智慧社区医疗一体化方案设计

智慧社区医疗一体化方案设计目录智慧医疗概述智慧医疗信息化成功案例分享我们的优势智慧投资方案Page

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380102030405智慧医疗概述1.现状分析2.发展背景

3.发展意义4.国家政策过度页+小病门诊1

内部转诊寻常病区域医院内部转诊重病三甲医院大数据医疗数据药品数据医保数据疾病数据医师数据人口数据云平台应用平台呼叫中心工作平台医生处方药品挂号保险互通疾病费用医保转诊会诊全科医生互联网居民门户应用平台智慧医疗概述移动

应用监控部门监控部门Page

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38患者居民专网个个医患互动互联网+药物管理区域医疗医疗辅助场景化综合管理平台医疗管理信息化临床信息化后勤辅助医疗辅助病房辅助门诊辅助医院环境管理医院绿色管理医院信息管理资源管理办公自动化医疗信息科研管理电子病历合理用药其他医技移动医疗场景化系统信息化系统智慧医疗概述Page

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381.

现状分析1

专家资源分布不均衡，区域内资源统一规划调度机制不完善2

药品数据信息数据共享水平不高，药品供应体系有待完善3

部分区域诊疗手段单一，本地资源无法满足实际需求4

电子病历、健康档案数据不连续、医院间数据共享水平低5

基层患者就医，费用结算流程繁冗、区域覆盖不足6

各医疗机构现有软硬件资源逻辑分散，资源利用率低医患安全病患满意

交叉感染

资源短缺A医改实现遵从法规

能源效率医疗分级B员工效率设备效率

数字化信息医疗分级C设备维护

财务健康

医疗分级D

面临挑战人口及医疗需求变化A政府改革及法规影响B技术进步与发展C业务及运作模式变化行业趋势

DPage

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3801业务管理系统，包括医院收费和药品管理系统02电子病历系统，包括病人信息、影像信息03

临床应用系统，包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等04慢性疾病管理系统05区域医疗信息交换系统06临床支持决策系统07公共健康卫生系统1.

现状分析我国在智慧医疗的应用主要体现在医疗卫生服务、医药产品管理、医疗器械管理、血液管理、远程医疗与远程教育等方面，多数处于试点和起步阶段。智慧医疗的发展分为七个层次Page

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381.

现状分析总体来说，中国处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段，还没有建立真正意义上的CPOE

。在远程智能医疗方面，国内发展比较快。比如，·01

可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时

，

稳

。

<02

·按照本世纪的前10年中国健康医疗市场年均超过10%的速度，预计到2020年，中国未来几年，中国智能医疗市场规模将超过一百亿

会成为全球仅次于美国第二大医疗市场。元，并且涉及的周边产业范围很广，设备和产

04

·品种类繁多。随着移动互联网的发展，未来医疗向个性化、移动化方向发展，到2015年超过50%的手机用户使用移动医疗应用。危：发定的增速全球经济中国经济依然保持展的经济环境良好机的大背景下我国智慧医疗Page

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38记录、传输与处理利用。·05·032.

发展背景P(政治环境)政府积极推动医改，医疗投入巨大：到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫

生制度。3年内各级政府预计投入8500亿元

。

医改政策加快数字医疗信息化的进程E(经济环境)全球经济危机的大背景下，中国经济依然保持稳定的增速。中国出台的四万亿拉动内需

的投入T(技术环境)东软自主研发的部分医疗设备已可与国外产

品媲美，且是国内唯——家CT

率先通过了美国的FDA

和欧洲的CE认证，并突破了重

大医疗设备不能出口的瓶颈S

(社会环境)中国正在逐渐步入老龄化社会。人口学特征与疾病谱不断发生变化(15%的人处在疾病

状态中，70%的人处在“亚健康”状态)P

TE

SPage

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38全国第六次人口普查显示，全国总人口约为13

.4亿人，60岁及以上人口占13

.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点。医疗行业投入■国家财政对医疗卫生行业的支出保持持续增长：我国财政对医疗卫生行业的支出多年保持持续增长态势，2014年，国家财政对医疗卫生行业的总支出达到6367亿元人民币，同比2013年增长32.5%

。—

—《中国统计年鉴》国家对医疗行业投入巨大当前国家社会环境对于医疗需求趋势明显，政府对于医疗行业财政支持力度不断提高。社会环境■百姓生活水平提高带动医疗健康人均支出加大：2014年，医疗消费在GDP

中所占比重由往年的5%提高到8~10%左右。80604020020112012

2013

2014

2015

20162017移动医疗市场规模(亿元140120100Page

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38■巨额人口基数及社会老龄化趋势引发医疗需求井喷时代提前到来：2.

