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附件1全国中医药经济管理领军人才选拔申报表申请人姓名:所在地区:所在单位:现任职务:联系电话:推荐单位:填表日期:年月日国家中医药管理局

1.表内所列项目,由申请人如实填写并对真实性负责。2.申请人没有表内对应项目的,应填写“无”。3.表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。4.“学习经历”须填列历次参加学习(培训)的起止时间。5.“工作经历”含基层锻炼、挂职经历和驻外工作经历。6.“所在单位鉴定及意见”须由申请人所在单位填写对申请人的工作鉴定。该意见需单位负责人签字,加盖单位公章。7.“专业技术职务资格”填写已取得的专业技术职务资格。8.“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。9.申请人为省级中医药主管部门推荐人员的,请在封面“推荐单位”处标注“省局推荐”。10.申请人为国家中医药管理局预算单位人员的,请在封面“推荐单位”处标注“国家局预算单位推荐”。时间(请重点说明与中医药经济管理相关工作经历,800字以内)领导签字:日期:单位盖章:领导签字:日期:单位盖章:

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