2023年执业医师资格证之临床助理医师知识点题库

2023年执业医师资格证之临床助理医师知识点题库2023年执业医师资格证之临床助理医师知识点题库1、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

正确答案：D2、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A.血常规

B.尿路造影

C.MRI

D.B超

E.CT

正确答案：D3、在医学伦理学中，最古老、最具生命力的医徳范畴是

A.医德良心

B.医德保密

C.医徳权利

D.医徳义务

E.医德情感

正确答案：B4、在下列各项中，属于医德评价方式的是

A.医德教育

B.客观效果

C.传统习俗

D.道德修养

E.主观动机

正确答案：C5、治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为

A.维生素B12500μg，肌肉注射

B.维生素B65mg，每日3次口服

C.叶酸5mg，每日3次口服

D.维生素C100mg，每日3次口服

E.硫酸亚铁

正确答案：A6、胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管对酸的廓清能力下降

正确答案：A7、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

正确答案：D8、消化性溃疡最主要的症状是

A.暖气反酸

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹部痛

E.粪便黑色

正确答案：C9、广谱调血脂药，对lIB和IV型高脂血症效果最好

A.普罗布考

B.苯扎贝特

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

正确答案：D10、外阴阴道念珠菌病应选用

A.制霉菌素

B.甲硝唑

C.克林霉素

D.雌激素

E.肾上腺素

正确答案：A11、男性青年，37岁，火场救人烧伤伴呼吸困难2小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.高度烧伤

D.重度烧伤

E.特重度烧伤

正确答案：D12、《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3-6个月，并接受培训和继续医学教育，期满考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其

A.变更注册

B.不予注册

C.重新注册

D.注销注册

E.暂缓注册

正确答案：D13、肝癌患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案：D14、系统性红斑狼疮的标记性抗体是

A.ANA

B.抗dsDNA

C.Sm抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗核小体抗

正确答案：C15、用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是

A.继发反应

B.特异性反应

C.毒性反应

D.变态反应

E.副作用

正确答案：C16、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

A.支气管感染

B.毛细血管床减少

C.缺O2肺小动脉收缩痉挛

D.肺静脉压增高

E.肺小血管炎

正确答案：C17、急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

正确答案：D18、女大学生，21岁，来到心理咨询室诉说其恋爱生活的经历，她交往了几个男朋友.处于十分矛盾之中，难以抉择。此时心理咨询师最应注意的处理原则是

A.冋避原则

B.真诚原则

C.中立原则

D.乐观原则

E.耐心原则

正确答案：C19、可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏的是

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

正确答案：A20、女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

A.大剂量冲击疗法

B.小剂量按需服用

C.足剂量短疗程

D.小剂量长疗程

E.足剂量按需服用

正确答案：C21、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.认知行为治疗

B.行为治疗

C.家庭干预

D.社区服务

E.电击治疗

正确答案：A22、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于

A.氨基酸氧化分解

B.葡萄糖氧化分解

C.脂肪酸氧化分解

D.胆固醇氧化分解

E.酮体氧化分解

正确答案：B23、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.86mmHg

E.95mmHg

正确答案：D24、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A.利血平

B.维拉帕米

C.哌唑嗪

D.培哚普利

E.比索洛尔

正确答案：D25、胰头癌最主要的临床表现是

A.左上腹痛、夜痛尤剧

B.进行性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

正确答案：B26、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

A.足靴区皮肤色素沉着

B.足趾坏死

C.皮肤溃疡

D.曲张静脉破裂出血

E.血栓性浅静脉炎

正确答案：B27、知识点：右心衰竭

A.端坐呼吸

B.急性肺水肿

C.肝颈静脉

D.肺部湿罗音

E.心排量不足

正确答案：C28、女性，30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：B29、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

正确答案：C30、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是

A.低分子右旋糖酐

B.丙戊酸钠

C.降纤酶

D.阿司匹林

E.胞二磷胆碱

正确答案：D31、可在部分青少年中听到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.额外心音

正确答案：C32、1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是

A.母亲摄入富含钙、磷的食物

B.母亲摄入富含维生索D的食物

C.婴儿每日补充维生素D400IU

D.婴儿每日补充维生素Dl万IU

E.婴几毎日肌注维生索D30万IU

正确答案：C33、卵巢未成熟畸胎瘤

A.是常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.hCG升高

D.CA125升高

E.具有男性化作用

正确答案：B34、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。

A.消炎痛栓治疗

B.孕激素治疗

C.GnRH-α治疗

D.手术切除子宫

E.米非司酮治疗

正确答案：D35、在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是

A.结肠破裂早期

B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C.代谢性酸中毒

D.实质性脏器破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

正确答案：B36、8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠

C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠

D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠

E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

正确答案：C37、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-）.经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验