发展背景目前，我国智能医疗处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段，还没有建立真正意义上的CPOE未来几年，中国智能医疗市场规模将超过一百亿元，并且涉及周边广泛产业。直接触动包括网络供应商、系统集成商、无线设备

供应商、电信运营商在内的利益链条，从而影响通信产业的现有布公共健康卫生系统临床支持决策系统区域医疗信息交换系统慢性疾病管理系统临床应用系统电子病例系统业务管理系统将进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务

质量全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医

疗及健康管理、医院信息系统等的问题和困难提升医院综合管理水平，实现监护工作无线化大幅度提体现医疗资源高度共享，降低公众医

疗成本智能医疗的目的Page

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38智能医疗发展阶段3.

发展意义以患者为中心：提升医疗服务质量，改善医患关系，提高运行效率全面智能化：运营、医疗、财务、行政、后勤、科教、决策、区域组织关系改造与业务流程优化：流程、组织、质量、成本、绩效全面资源优化：医院资源管理HRP——人、财、物、信息服务管理和决策：BI商业智能决策支持系统将医疗服务对象、手段、过程、管理等数字化，而且能够实现医疗信息资源的交换、共享，实现服务的互联互通，同时实现智能化的技术创新Page

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383.

发展意义4.

国家政策国家“互联网+”行动指导意见，明确"互联网+医疗健康”行动路线国务院关于积极推进"互联网+"行动的指导意见

国发〔2015〕40号制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进电子

商务、工业互联网和互联网金融健康发展，引导互联网企业拓展国际市场。√

支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，建立跨医院的医疗数据共享交换体系；√

积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等医疗便捷服务；√

引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务；√

….…√

鼓励健康服务机构利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台，提供长期跟踪、预测预警的个性化健康管理服务依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照

料等居家养老服务；√

提升第三方应用规范化和专业化运营水平；√

…推广在线医疗

卫生新模式重点行动之"互联网+益民服务"促进智慧健康

养老产业发展Page

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381张居民健康卡4级卫生信息平台国家级人口健

康管理平台3个基础数据库

省级人口健康

信息平台电子健康

电子病例

全员人口个档数据库

数据库

案数据库地市级人口健康区域信息平台区县级人口健康区域信息平台“十三五”时期，医疗卫生行业将是国家信息化发展的重点，其已纳入国家网

络安全和信息化建设重点规划。●全面建成互联互通的四级信息平台●持续深化重点业务应用，实现六大业

务协同应用和信息共享●

实现三大数据库基本覆盖全国人口并

整合共享●普及应用一张居民健康卡，2020年前4.

国家政策国家卫计委“46311”工程明确医卫信息化发展方向6项业务应用公共卫生医疗服务医疗保障药品管理计划生育综合管理人口健康统一网路

实现全国“一卡通”●构建一个融合网络，安全承载健康信

息互联Page15of

38中西医协同的公共

卫生信息系统基层医疗卫生管理

信息系统人口健康信息标准他体系信息安全防护体系医疗健康公共服务

信息系统互联网

GPS卫星网3G

网√

建立分级诊疗制度：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式√

推进医疗卫生信息化建设，加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，江苏省医改及远程医疗文件√《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》:17年分级诊疗覆盖全部二/三级医院及80%以上乡镇√

苏卫规划[2015]26号《关于进一步推进全省远程医疗系统建设的意见》√《江苏省级综合医改试点工作考核评价办法》:远程医疗服务、区域远程影像、检查检验等系统作为考核评价重要分数项目地市医改工作文件√

泰州市2015年深化医药卫生体制改革工作目标责任书：加强人口健康信息化建设，大力发展远程医疗、网络诊疗和健康咨询。2016年市及县

级建立区域远程影像、检查检验等系统√

扬发【2015】28号《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生健康体系的实施意见》:加快构建分级诊疗制度，2015年底初步建立区域

远程影像、检查检验及远程会诊等系统√

南京卫生局智慧医疗建设方案：2016年10月建立南京市远程医学会诊、远程心电监测、区域检验影像集中诊断等多区域协作中心《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发〔2015〕38号国发办【2015〕70号《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》4.

