生理课件 内分泌 学习资料

第十章内分泌

ENDOCRINE2025/3/251泸州医学院生理学教研室赵春玲主要内容总论（内分泌与激素）各论激素的作用特征及调控激素的分类和作用机制下丘脑与垂体的内分泌功能和生长激素甲状腺激素肾上腺皮质激素（糖皮质激素）胰岛素内分泌与激素的相关概念2025/3/252泸州医学院生理学教研室赵春玲本次课目的要求掌握激素、允许作用和下丘脑调节肽的概念，下丘脑与垂体的功能联系。熟悉激素的作用特征，下丘脑和垂体分泌的激素及其主要作用。了解内分泌的作用，激素分类、作用机制和分泌调节。2025/3/253泸州医学院生理学教研室赵春玲第一节内分泌与激素一、内分泌与内分泌系统㈠基本概念的涵义

1.内分泌（endocrine)、内分泌细胞、内分泌腺、内分泌系统

2.激素（Hormone）内分泌其实是机体通过分泌激素发布调节信息的整合性功能活动。2025/3/254泸州医学院生理学教研室赵春玲机体的主要内分泌腺见右图。体内的主要激素见P369-370表10-12025/3/255泸州医学院生理学教研室赵春玲

激素（hormone）是由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质。㈡内分泌调节（激素作用）方式远距分泌(内分泌)、旁分泌、自分泌、神经分泌、内在分泌和腔分泌等。2025/3/256泸州医学院生理学教研室赵春玲激素的主要作用途径注：a远距分泌b神经分泌c内在分泌d自分泌e旁分泌2025/3/257泸州医学院生理学教研室赵春玲㈢内分泌系统（激素）在整体功能中的作用稳态、新陈代谢、生长发育、生殖（P371）㈣激素的代谢4.激素的代谢合成与释放，作用（游离与结合型）与降解㈤内分泌与神经系统和免疫系统的关系神经-内分泌-免疫网络2025/3/258泸州医学院生理学教研室赵春玲二、激素的分类㈠按化学结构1.含氮类胺类蛋白质和肽类2.脂类类固醇类廿烷酸类2025/3/259泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡按作用机制1.与胞内受体结合的激素（Ⅰ类）2.与膜受体结合的激素（Ⅱ类）2025/3/2510泸州医学院生理学教研室赵春玲三、激素作用的机制㈠含氮激素的作用机制（注意：甲状腺激素除外）第二信使学说

1.G蛋白耦联受体介导

2.酶联型受体介导2025/3/2511泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2512泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2513泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2514泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡类固醇激素的作用机制——基因表达学说2025/3/2515泸州医学院生理学教研室赵春玲四、激素作用的一般特性1.特异作用靶2.信使作用传讯，无新功能3.高效作用多级放大（药物治疗？）4.相互作用协同、拮抗和允许作用

2025/3/2516泸州医学院生理学教研室赵春玲

允许作用（permissiveaction):

某一激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但它的存在可使另一种激素的作用明显增强或是另一激素产生作用的前提条件，这种现象称为允许作用。2025/3/2517泸州医学院生理学教研室赵春玲五、激素分泌的调节㈠生物节律性控制（P377图10-5）㈡体液调节激素间相互影响下丘脑-垂体-靶腺轴的调节（重要）

㈢神经调节㈣体液代谢物调节效应和自身调节2025/3/2518泸州医学院生理学教研室赵春玲第二节下丘脑-垂体及松果体的内分泌2025/3/2519泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2520泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2521泸州医学院生理学教研室赵春玲一、下丘脑-腺垂体系统内分泌㈠下丘脑调节肽1.概念

下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide)

是由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的主要调节腺垂体活动的小分子肽类激素。2025/3/2522泸州医学院生理学教研室赵春玲2.种类和主要作用31肽肽2025/3/2523泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡腺垂体分泌的激素促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（黄体生成素和卵泡刺激素）、生长激素、催乳素、促黑激素（？）2025/3/2524泸州医学院生理学教研室赵春玲㈢

下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节

神经递质2025/3/2525泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2526泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2527泸州医学院生理学教研室赵春玲下丘脑腺垂体甲状腺促甲状腺激素释放激素（TRH）促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素（T3、T4）2025/3/2528泸州医学院生理学教研室赵春玲下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）腺垂体肾上腺皮质促肾上腺皮质激素（ACTH）糖皮质激素2025/3/2529泸州医学院生理学教研室赵春玲下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）腺垂体促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）雌激素、孕激素雄激素性腺2025/3/2530泸州医学院生理学教研室赵春玲二、下丘脑和神经垂体的联系下丘脑合成和神经垂体释放的激素：血管升压素（抗利尿激素）缩宫素（催产素）2025/3/2531泸州医学院生理学教研室赵春玲三、松果体的内分泌（自学，了解）褪黑素（脑白金主要成分）