B.继续查痰结核菌

C.胸部CT检查

D.纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

正确答案：D38、老年人蛋白质供热.比为14%，脂肪供热比为30%。其最应该减少摄人的营养为

A.蛋白质

B.脂肪

C.矿物质

D.糖类

E.维生素

正确答案：B39、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

A.维生素B12

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.强的松

正确答案：C40、QRS波群方向交替变换的室速称

A.单行性室速

B.双向性室速

C.阵发性室速

D.心室夺获

E.室性融合波

正确答案：B41、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

正确答案：D42、乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B.环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶

C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D.长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶

E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C43、属于医学伦理学基本范畴的是

A.公正

B.权利

C.廉洁奉公

D.医徳评价

E.医患关系

正确答案：B44、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应

A.低蛋白、低脂肪、热量较低

B.高蛋白、高脂肪、热量较高

C.高蛋白、低脂肪、热量较低

D.低蛋白、高脂肪、热量较低

E.低蛋白、高脂肪、热量较高

正确答案：C45、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

正确答案：C46、Killip分级，心功能Ⅱ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.休克

正确答案：B47、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、

A.易感人群

B.高危人群

C.特异体质人群

D.具有某种特征的人群

E.亚健康人群

正确答案：C48、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：B49、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）。

A.辅酶A

B.四氢叶酸

C.细胞色素b

D.磷酸吡哆醛

E.硫胺素焦磷酸

正确答案：C50、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

正确答案：B51、预防术后肺不张最重要的措施是

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

正确答案：C52、D典型的胃溃疡疼痛特点是

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时股痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

正确答案：D53、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

A.咀嚼肌

B.膈肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

正确答案：A54、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为

A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂

D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

E.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

正确答案：C55、男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是

A.呼吸性碱中毒

B.出现休克

C.腹痛进行性加重

D.腹腔积液增多

E.病因诊断不明

正确答案：A56、激活胰液中胰蛋白酶原的是

A.脂肪酸

B.胆盐

C.蛋白水解产物

D.肠致活酶

E.糜蛋白酶

正确答案：D57、关于溶血性黄疸的描述不正确的是

A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高

B.血中结合胆红素的浓度改变不大

C.重氮反应试验间接反应阳性

D.尿胆红素阳性，尿胆原增多

E.可由过敏、药物和输血不当引起

正确答案：D58、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为

A.化学治疗

B.手术切除治疗

C.放射治疗

D.清宫术

E.抗炎保守治疗

正确答案：D59、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。最佳选用的治疗药物为

A.乙琥氨

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

正确答案：D60、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.肝大，触痛阳性

正确答案：B61、男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.左肺肺大疱

正确答案：C62、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

A.口服螺内酯

B.口服钙离子拮抗剂

C.手术治疗

D.口服氨苯蝶啶

E.口服阿米洛奇

正确答案：C63、非幻觉性知觉障碍不包括

A.视物变形症

B.思维鸣响

C.非真实慼

D.人格解体

E.似曾相识感

正确答案：A64、宫颈癌转移途径最常见的是

A.直接蔓延，向下累及阴道壁

B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠

C.经淋巴向盆腔淋巴结转移

D.经血行向肺、肾转移

E.经血行向卵巢转移

正确答案：A65、属于血红蛋白最直接的分解产物是

A.胆红素

B.血栓素

C.细胞色素c

D.血红素

E.胆素原

正确答案：D66、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管内压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

正确答案：B67、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

E.肺动脉栓塞

正确答案：B68、女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染

正确答案：C69、原位溶血见于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.血型不合输血

D.阵发性睡眠性血红蛋内尿

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案：B70、疾病的三间分布是指（）。

A.年龄、性别和种族分布

B.职业、家庭和环境分布

C.时间、地区和人群分布

D.短期波动、季节性和周期性分布

E.国家、地区和城乡分布

正确答案：C71、右側结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

正确答案：C72、关于术后发热叙述，错误的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于一般为感染所致

