉结扎

E.高选择迷走神经切断

正确答案：C149、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.Rh阳性

正确答案：C150、抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇

A.普罗布考

B.苯扎贝特

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

正确答案：C151、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当

A.立即组织力址进行防治，切断传染病的传播途径

B.限制或者停止集市、集会

C.停业、停工、停课

D.临时征用房屋、交通工具

E.宣布疫区

正确答案：A152、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

A.高渗盐水

B.促性腺激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.升压药

正确答案：D153、有可能引起高钾血症的是

A.卡托普利

B.双嘧达莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）

E.呋塞米（速尿）

正确答案：A154、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

正确答案：C155、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

A.肾小球球囊壁层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C.肾小球球嚢脏层上皮细胞和单核细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

正确答案：B156、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气／血流比例增高

正确答案：A157、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）。

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鸟氨酸

E.甘氨酸

正确答案：D158、女，37岁，3周来腹胀、乏力，盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)。血沉40mmh.腹水检查为渗山液，腺苷脱氨酶活性提高。诊断首先考虑

A.结核性股膜炎

B.心源性腹水

C.肾源性腹水

D.肿瘤性腹水

E.肝硬化腹水

正确答案：A159、知识点：医师执业活动

A.遵守法律、法规,遵守技术操作规范

B.关心爱护尊重患者，保护患者的隐私

C.努力钻研业务，更新知识,提高专业水平

D.依法获得劳动报酬

E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

正确答案：D160、属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A161、桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为

A.5岁以下小儿，手法复位

B.成年人，切开复位内固定

C.8～10岁小儿，手法复位

D.6～8岁小儿，手法复位

E.10岁以上儿童，切开复位内固定

正确答案：A162、子宫内膜癌首选治疗方法是哪种

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

正确答案：B163、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松（强的松）60mg，3周后尿蛋白仍为（＋＋＋＋），此时应（）。

A.改用地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

正确答案：D164、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A.血红蛋白和红细胞数

B.网织红细胞百分数

C.网织红细胞绝对数

D.出现有核红细胞

E.出现染色质小体

正确答案：C165、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

A.1年

B.5年

C.10年

D.20年

E.15年

正确答案：B166、经腹股沟管突出，可进入阴囊的是

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.脐疝

D.股疝

E.精索静脉曲张

正确答案：B167、乙胺丁醇的不良反应是

A.肾功能损害

B.周围神经炎和肝脏损害

C.视神经炎和肝损害

D.肝脏损害和致畸胎作用

E.肝脏损害和关节痛

正确答案：C168、胎体纵轴与母体纵轴的关系是

A.骨盆轴

B.胎方位

C.胎先露

D.胎产式

E.胎势

正确答案：D169、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

正确答案：D170、纵隔扑动主要发生在

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

正确答案：D171、转移性腹痛最常见的疾病是

A.急性肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：B172、下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.特发性室性心动过速

B.洋地黄中毒引起的心房颤动

C.心力衰竭伴发的室性心动过速

D.持续性室性心动过速

E.冠心病伴发室性心动过速

正确答案：B173、预防中一级预防重点是

A.避免接触致病因素提高机体抵抗能力

B.寻找病因，早诊断

C.早发现和诊断敏感个体

D.对患者及早治疗促康复

E.针对原因不明难以预防疾病

正确答案：A174、发热的类型，错误的是

A.急性肾炎见于间歇热

B.霍奇金病见于回归热

C.肺炎见于弛张热

D.伤寒呈稽留热

E.布氏杆菌病呈波状热

正确答案：C175、大叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.肉芽肿性炎

正确答案：C176、不属于骨折治疗原则的做法是

A.手法复位小夹板固定

B.手术复位钢板内固定

C.促进骨折愈合药物治疗

D.指导病人进行肌肉舒缩锻炼

E.骨折复位后施以管型石膏

正确答案：C177、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A.2周

B.3周

C.4周

D.2个月

E.3个月

正确答案：A178、A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃肠道症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

正确答案：A179、腹股沟斜疝特点，错误的是

A.多见于年轻人

B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

C.穿出腹股沟管皮下环

D.可突入阴囊内或大阴唇前端的疝

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

正确答案：B180、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

正确答案：B181、链霉素的主要不良反应

A.耳毒性

B.肾毒性

C.再生障碍性贫血

D.二重感染

E.耐药

正确答案：B182、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.完全性瘫，腱反射存在

正确答案：C183、下列表述最能反映医学伦理学本质的是

A.属于应用伦理学的范畴

B.关于医学道德的学说和理论体系

C.医学的有机组成部分医学教育网

D.规范伦理学的一个分支

E.一门边缘学科

正确答案：B184、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+++），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血胆固醇