国家政策卫计部门明确医改及医卫信息化重点规划Page

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38过度页智慧医疗信息化1、信息共享3、网络安全

5,监控管理临床移动信息系统移动门诊输液系统移动临床信息系统婴儿安全系统移动查房一卡通病人无线定位管理系统设备药品定位系统等临床医疗业务系统CIS数字化手术室RISPACS电子病历EMR/HER手术麻醉系统医生工作站护士工作站外部系统接口区域卫生信息系统接

口医保接口系统其他医疗机构接口系统区域医疗

协作系统远程会诊系统影像中心检验中心健康管理病理中心医疗联盟医院综合管理系统决策管理系统客户关系管理办公自动化系统查询与分析系统医院门户系统Page

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381、

信

息

共

享信息设施系统ITSI√

综合布线系统√

室内移动通信覆盖系统√

信息网络系统√信息引导及发布系统√

计算机网络系统√

通信接入系统√

卫星通讯系统广播系统信息化应用系统ITAS√

工作业务应用系统√

公共信息服务系统√物业运营管理系统√信息网络安全系统√

公共服务管理系统公共安全系统PSS√

电子巡查系统

√

入侵报警系统√

视频安防监控系统

√

安防对讲系统√

火灾自动报警系统

√

停车与车库管理系统√

出入口控制系统机房工程

EEEP√信息中心设备机房√

通信系统机房√消防、监控系统机房

√通信接入设备机房√

弱

电

间√机房设备监测系统

√UPS

系统Page

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38后

尺020401031、信息共享√

检

查

预

约√

影像数据采集√检查报告打印/刻盘

√

检查结果互认/互阅

√

自助查询检查报告√

样本采集保留急诊检验检验结果互认/互阅自助查询打印检验结果√

影像数据采集√

检查报告打印/刻盘

√

检查结果互认/互阅自助查询检查报告√

保留急诊检验√

检验结果互认/互阅自助查询打印检验结果集中阅片统一质控√

检查结果互认/互阅√

检查预约中心院外影像阅片检查信息共享就近查询检查结果就近预约检查就近检验随处查询打印检验结果代理集中检验

统一质控样本收集结果互认/互阅

√

检验信息共享影像中心

临检中心1、信息共享Page

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38社区居民样本采集医院业务数据存储

业务数据存储区域医疗协作系统

外部接口E业务数据存储

业务数据存储

业务数据存储临床医疗业务系统(CIS)

移动医疗信息系统护理管理系统移动查房系统婴儿安全系统移动临床信息系统移动门诊输液系统手术麻醉系统检

验

系

统c

s护士工作站医生工作站电

子

病

例

E

M

R信息化应用系统机房工程信息设施系统公共安全系统…

…其他机构系统接口医保接口系统区域医疗卫生接口健康管理影像中心检验中心远程医疗业务数据存储医疗后勤业务系统公安民政

计

生医保

银行业务数据存储医院综合管理系统标准体系安全体系决策管理系统查询与分析系统2、高效存储Page

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38外部接口PACS……RIS……………云归档

：热/冷数据差异化处理，影像文件高效并发索引归档云PACS:无PACS的一/二级医院，全套PACS服务协同共享便利：为整合内部业务和外部服务系统提供便利，为移动应用创造条件2、

高效存储云

存

储

：医学影像数据量不断增加，提供弹性按需存储服务应用服务器

Web

服务器二级防火墙Ms主数据服务器主防火F5负载均衡后备机房影像归档B医浣A

医院运

院E医院C医院网

络Page

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38后备数据中心主数据机房SAN2、高效存储云归档/云存储/云PACS云

诊

断

：以影像云平台实现医疗影像的远程诊断，实现了稀缺的医疗资源更为合理的配置区域影像云协同：基于平台为区域医改、分级诊疗、远程医疗提

供针对性业务协同与共享能力医院AA

已有PACS云归档B

云PACS医院B没有PACS云会诊C

数据中心影像运营中心院外大型

D

区域云

医院云会诊C区域诊断中心影像诊断、写报告及报告审核基层医院通过WEB

报告服务器调阅报告社区医院通过WEB

影像服务器调阅影像影像直接发送到云平台患者基层医院就诊，影像检查云会诊C社区

医院Page

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38功能分类模块功能描述影像云归档影像云归档管理器在线管理服务和长期存储管理服务模块，影像压缩。影像工作流管理器影像接口管理，数据库管理，存储管理，安全管理，工作流程管理。系统安全日志功能提供了完善的日志记录功能。阅片中心报告预约预约功能；预约病人查询；预约管理。报告登记登记模块提供了病人信息的登记和修改、检查的到检等功能。影像管理按多标准(如患者姓名、患者ID和研究资料日期)过滤任务清单。影像处理各种影像基本处理功能。影像报告管理器供放射科医生创建、提交、审阅报告。影像会诊协同影像报告域管理服务器管理区域内所有二级医院以及社区卫生服务中心的影像报告；提供各家二级医院间进行相互转诊操作。资源管理器资源进行新增、编辑、删除操作。在资源管理模块中添加了相应的资源供登记、统计等其它模块使用。业务协同模块整合的数据共享和交换平台；专家会诊；病人转诊；影像设备集成二三级医院、社区卫生服务中心、云平台与影像设备系统集成2、高效存储Page