8-精缩宫素2025/3/2532泸州医学院生理学教研室赵春玲复习思考题名词解释激素（hormone）、下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide)、允许作用（permissiveaction)试述下丘脑-垂体间激素分泌的联系。预习内容生长激素和甲状腺激素2025/3/2533泸州医学院生理学教研室赵春玲本次课目的要求掌握生长激素和甲状腺激素的生物学作用。熟悉生长激素和甲状腺激素的分泌调节，甲状旁腺激素、降钙素与钙三醇对血钙和血磷的影响。了解甲状腺激素在体内的合成和代谢，甲状旁腺激素、降钙素与钙三醇的生物学作用。2025/3/2534泸州医学院生理学教研室赵春玲四、生长激素（growthhormone，GH）1.生长激素的作用⑴促进生长作用促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。（调节生长发育激素总结见P38310-6）第二节下丘脑-垂体及松果体的内分泌2025/3/2535泸州医学院生理学教研室赵春玲幼年巨人症成年肢端肥大症增多幼年缺乏侏儒症2025/3/2536泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2537泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2538泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2539泸州医学院生理学教研室赵春玲⑵对代谢的作用：促进蛋白质代谢，合成大于分解促进脂肪分解，抑制脂肪细胞分化抑制组织细胞利用G，血糖浓度升高⑶其它作用免疫、应激、情绪调节等2025/3/2540泸州医学院生理学教研室赵春玲2.作用机制3.分泌调节P382图10-92025/3/2541泸州医学院生理学教研室赵春玲第三节甲状腺激素2025/3/2542泸州医学院生理学教研室赵春玲一、甲状腺激素及其代谢2025/3/2543泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2544泸州医学院生理学教研室赵春玲详见P390图10-122025/3/2545泸州医学院生理学教研室赵春玲二、甲状腺激素的生物学作用详见P394-395表10-7。重点和难点。结合甲亢和甲低（减）疾病的表现记忆。2025/3/2546泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2547泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2548泸州医学院生理学教研室赵春玲㈠促进生长发育促进组织分化、生长与发育成熟。特别是对骨和脑的发育尤为重要。先天缺乏：呆小症与生长激素比较，其不同点是……2025/3/2549泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡调节新陈代谢1.增加能量代谢（产热效应）

P393图10-14

机制：了解2.调节物质代谢2025/3/2550泸州医学院生理学教研室赵春玲⑴糖代谢甲状腺功能亢进时，餐后血糖升高，可出现尿糖。升高血糖：促进糖的吸收、糖原的分解，抑制糖原的合成，并加强其他升糖激素的作用。降低血糖：加强外周组织对糖的利用。2025/3/2551泸州医学院生理学教研室赵春玲⑵

脂肪代谢促进脂肪的合成与分解。促进脂肪积蓄；增强儿茶酚胺介导的脂肪的分解；促进三酰甘油的清除；促进胆固醇分解和清除速度大于促进胆固醇合成。甲亢（甲减）体脂比例下降（升高）血胆固醇水平降低（升高）。2025/3/2552泸州医学院生理学教研室赵春玲⑶蛋白质代谢生理：促进蛋白质（为主）合成和分解过少：蛋白质合成障碍，出现粘液性水（组织间黏蛋白沉积）过多：促进蛋白质分解（骨骼肌和骨骼等）2025/3/2553泸州医学院生理学教研室赵春玲㈢影响器官系统的概念1.神经系统：对已分化成熟的神经系统起兴奋作用，还可兴奋交感神经系统。2.心血管系统：加强心脏的活动和舒张血管。3.内分泌和生殖2025/3/2554泸州医学院生理学教研室赵春玲三、甲状腺功能的调节㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统㈡自身调节摄入碘量与激素分泌㈢神经调节和免疫调节2025/3/2555泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2556泸州医学院生理学教研室赵春玲自学，要求：熟悉降钙素、甲状旁腺激素和钙三醇对血钙和血磷水平的影响。