D.术后3～6日的发热，一般为感染所致

E.一般要慎重应用退热药

正确答案：C73、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A.拍摄X线胸片

B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%

C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC

D.高分辨率CT

E.经皮肺活检

正确答案：C74、诊断甲亢的首选实验室检查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲状腺摄131I率

正确答案：B75、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食

正确答案：A76、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

A.暴露率

B.调查者的数量

C.危险度

D.错误概率

E.把握度

正确答案：B77、PCO

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.直接刺激呼吸中枢

E.刺激主动脉体化学感受器

正确答案：B78、男性，36岁，有风心病多年，体检：:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，X线胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

正确答案：A79、男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药

A.拜糖平

B.胰岛素类似物

C.胰岛素

D.双胍类降糖药

E.磺脲类降糖药

正确答案：D80、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是

A.常下肢不对称性大关节受累

B.常游走性关节受累

C.常双手远端指间关节受累

D.常上肢对称性小关节受累

E.常单关节受累

正确答案：D81、以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHg

B.心率90次／分

C.头痛，烦躁不安

D.畏寒，高热

E.呼吸频率26次／分

正确答案：A82、老年人饮食正确的是

A.减少热量供应

B.少吃糖和盐

C.碳水化合物较高

D.多吃高蛋白食品

E.注意补钙

正确答案：C83、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A.5种

B.7种

C.3种

D.6种

E.2种

正确答案：A84、对于心室颤动病人首选

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴人肾上腺素

正确答案：D85、心肺复苏首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

正确答案：A86、患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，毕Ⅰ式

C.胃大部切除术，毕Ⅱ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案：C87、知识点：急性再生障碍性贫血

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

正确答案：A88、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确

A.胃酸分泌可减少或增加

B.无规律性上腹隐痛和消化不良

C.可出现恶性贫血

D.可并发甲状腺炎

E.可并发肾上腺皮质功能减退

正确答案：A89、女，48岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，7点处可见溃疡。应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂（轻度）

C.子宫Ⅱ度脱垂（重度）

D.子宫Ⅰ度脱垂（轻度）

E.子宫Ⅰ度脱垂（重度）

正确答案：C90、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

A.葡萄球菌A蛋白

B.肠毒素

C.杀白细胞素

D.凝固酶

E.表皮溶解素

正确答案：D91、关于急性白血病的检查及诊断不正确的是

A.骨髓象是确诊和分型的依据

B.骨髓增生活跃或极度活跃

C.少数患者呈低增生性白血病

D.AuEr小体见于ALL

E.过氧化物酶（POX），AML（+～+++）

正确答案：D92、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10

A.营养性巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.感染性贫血

正确答案：D93、《传染病防治法》规定的乙类传染病有

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.艾滋病

D.肺结核

E.霍乱

正确答案：C94、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A.2周

B.3周

C.4周

D.2个月

E.3个月

正确答案：A95、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术

B.静脉滴注催产素

C.人工破膜后静脉滴注催产素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

正确答案：A96、舒张压加1/3脉压称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.中心静脉压

正确答案：D97、医患交流非语言沟通技巧不包括

A.注意倾听

B.身体表情

C.人际距离

D.面部表情

E.目光接触

正确答案：A98、15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈"单相"型，下述哪项治疗最不合适

A.诊断性刮宫术

B.止血药物

C.雄激素

D.孕激素及少量雌激素

E.雌一孕激素序贯疗法

正确答案：A99、枪击音和毛细血管搏动征最常见于

A.甲状腺功能亢进症

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.贫血

正确答案：C100、利福平的不良反应是

A.肾功能损害

B.周围神经炎和肝脏损害

C.视神经炎和肝损害

D.肝脏损害和致畸胎作用

E.肝脏损害和关节痛

正确答案：D101、肺癌常见的症状是

A.脓性痰

B.白色泡沫样痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸闷、干咳

E.肺部干啰音

正确答案：C102、A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃肠道症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

