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文档简介
心理咨询服务协议书范本
甲方(咨询者):【甲方全名】
身份证号码:【甲方身份证号码】
联系电话:【甲方联系电话】
乙方(咨询机构):【乙方机构全称】
统一社会信用代码:【乙方统一社会信用代码】
地址:【乙方机构地址】
联系电话:【乙方联系电话】
鉴于甲方希望获得专业的心理咨询服务,乙方愿意提供此类服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,签订本协议,以资共同遵守。
第一条服务内容
1.1乙方为甲方提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理健康评估、心理咨询、心理治疗等。
1.2乙方应根据甲方的具体需求,制定个性化的心理咨询方案,并在服务过程中根据甲方的反馈和进展适时调整方案。
第二条服务方式
2.1乙方提供的心理咨询服务可通过线上或线下的方式进行,具体方式由双方协商确定。
2.2若采用线上服务,乙方应确保提供稳定、安全的线上咨询平台,并保证甲方的隐私安全。
第三条服务时间
3.1双方应协商确定具体的服务时间,并尽量遵守约定的时间安排。
3.2如遇特殊情况需调整服务时间,应提前至少24小时通知对方,并协商确定新的服务时间。
第四条服务费用
4.1双方应根据服务内容、服务方式及市场行情等因素协商确定服务费用。
4.2甲方应在每次咨询服务结束后支付相应的服务费用,或按照双方约定的方式定期支付。
4.3若甲方逾期支付服务费用,应按照每日千分之五的比例支付滞纳金。
第五条保密义务
5.1乙方应对甲方在咨询过程中提供的所有信息保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露。
5.2乙方应采取必要的技术和管理措施,确保甲方信息的安全。
5.3甲方应对乙方提供的咨询内容保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。
第六条双方权利与义务
6.1甲方有权了解乙方的资质、服务内容、服务方式及费用等相关信息。
6.2甲方应如实提供个人信息和心理状况,以便乙方提供更准确的咨询服务。
6.3乙方有权根据甲方的心理状况和需求,调整咨询方案和方法。
6.4乙方应保证提供的咨询服务合法、合规,并符合行业标准。
6.5甲方应按时支付服务费用,并遵守咨询过程中的约定和规则。
6.6乙方应尊重甲方的隐私权和人格尊严,不得有任何歧视或侮辱行为。
第七条协议变更与解除
7.1双方协商一致,可以变更或解除本协议。
7.2若一方违反本协议的约定,另一方有权要求其承担违约责任,并可解除本协议。
7.3若因不可抗力导致本协议无法履行,双方均可解除本协议。
第八条违约责任
8.1若甲方未按时支付服务费用,应按照本协议第四条的约定支付滞纳金。
8.2若乙方未提供约定的咨询服务,应退还甲方已支付的服务费用,并赔偿因此给甲方造成的损失。
8.3若一方违反保密义务,应赔偿另一方因此遭受的损失,并承担相应的法律责任。
第九条争议解决
9.1本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过协商解决。
9.2若协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第十条其他约定
10.1本协议未尽事宜,双方可另行协商,并以书面形式确定。
10.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
10.3本协议自双方签字盖章之日起生效。
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