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38攻击技术攻击方式政策标准被动攻击监事信息流主动攻击修改和创建数据流物理临近攻击物理接近网络、系统和设备内部人员攻击被授权人员攻击分发攻击加入恶意程序代码或硬件防护技术特点可防护的攻击技术按攻击目的划分按攻击技术划分数据加密防止第三方获得加密数据网络被动攻击内网外网隔离数字签名验证数据或程序完整性网络被动、主动攻击防止内部信息外泄监控网络存有访问流量实时监测与控制防病毒攻击防Dos/DDos攻击监控上网行为、提升工作效率身份认证鉴别一个用户的合法性系统、网络主动攻击防火墙防止未授权的通信网络主动攻击病毒查杀对设备和网络进行防护病毒攻击，

对病毒进行查杀系统、网络主动攻击入侵检测手机并分析信息，发现网络攻击系统、网络主动攻击3、网络安全信息安全的特征主要表现在系统的可靠性、可用性、保密性、完整性、不可抵赖性、可控性等方面。可自适应网络安全模型P2DR是一个从网络运行的角度考虑其安全性的动态过程，概括了信息网络安全的各个方面。Page

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38客户档案管理

VIP管理客户满意度管理

客户忠诚度管理客户回访管理

潜在客户挖掘一站式服务中心呼叫中心

短信平台客户档案

健康档案外部客户为中心，以内部客户为保障，做到内外兼顾!医院综合经营分析与决策支持综合经营分析评价

科室级部门经营管理人酬薪管理、奖金分配人事档案、薪酬管理、考勤管理排班管理、人才管理、干部管理财会计核算、财务分析酬薪发放、报表管理科室成本核算、项目成本核算医院综合运营分析、科主任经营分析预算编制、支出控制物采购管理、库房管理、代销品管理消毒包管理、耐用品管理、应付款管理采购管理、合同管理、库房管理卡片管理、日常管理、应付款管理H—ERP

基础平台投融资管理绩效管理人力资源管理会计核算及财务管理成本预算预算管理物流管理固定资产管理移动医疗

及物联网移动无线RFID医疗信息

服务系统电子病历EMR医院信息系统HIS实验室信息

系统LS实进军信总PACS/RIS科教与知识

管理围财务管理

预算管理

物流管理

资产管理基于电子病历的医院信息平台4、运营管理机构、账套、基础编码、角色、权限.…绩效与人力

资源管理Page

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38医疗管理系统4、运营管理√

规范达成情况√

整体运营情况√

紧急实践√

质量分析√

绩效分析√

业务监控√

个人绩效√

临床数据分析Page

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38EMR

健康知识指导等

数据中心健康管理平台健康

智慧健康

知识

档案

专家

库企业

员工家庭成员医疗管理医疗管理医疗管理医疗管理医疗管理医疗管理医疗管理医疗管理社区卫生服

务中心社区卫生服

务站健康管理

公司4、

运

营

管

理家庭健康

网站三甲

医院康复

中心Page

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38二级

医院健康

顾问●

统一管理门户，简化运维●

虚拟化资源与物理资源池统一管理●多厂商设备、多虚拟化平台集中管理●

应用性能(如：服务请求响应延迟)

监控、影响分析、故障定位，保障区

卫应用SLA●

支持多数据中心的集中维护(例如建了区卫数据中心，进一步建设基卫数

据中心等等)展示系统大屏显示瘦

终

端移动终端基础设施管理平台动力设备监控环境设备监控视频设备监控机房基础设施维护门户性能展示故障展示监控故障通知云和非云资源池管理平台管理门户软件维护用户管理审计管理软件分发状态监控软件集成智能升级告警通知异构融合一卡通

卫生管理药品管理健康门户

协同应用

公共卫生数据库监

控网络监控拓扑管理存储监控服务器

监控中间件

监控5、监控管理网络资源

安全资源区卫应用管理平台计算机资源Page

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38IT基础架构存储资源区卫应用业务展示基本功能管理对象应用终端

手机

POA

笔记本平板电脑

查房本移动远程会诊移动点餐移动视频系统移动定位移动知识管理与知识支持平台移动健康管理移动医疗服务移动报告查询移动自取收费移动排队叫号移动自主挂号电

子

支

付移动辅助决策移动门诊输液移动护理应用移动查房应用任务列表与任务驱动移动OA移动血库管理移动共赢室管理移动设备盘点移动药房管理移动婴儿安全危重病人协同生命体征异常护理记录协同协