正确答案：A103、2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏

B.胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对不足

E.胰岛素分泌绝对不足

正确答案：D104、取得医师资格的可以

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不授予执业医师注册

E.注销执业医师注册

正确答案：C105、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.二代发病率

正确答案：D106、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

正确答案：D107、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是

A.抗Sm抗体

B.抗双链DNA抗体

C.补体CH50

D.抗核抗体

E.抗SSA抗体

正确答案：A108、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.行产钳助产术

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E.等待阴道自然分娩

正确答案：D109、关于女性内生殖器的解剖结构，以下哪项正确

A.圆韧带起于子宫两侧外角，止于腹股沟

B.阔韧带在子宫两侧，与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带在子宫角后方，使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称宫颈横韧带

E.宫骶韧带起自宫颈后面，附着于第4、5骶椎前的筋膜

正确答案：D110、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO

正确答案：A111、男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

正确答案：C112、患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.阿米巴肠炎

正确答案：A113、取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是

A.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的人员

B.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的人员

C.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的人员

D.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的人员

E.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的人员

正确答案：B114、属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A115、青枝骨折最主要的体征是（）。

A.局部肿胀与瘀斑

B.畸形

C.骨擦感

D.局部压痛和间接压痛

E.反常活动

正确答案：D116、流行病学的研究对象是

A.患者

B.非患者

C.人群

D.个体

E.病原携带者

正确答案：C117、作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是

A.肺型P波

B.V

C.左束支传导阻滞

D.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

E.肺动脉段突出

正确答案：C118、58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超卢显示子宫内膜厚而不规则.

A.黏膜下肌瘤

B.子宫闪膜癌

C.宫颈癌

D.子宮肉瘤

E.子宫内腆息肉

正确答案：B119、风湿病时，发生瓣膜性心脏病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起

A.三尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：B120、最常并发2型呼吸衰竭的

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺动脉高压

正确答案：D121、下列不属于医师的义务的是

A.依法执业

B.恪守医德

C.勤勉义务

D.努力专研业务

E.卫生宣传

正确答案：D122、下列不属于第三代头孢菌素特点的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代

C.对多种内酰胺酶的稳定性弱

D.对肾基本无毒性

E.作用时间长、体内分布广

正确答案：C123、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸腔积液。此病人出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衷竭

正确答案：A124、男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绀，查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A.软化胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳滞留

正确答案：C125、初产妇，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是

A.完全性

B.部分性

C.边缘性

D.低位性

E.混合性

正确答案：C126、肺癌的转移方式中，下列哪项正确

A.鳞癌发生血行转移出现早

B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移

C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移

E.淋巴转移只发生在肺癌同侧

正确答案：D127、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

正确答案：A128、溃疡性结肠炎（重症）

A.利福平

B.糖皮质激素

C.奥美拉唑

D.柳氮磺胺吡啶

E.左羟氨苄青霉素

正确答案：B129、影晌骨折愈合的全身因累是

A.年龄

B.发热

C.休克

D.血压

E.肥胖

正确答案：A130、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。

A.胃酸分泌正常或降低

B.多有消化道症状

C.血清促胃液素正常或降低

D.易发生恶性贫血

E.抗壁细胞抗体阴性

正确答案：D131、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

正确答案：A132、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A.血浆输注

B.补充铁剂

C.大剂量丙球蛋白滴注

D.维生素B12和叶酸

E.红细胞集落刺激因子

正确答案：B133、可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏的是

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

正确答案：A134、阿托品临床上不用于

A.麻醉前给药

B.有机磷中毐

C.青光眼患者

D.心律失常

E.内脏绞痛

正确答案：C135、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

A.半抗原

B.完全抗原

C.共同抗原

D.TD-Ag

E.TI-Ag

正确答案：D136、女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80mm/h应首先考虑

A.甲状腺左叶出血

B.GrAvEs病

C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

正确答案：D137、阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60～100／分

B.150～200／分

C.200～300／分

D.250～300／分

E.300～350／分

正确答案：B138、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照組，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关.该研宄为

A.现况调查研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.理论性研究

正确答案：B139、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的

A.积液上方可闻及支气管呼吸音

B.大量积液时可引起呼吸困难

C.起病一般较急

D.早期不会出现胸痛和干咳

E.大量积液时喜侧卧位

正确答案：D140、男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监测

B.右大腿X线片检查

C.腹部超声检査

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

正确答案：B141、4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

E.柯萨奇病毒

正确答案：A142、知识点：子宫肌瘤

A.阴道感染

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫畸形

E.卵巢癌

正确答案：B143、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿蝶呤分析

C.尿有机酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4—二硝基苯肼试验

正确答案：B144、女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出

C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

E.子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

正确答案：D145、男，23岁。主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，总怕说错话。对于该患者，心里治疗首选的方法为