正确答案：D185、男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm*4.8cm*4.2cm，右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

正确答案：C186、与COPD发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.空气污染

D.气候异常

E.过敏因素

正确答案：A187、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A.过敏性肺炎

B.支原体肺炎

C.干酪性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

正确答案：C188、下列哪项不是妊高征扩容治疗的指征

A.尿量少于600ml/d

B.尿比重大于1.020

C.血浆黏度比值6

D.血细胞比容

E.全血黏度比值6

正确答案：A189、药物依赖最主要表现在（）。

A.对药物强烈的渴求

B.对药物的需要

C.躯体依赖

D.精神依赖

E.服药后获得的特殊快感

正确答案：A190、知识点：右心衰竭

A.端坐呼吸

B.急性肺水肿

C.肝颈静脉

D.肺部湿罗音

E.心排量不足

正确答案：C191、属于抗凝异常的实验室检查的是

A.血vWF测定

B.PF3有效性测定

C.血栓素B2测定

D.血PC测定

E.血D二聚体测定

正确答案：D192、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP100／60mmHg，无病理反射。可能的并发症是

A.休克

B.肺性脑病

C.弥散性血管内凝血

D.脑血管意外

E.消化道出血

正确答案：B193、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

正确答案：B194、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素

正确答案：C195、一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为

A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸

B.多发性肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血气胸

E.肋骨骨折并闭合性气胸

正确答案：A196、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。査体：T39°C,BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液（CSF)检查：细胞数15000×X106L/，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

A.败血症，感染性休克

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

正确答案：B197、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

正确答案：B198、男性，29岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、低钾血症

B.低氯、低钾性酸中毒

C.低氯、高钾血性酸中毒

D.低氯、低钾性碱中毒

E.低氯、低钾血症

正确答案：D199、雌、孕激素序贯试验阴性提示为

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.内分泌异常

正确答案：D200、不符合低钾血症临床表现的是

A.腹胀

B.心律失常

C.腱反射亢进

D.肠鸣音消失

E.精神萎靡

正确答案：C201、患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.急性左心衰

正确答案：B202、关于药物不良反应的描述，不正确的是

A.是不可预知的

B.难以避免的药物作用

C.药物的选择性低而产生的作用

D.与治疗目的无关的药物作用

E.剂量过大所产生的药物作用

正确答案：A203、属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病

A.fanconi贫血

B.骨髓病性贫血

C.缺铁性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血

正确答案：D204、关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是

A.肌内注射或静脉滴注地西泮

B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想

C.大剂量B族维生素治疗

D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

E.积极预防感染

正确答案：B205、女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.McVay法疝修补术

C.Bassini疝修补术

D.Halated法疝修补术

E.Ferguson法疝修补术

正确答案：A206、实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A.减轻家属的身心痛苦

B.促进人体器官移植

C.维护死者的尊严

D.节约卫生资源

E.尊重患者死亡的权利

正确答案：C207、关于股骨颈骨折下列正确的是

A.常见于老年及青壮年

B.Pauwel角大于50°为内收型，愈合率高

C.Pauwel角小于30°为外展型，多有嵌插

D.股骨头血运差，但对愈合影响不大

E.患肢多呈外展外旋畸形

正确答案：C208、环丙沙星抗菌范围不包括

A.铜绿假单胞菌

B.伤寒沙门菌

C.放线菌属

D.沙眼衣原体

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C209、女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，Hb100g/L,红细胞沉降率（血沉）50mm/h,最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、活动风湿

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病伴系统性红斑狼疮

正确答案：B210、女，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.钡剂灌肠检査

正确答案：B211、初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A.缩宫素静脉滴注

B.等其自然回转

C.人工协助顺时针转动胎头90°

D.人工协助逆时针转动胎头90°

E.行会阴后一侧切开术

正确答案：D212、6个月小儿可添加的辅食为

A.菜泥

B.稀饭

C.蛋类

D.碎肉

E.豆腐

正确答案：A213、心脏病患者，下列哪项不宜妊娠

A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者

B.风心病心功能良好者

C.无明显心脏扩大

D.轻微活动后即有胸闷气喘者

E.有先心病、心衰史，后经手术纠正好转

正确答案：D214、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为

A.伤及腓总神经

B.伤及胫神经

C.伤及腓肠神经

D.伤及隐神经

E.伤及腓神经交通支

正确答案：A215、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是

A.低分子右旋糖酐

B.丙戊酸钠

C.降纤酶

D.阿司匹林

E.胞二磷胆碱

正确答案：D216、乳腺癌根治术，术前禁食的时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

正确答案：D217、慢粒患者，WBC650×109／L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心绞痛