同应急值协同双向转诊协同移动医疗支撑平台LISPACSEMRHIS院

长移动院长查询危重病人协同危急值协同OA

办公协同……医生移动查房危急值协同会诊协同危重病人协同临床路径协同OA

办公协同……护

士移动护理危急值协同危重病人协同临床路径协同OA办公协同……医

技危急值协同移动设备盘点移动供应室OA办公协同……Page

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of

38病人移动自主挂号

移动病人服务移动健康管理

移动慢病检测……系统配置与权限管理6、移动医疗OA

办公协同移动远程病人探视系统临床路径协同会诊协同利用高速CDMA

无线网络，使医生/护士对住院病人的治疗/护理工作实现移动化办公。彻底解决了在哪发生的信息在哪录入的问题，减少了对纸张的依赖，轻松让医护人员能够在患者床边实时获取和记录针对该患者的病历信

息和诊疗医护信息。护士工作站√

病人身份条码识别

√

医嘱执行√

医嘱信息查询

√

临床检查报告查询

√

病人信息录入

√

生命体征录入医生工作站√

生命体征查询√

临检报告查询

√

电子病历应用

√

手术信息查询√

病人信息查询√

医嘱信息查询

√

医嘱信息录入

√

移动会诊以病人

为中心6、

移动医疗Page

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386、移动医疗可通过护士工作站、医生工作站、移动终端进行查房操作√

医生/护士认证登录√

录入/修改病人信息√

录入病人住院用药情况√

录入病人例行检查记录对未查房/超时短信告警√

短信提醒护士/医生对特定病人进行查房相关后台管理√

查房等级/提醒等级设置√

相关查房统计报表√

人员账号/权限管理√

查房记录模板编制有线网络

3G无线网络移动终端

平板电脑

/PDA手机无线查房

系统短信告警

通知医生

工作站护士

工作站Page

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38过度页数字医疗及健康服务为主题，打造京西集生物医药、数字医疗、健康服务、科技创新为一体的数

字健康产业园北京数字医疗健康服务产业园项目成功案例分享Page

34

of

38成

功

案

例

分

享北京大学秦皇岛科技产业园由秦皇岛经济技术开发区和北京大学合作建设。产业园将依托北京大学优质的科技、教育、医疗资源及其在国内外的影响力和感召力,打造宜业、宜商、宜学、宜居、宜游的生态型“科技、教育、医疗”综合新型产业园区。在医疗方面，引入北京大学优质的医学教育、医疗技术和专家资源,与开发区共建智慧型、高水平的医疗康复中心，提升开发区医疗水平，为聚集中高端人才提供健康保障。在科技方面，以北京大学重离子物理研究所技术为先导，以发展“军工航天”、“特种设备及油气管网安全”、“节能环保”、

“智慧医疗”等产业为重点，紧密联合“国家行业职能机构”、"大科研院所”和“国际著名企业”,共同打造产业平台及技术服务平台,使科研成果顺利转化，企业迅速发展电梯安防物联网管理系统项目特种设备检验检测写食品安全研发中心中红外无创肿瘤诊断

MRA

健康风险系统设备项目评估系统项目福品屏阳光下可视越种安全Page35

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38航空航天军工页目医疗健康·在教育方面，建立园区自己的教育培训机构，并引入北京大学及

清华大学等优质的继续教育，与科技产业园和开发区的产业高度配套，“订单式”培养高级人才。同时，引入高端“幼小初高”教育

,以吸引、留住领军型人才。·

园区占地总面积3000余亩，总投资150亿元左右，计划6~8年完

成建设。北京大学已经发起成立“秦皇岛海蓝科技开发有限公司”

,负责整个园区的规划建设及运营。目前科技园的起步区(1000亩

)已经完成修建性详规，储备了一批优秀的入园项目，待土地手续

完备后马上着手建设。北京大学秦皇岛科技产业园Page

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38成功案例分享过度页我们的优势——简

单只要会用手机就能够轻松操作，完美支持摸、滑屏、无级缩放、原笔迹保留、语音

审批等操作。——集

成让所有应用在一台手机上展现，让用户可以充分利用会议、出差、在家等自由时间

处理工作事宜。——自适应不同终端不同界面展示，支持IPhone、IPad、Andriod、MAC、Windows等

多种智能终端。安全传输SSL

安全隧道加密，密码MD5、

关键操作短信身份验证、数据平台加密、

做到终端安全、传输安全、应用安全。01020