A.生物反馈

B.自由联想

C.系统脱敏

D.催眠治疗

E.梦的分析

正确答案：C146、诊断丹毒最有意义的临床表现是

A.头痛、畏寒、全身不适

B.好发部位

C.色鲜红、境界清楚

D.局部烧灼样疼痛

E.所属淋巴结肿大

正确答案：C147、四环素类主要的不良反应

A.耳毒性

B.肾毒性

C.再生障碍性贫血

D.二重感染

E.耐药

正确答案：C148、SLE患者最典型的面部表现为

A.蝶形红斑

B.湿疹

C.痤疮

D.色素沉着

E.紫癜

正确答案：A149、实施清创术的根本目的是

A.减轻创口疼痛

B.将污染性伤口变为清洁性伤口

C.将大伤口变为小伤口

D.减轻组织损伤

E.使污染伤口保持无菌

正确答案：B150、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

A.人工破膜

B.静脉滴注催产素

C.即刻剖宫手术

D.第一产程中可肌注哌替啶

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

正确答案：D151、营养素的概念是指

A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物

B.富含维生素、矿物质和水的食物

C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质

D.维持生存和健康，促进生长发育和生产劳动必须从食物中获取的必需营养物质

E.无机盐、维生素等营养物质的总称

正确答案：D152、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是

A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张

B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素

D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见

正确答案：B153、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH值上升，PAO2下降，PACO2降低

B.pH值上升，PAO2下降，PACO2上升

C.pH值下降，PAO2下降，PACO2降低

D.pH值下降，PAO2下降，PACO2上升

E.pH值正常，PAO2下降，PACO2上升

正确答案：A154、男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应

正确答案：C155、女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。最可能诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：A156、38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。

A.子痫前期合并高血压脑病

B.妊娠合并慢性高血压

C.慢性高血压合并子痫前期

D.慢性高血压合并HELLP综合征

E.子痫合并HELLP综合征

正确答案：C157、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是（）。

A.下肢水肿

B.皮肤溃疡

C.局部血管破裂出血

D.血栓性静脉炎

E.皮下淤血

正确答案：B158、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A.靑霉素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头孢菌素

正确答案：A159、为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫

A.出血时随时进行刮宫

B.月经来潮第5日刮宫

C.月经前或月经来潮6小时内

D.月经来潮48小时内

E.月经中期

正确答案：C160、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.二代发病率

正确答案：D161、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。可能的癫痫发作类型是

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性阵挛发作

正确答案：D162、女，42岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑

A.艾滋病

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.迟发性低丙球血症

D.先天性胸腺发育不全

E.选择性IgA缺乏症

正确答案：A163、男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绀，查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A.软化胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳滞留

正确答案：C164、凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确原因的，患者死亡后对其进行尸解的期限要求是

A.24小时内

B.48小时内

C.15日内

D.30日内

E.45日内

正确答案：B165、四环素类主要的不良反应

A.耳毒性

B.肾毒性

C.再生障碍性贫血

D.二重感染

E.耐药

正确答案：C166、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

A.麻痹性肠梗阻

B.中枢性呕吐

C.腹膜受刺激引起反射性呕吐

D.胃肠道痉挛

E.膈肌受刺激

正确答案：C167、对于室颤患者应首选

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素

正确答案：D168、高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下隙

D.侧脑室

E.大脑髓质

正确答案：B169、患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。

A.大叶性肺炎

B.胸膜增厚

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺结核

正确答案：A170、关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是

A.吗啡止痛

B.营养支持

C.禁食

D.防治感染

E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

正确答案：A171、男，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

正确答案：C172、典型麻疼皮疹的特点为

A.红色粟粒疼，疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈

E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡

正确答案：B173、引起尖锐湿疣的病原体是

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳头瘤病毒

C.EB病毒

D.水痘带状疱疹病毒

E.巨细胞病毒

正确答案：B174、患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

正确答案：C175、知识点：抗肿瘤药

A.环磷酰胺

B.氟尿嘧啶

C.放线菌素

D.长春新碱

E.他莫昔芬

正确答案：B176、男,52岁.车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染.并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L.出现黄疸最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功损害