D.脾梗死脾周炎

E.肾结石

正确答案：D218、腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂

B.误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器官破裂

E.后腹膜间隙血肿

正确答案：D219、痈的正确切口是（）。

A.末节指侧面纵切口

B.“十”字形切口

C.放射状切口

D.指末端鱼口状切口

E.弧形切口

正确答案：B220、患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热时

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后2小时

E.体温正常后1小时

正确答案：B221、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：B222、肺癌的病理分型中较为常见的是

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.几率均等

正确答案：C223、患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。

A.大叶性肺炎

B.胸膜增厚

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺结核

正确答案：A224、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高

A.LDH

B.CK-MM

C.GOT

D.CK-MB

E.CPK

正确答案：D225、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.补充液体

E.营养支持

正确答案：B226、孕妇感染风疹病毒后导致胎儿畸形，病原体的这种传播方式是

A.血液传播

B.直接传播

C.垂直传播

D.水平传播

E.密切接触传播

正确答案：C227、女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选

A.补液，输血

B.抗炎治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.气管插管、吸痰、给氧

正确答案：D228、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促进胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

正确答案：C229、女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

正确答案：B230、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

正确答案：A231、以下可以确定上消化道山血诊断的是

A.便秘伴少量鲜血便

B.腹泻伴脓血便

C.呕血及黑便

D.贫血及氮质血症

E.果酱样大便

正确答案：C232、肺癌最常见组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.燕麦细胞癌

正确答案：A233、对以下卵巢上皮癌，血清CA125检测值最具有特异性意义的是

A.黏液性腺癌

B.浆液性腺癌

C.内膜样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

正确答案：B234、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

A.M1型

B.M2型

C.m3型

D.M4型

E.M5型

正确答案：C235、小儿头围与胸围大致相等的年龄为

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

正确答案：B236、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.急性肾盂肾炎

D.输尿管结石

E.肾积

正确答案：D237、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A.药物性尿糖

B.应激性糖尿

C.肾性糖尿

D.肿瘤性糖尿

E.甲亢致糖尿

正确答案：C238、男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

A.易复性斜疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.难复性疝

E.急性腹膜炎

正确答案：A239、卵巢癌最常见的转移途径为

A.血行转移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结

C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结

D.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

E.腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

正确答案：D240、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.羟基脲

B.第三代头孢菌素

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

正确答案：A241、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于

A.氨基酸氧化分解

B.葡萄糖氧化分解

C.脂肪酸氧化分解

D.胆固醇氧化分解

E.酮体氧化分解

正确答案：B242、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO

正确答案：A243、医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

A.警告

B.给予纪律处分

C.责令限期整顿

D.吊销执业证书

E.责令改正

正确答案：D244、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的

A.积液上方可闻及支气管呼吸音

B.大量积液时可引起呼吸困难

C.起病一般较急

D.早期不会出现胸痛和干咳

E.大量积液时喜侧卧位

正确答案：D245、女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案：C246、肝大最常见的原因

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.急慢性病毒性肝炎

D.淤血性肝大

E.肝硬化

正确答案：C247、骨肉瘤患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案：B248、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

正确答案：A249、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：A250、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的铺助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

正确答案：B251、卵巢未成熟畸胎瘤

A.是常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.hCG升高

D.CA125升高

E.具有男性化作用

正确答案：B252、关于儿童风湿热的相关发病机制是

A.链球菌直接损伤

B.Ⅲ型变态反应

C.Ⅳ型变态反应

D.工型变态反应

E.肠球菌的毒素作用

正确答案：B253、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

正确答案：B254、32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。

A.子痫前期（轻）

B.子痫前期（重）

C.慢性肾炎合并妊娠

D.高血压合并妊娠

E.妊娠期高血压

正确答案：B255、我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毐

B.有毐动物中毒

C.有毐植物中毐

D.细菌性食物中毒

E.霉菌素食物中毒

正确答案：D256、女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现