胃镜检查术知识讲座课件

胃镜检查术知识讲座实习生倪月胃镜检查术知识讲座胃镜检查术1概念2目的3适应症4禁忌症5术前准备6书中配合7术后护理8相关链接胃镜检查术知识讲座概念胃镜是通过口插入胃内一根被称为胃镜的柔软细管。胃镜是通过口插入胃内一根被称为胃镜的柔软细管，可以拍照或摄像。胃镜有助于诊断溃疡、息肉、肿瘤以及发炎区域或胃内出血的位置。

胃镜检查术知识讲座（一）目的通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指肠病变，尤其是消化性溃疡、上消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张的部位、大小、范围、性质等，并可进行组织学或细胞学检查，还可进行相关的治疗，应用范围广，效果佳，是临床最常用的内镜检查方法。胃镜检查术知识讲座（二）适应症1上消化道出血（呕血、黑便或者粪便隐血试验阳性）需查明原因者。2有明显上消化道症状但不明原因者。3需随访观察病变，如胃炎、息肉、消化性溃疡、上消化道术后等疾病的诊断、鉴别诊断及复查。4需做内管治疗者，如上消化道内异物摘取，局部激光、电灼等止血治疗。胃镜检查术知识讲座（三）禁忌症1各种原因所致的休克、昏迷等发作的病人。2上消化道腐蚀性炎症或疑有穿孔者。3严重咽喉部病变、严重食管胃底静脉曲张等。4严重心、肝、肺、肾功能衰竭者。胃镜检查术知识讲座术前准备胃镜检查术知识讲座（四)术前准备1）病人准备a向病人解释胃镜检查的目的、操作方法、注意事项及术中病人配合方式等，以消除病人的顾虑及紧张情绪。B检查前禁食8小时以上，禁烟12小时以上，活动性义齿应取下，以免误咽。C已进行x线胃肠钡餐造影检查者，应检查三日后进行胃镜检查。有幽门梗阻者，应先抽尽胃内容物，必要时先洗胃胃镜检查术知识讲座准备d如病人过分紧张，可肌注或静脉注射地西泮5~10mge了解病人有无麻醉药过敏史。检查前5~10分钟给病人进行咽部局部麻醉。胃镜检查术知识讲座2）物品准备1准备好胃镜检查仪器一套、后头麻醉喷雾器、5ml无菌注射器、无菌手套、弯盘、牙垫、润滑油、纱布等。胃镜检查术知识讲座（五）术中配合1协助病人采取左侧卧位，头稍向后仰，松开领口及腰带，嘱病人咬紧牙垫，口边摆放弯盘。2协助医生将胃镜缓慢从口腔插入，嘱病人有鼻呼吸，保持头部位置不动，当插入15CM左右时到达咽部嘱病人做吞咽动作配合插管，如病人出现恶心不适，嘱病人深呼吸，减轻症状。当胃镜插入约45cm时，镜端通过贲门入胃，随时向胃腔内注气，使胃腔充分扩张，胃壁充分舒展，便于观察，当镜面被粘液、血液、食物等物质遮挡时应及时注水冲洗。退镜时用纱布将镜身外粘液、血液擦干净。将用毕的内镜及相关机械彻底清洁、消毒。胃镜检查术知识讲座3进行胃镜检查过程中，应注意观察病人的反应。如出现恶心、呕吐时，嘱病人做深呼吸。如出现呛咳，说明唾液流入气管，应病人左嘴角轻轻向后下按压，协助病人将唾液排出。如出现面色苍白、脉搏细速、呼吸困难等情况时，应立即停止检查，积极配合医生进行处理。胃镜检查术知识讲座3部分病人检查后会出现咽痛、声音嘶哑、咽喉部异物感，一般于1~2日后可自行消失，不必处理，也可用温水漱，嘱病人不要用力咳嗽。4注意观察有无麻醉意外、消化道出血、穿孔等并发症。一旦出现应立即报告医师，并积极配合治疗。如出现头晕、黑便、心慌等，提示消化道出血。如出现腹部疼痛、压痛、腹肌紧张等，提示急性胃肠穿孔，发生急性腹膜炎。如出现头晕、头痛、肢体麻木、呼吸急促、血压下降等，则可能有麻醉意外。胃镜检查术知识讲座5息肉切除术后注意卧床休息，注意有无腹痛，便血情况等。6术后根据病理结果决定复查时间（3个月~一年）胃镜检查术知识讲座（六）术后护理1术后禁食2小时，当日进食流质或易消化的半流质食物，以后恢复普通饮食。行或组织检查者，四小时后可进食温凉流质，以减少食物对胃粘膜创面的摩擦，以免引发胃粘膜出血2部分病人胃镜检查术后出现腹胀，系胃内气体过多所致，可嘱病人坐起用嘴哈气，并可进行腹部按摩，促进气体排出。胃镜检查术知识讲座（七）相关链接：胶囊胃镜“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小小的“胶囊”，就能代替胃镜进行检查，并可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到七八万张人体胃肠道病变情况的照片。胃镜检查术知识讲座（七）相关链接：胶囊胃镜胃镜检查术知识讲座工作原理胶囊胃镜长约1.5厘米，比一般服用胶囊药品略大，前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片，胶囊胃镜检查前，被检查者须先禁食，病人服下该“智能胶囊”后，胶囊因胃肠动力自行在体内穿行，并摄下食管、胃和小肠、大肠的图像，图像通过传感器以数字的形式传输到病人随身携带的一个比香烟盒子略大的记录装置上。胃镜检查术知识讲座原理整个过程大概需要8至10小时，期间病人可离开医院正常工作、生活。时间到了以后，病人只需送回数据记录仪，医生根据记录仪内的近5万张照片，查看食道、胃、小肠、大肠的病变情况，最后，智能胶囊将自动排出体外。胃镜检查术知识讲座优点1患者在做胶囊胃镜时避免了传统胃镜检查的生理痛苦，只需吞入胶囊，任其在体内工作，没有丝毫感觉2胶囊在体内检查时，患者可以照常工作学习。通过胶囊胃镜检查的结果更加精细精确，简便易操作3可以自动选取最清晰的照片，过滤掉类似的。4胶囊胃镜为一次性医疗用品，一人一个，在消毒隔离病菌方面也让患者更放心。”

5胶囊胃镜可以检查到以前根本检查不到的，近7米长的小肠内壁情况。胃镜检查术知识讲座临床应用首先：舒适检查手段；满足耐受性较差的人群查病和高端人群查体