E.输血所致血管内溶血

正确答案：B177、女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×10

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

正确答案：A178、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.病原抗体检测

E.C反应蛋白

正确答案：D179、如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是

A.10～12个月

B.18个月

C.20个月

D.1.5～2岁

E.2～2.5岁

正确答案：A180、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A.骨髓检查

B.血清铁和总铁结合力

C.染色体检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV，MCH，MChC

正确答案：C181、酮体是指

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸

B.丙酮+β—羟丁酸+乙酰乙酸

C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

D.丙酮+醋酸+草酰乙酸

E.丙酮+β—羟丁酸+草酸乙酸

正确答案：B182、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素

正确答案：C183、B病人在冋答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

正确答案：B184、某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×10

A.再生障碍性贫血

B.稀释性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：C185、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A.血红蛋白和红细胞数

B.网织红细胞百分数

C.网织红细胞绝对数

D.出现有核红细胞

E.出现染色质小体

正确答案：C186、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）。

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

正确答案：A187、关于慢性粒细胞白血病说法错误的是

A.慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多

B.肝脾大以肝大最突出

C.骨髓象以中性中晚幼和杆状粒细胞居多

D.95%以上患者白血病细胞中有Ph染色体

E.甲磺酸伊马替尼(分子靶向治疗)是首选药物

正确答案：B188、股骨颈骨折

A.易发性肽动脉损伤

B.易发生动脉损伤

C.易发生缺血性骨坏死

D.易发性桡神经损伤

E.易发生坐骨神经损伤

正确答案：C189、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时?1天

B.2?3天

C.4~7天

D.8?14天、

E.14天以上

正确答案：C190、慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是

A.静滴长春新碱

B.口服糖皮质激素

C.脾切除手术

D.输注血小板

E.输注免疫球蛋白

正确答案：B191、最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.轮状病毒

B.新肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：D192、“人芝兰之室，久闻不觉其香”，这是

A.知觉

B.感觉对比

C.适应

D.感觉

E.记忆

正确答案：C193、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

A.维生素B12

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.强的松

正确答案：C194、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检査发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复査胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复査胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复査胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复査胃镜

正确答案：D195、我国规定的围生期为

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后21天

C.从妊娠满28周至产后14天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

正确答案：A196、滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A197、女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.

A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血素“O"测定

正确答案：D198、知识点：乳腺癌

A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶顺铂

B.环磷酰胺，甲胺蝶呤顺铂

C.环磷酰胺，氟尿嘧啶顺铂

D.环磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶

E.顺铂，环磷酰胺，甲胺蝶呤

正确答案：D199、男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症

A.心肌损伤

B.脑损伤

C.肺水肿

D.肾小管坏死

E.肝小叶中心坏死

正确答案：B200、(2001)必须监测出凝血状况的是

A.卡托普利

B.双嘧达莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）

E.呋塞米（速尿）

正确答案：C201、支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳啾、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

正确答案：C202、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为

A.感染中毒性休克

B.慢性肾炎急性发作

C.感染中毒性肾功不全

D.急性溶血性贫血伴肾功不全

E.以上均不可能

正确答案：D203、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L，N64%,L32%.M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是

A.凝血功能

B.骨髄检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

正确答案：B204、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴人肾上腺素

正确答案：C205、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.急性心肌梗死

正确答案：D206、肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病

B.脑血栓形成

C.重症肌无力

D.周围神经病

E.脊柱压迫症

正确答案：C207、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。

A.脑血管意外

B.CO2潴留引起的肺性脑病

C.低血糖昏迷

D.感染中毒性脑病

E.高血压脑病

正确答案：D208、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。

A.川崎病

B.渗出性多形性红斑

C.传染性单核细胞增多症

D.风疹

E.麻疹

正确答案：A209、患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

正确答案：C210、患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性紫癜

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.多发性肌炎

正确答案：A211、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

正确答案：D212、有关防止术后肺不张的措施，错误的是

A.术前锻炼深呼吸

B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染

C.防止术后吸入呕吐物

D.及时用镇咳药控制咳嗽

E.嗜烟者应术前1周禁烟

正确答案：D213、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强制性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：B214、急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择

A.维拉帕米

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

正确答案：D215、下列哪项属于非典型抗精神药物

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.氟西汀

E.阿扑吗啡

正确答案：A216、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肺源性心脏病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.缺血性心肌病

正确答案：A217、关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是

A.Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布

B.将Na+移出膜外，将K+移人膜内

C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件

D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压

E.细胞内高K-保证许多细胞代谢反应进行

正确答案：A218、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

正确答案：C219、需要进行强制管理的传染病是

A.炭疽

B.麻风病

C.艾滋病

D.霍乱

E.血吸虫病

正确答案：D220、关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是

A.由低级到髙级

B.由上到下

C.由远到近

D.由粗到细

E.由简单到复染

正确答案：C221、关于药物不良反应的描述，不正确的是

A.是不可预知的

B.难以避免的药物作用

C.药物的选择性低而产生的作用

D.与治疗目的无关的药物作用

E.剂量过大所产生的药物作用

正确答案：A222、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

正确答案：A223、纵隔扑动主要发生在

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

正确答案：D224、我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毐

B.有毐动物中毒

C.有毐植物中毐

D.细菌性食物中毒

E.霉菌素食物中毒

正确答案：D225、知识点：休克失代偿期

A.400-600mL

B.650-750mL

C.800-1600mL

D.1650-2000mL

E.2000ml

正确答案：C226、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。

A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效

B.胸部CT、磁共振成像检査

C.血沉、WBC计数及分类

D.抽血査结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测

E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养

正确答案：A227、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

A.精神分裂症

B.恐惧症

C.抑郁症

D.神经衰弱

E.强迫症

正确答案：B228、缺铁性贫血

A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)

B.贫血、黄疸，Ham试验(+)

C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少

D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％

正确答案：D229、男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升/分）示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L,该患者应首选的治疗药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨笨蝶啶

D.5%碳酸氢钠

E.呋塞米

正确答案：D230、结核性腹膜最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.腹腔脓肿

D.感染中毒性休克

E.消化道出血

正确答案：B231、不属于肉瘤特征的是

A.间质结缔组织少

B.瘤细胞呈巢状

C.多经血行转移

D.切面呈鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

正确答案：B232、发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

A.前臂掌侧和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝关节

E.肘关节

正确答案：A233、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合症

E.缄默状态

正确答案：B234、氨苯蝶啶利尿作用的部位

A.远曲小管远端和集合管

B.髓袢升支粗段

C.近曲小管

D.肾小球

E.远曲小管近端

正确答案：A235、患者，男，65岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。白细胞13×10

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：B236、呋塞米利尿作用的部位

A.远曲小管远端和集合管

B.髓袢升支粗段

C.近曲小管

D.肾小球

E.远曲小管近端

正确答案：B237、为了促进铁济的吸收，口服铁剂的最好方法是

A.餐后服用

B.两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服

C.与维生素C同服，餐前服用

D.与维生素C同服，两餐之间服用

E.与维生素C同服，餐后服用

正确答案：D238、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

正确答案：C239、肾结核时肾受累的部位首先应在

A.肾小管袢

B.肾小球

C.肾乳头

D.肾盖

E.集合管

正确答案：B240、为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是

A.病例对照研究

B.实验研究

C.现况研究

D.临床随访研究

E.前瞻性研究

正确答案：A241、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A.继续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察3个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

正确答案：C242、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.HAm试验

B.COomBs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

正确答案：B243、尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核杆菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

正确答案：B244、女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109/L。

A.全腹肌紧张呈板状腹

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

E.腹穿可见血性液

正确答案：B245、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.等张生理盐水加羧甲淀粉

C.以胶体溶液为主

D.全血配合葡萄糖溶液

E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

正确答案：A246、男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

正确答案：D247、24岁初产妇，妊娠38周，规律宮缩7小时、血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心良。肛查宫3口开大4cm,S=0.本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉级注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮1Omg

正确答案：A248、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查实

A.血液肭碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检査

E.血气分析

正确答案：A249、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈及上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

正确答案：C250、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃黏膜病变

D.急性胰腺炎

E.克罗恩病

正确答案：A251、华法林与甲磺丁脲合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

正确答案：D252、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