降钙素：钙磷均降甲状旁腺激素：升钙降磷钙三醇：钙磷均升高思考：机体Ca2+稳态是如何被维持的？第四节降钙素、甲状旁腺激素和钙三醇2025/3/2557泸州医学院生理学教研室赵春玲复习思考题生长激素和甲状腺激素的生理作用生长激素缺乏和增多所引起的疾病甲状腺激素生理作用解释甲亢和甲减的临床症状和特征；碘与甲状腺激素预习内容糖皮质激素和胰岛素2025/3/2558泸州医学院生理学教研室赵春玲本次课目的要求掌握糖皮质激素和胰岛素的生理作用。熟悉糖皮质激素和胰岛素的分泌调节。了解肾上腺和胰腺的内分泌功能，胰岛素的作用机制，胰高血糖素和瘦素的作用。2025/3/2559泸州医学院生理学教研室赵春玲第五节胰岛内分泌2025/3/2560泸州医学院生理学教研室赵春玲一、胰岛素1921年弗雷德里克·班丁（FrederickBanting）与约翰·麦克劳德（JohnMacleod）合作首次成功提取到了胰岛素，并成功地应用于临床治疗，两人也因为发现胰岛素而获得了1923年的诺贝尔生理学与医学奖。2025/3/2561泸州医学院生理学教研室赵春玲1955年弗雷德里克·桑格首次阐明了胰岛素分子的氨基酸序列（即一级结构），其本人也因此获得了1958年的诺贝尔化学奖

1965年我国科学家完成了牛结晶胰岛素的合成，这是世界上第一次人工合成多肽类生物活性物质。2025/3/2562泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2563泸州医学院生理学教研室赵春玲㈠胰岛素的生物学作用结合糖尿病（胰岛素绝对或相对的缺乏引起血糖升高和尿糖）的临床表现进行学习。胰岛素抵抗：指胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性下降。2025/3/2564泸州医学院生理学教研室赵春玲1.对糖代谢的作用

使血糖下降。⑴

促进糖原的合成，抑制糖异生（肝）；⑵

促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用；葡萄糖转运体GLUT⑶

促进葡萄糖转变为脂肪酸和甘油三酯。2025/3/2565泸州医学院生理学教研室赵春玲2.对脂肪代谢的作用促进合成（脂肪细胞和肝细胞），抑制分解。胰岛素缺乏酮症酸中毒脂代谢紊乱2025/3/2566泸州医学院生理学教研室赵春玲3.对蛋白质代谢的作用促进合成，抑制分解。作用环节：①②③④⑤4.对电解质代谢的作用促进K+、Mg2+和磷等进入细胞。5.对生长的作用2025/3/2567泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡胰岛素的作用机制2025/3/2568泸州医学院生理学教研室赵春玲㈢胰岛素分泌的调节1.营养成分（代谢物）的调节血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要的因素。2.体液调节3.神经调节2025/3/2569泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2570泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2571泸州医学院生理学教研室赵春玲二、胰高血糖素与胰岛素的作用相反，主要作用于肝细胞。血糖水平是调节胰高血糖素分泌的最重要因素。2025/3/2572泸州医学院生理学教研室赵春玲第六节肾上腺内分泌2025/3/2573泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2574泸州医学院生理学教研室赵春玲一、肾上腺皮质的内分泌二、糖皮质激素的生物学作用㈠对物质代谢的影响1.糖代谢促进糖异生，抗胰岛素作用，升高血糖。2025/3/2575泸州医学院生理学教研室赵春玲2.蛋白质代谢促进蛋白质分解。

3.脂肪代谢促进脂肪分解；对身体不同部位作用不同，促进脂肪重新分布。2025/3/2576泸州医学院生理学教研室赵春玲㈡

对水盐代谢的影响1.较弱的贮钠排钾作用。2.对水的排出有一定作用。2025/3/2577泸州医学院生理学教研室赵春玲㈢

在应激反应中的作用

应激（stress）反应的概念:

当机体受到各种有害刺激时，如缺氧、手术或精神紧张等，引起机体以ACTH与糖皮质激素分泌增加为主要表现的反应叫应激反应。2025/3/2578泸州医学院生理学教研室赵春玲㈣对血细胞的影响促进骨髓造血。㈤对循环系统的影响血管㈥其他2025/3/2579泸州医学院生理学教研室赵春玲2025/3/2580泸州医学院生理学教研室赵春玲三、肾上腺皮质激素分泌的调节2025/3/2581泸州医学院生理学教研室赵春玲复习思考题生长激素和甲状腺激素的生理作用生长激素缺乏和增多所引起的疾病甲状腺激素生理作用解释甲亢和甲减的临床症状和特征；碘与甲状腺激素预习内容糖皮质激素和胰岛素2025/3/2582泸州医学院生理学教研室赵春玲本章重点一、名词解释激素下丘脑调节肽允许作用应激反应二、其他要点生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用。2025/3/2583泸州医学院生理学教研室赵春玲第十二章生殖

REPRODUCTION2025/3/2584泸州医学院生理学教研室赵春玲本次课目的要求掌握性腺的主要内分泌功能，性激素的生理作用。熟悉月经周期、卵巢的功能及其调控。了解生殖的概念和基本过程、睾丸功能的调节和性生理学，妊娠和分娩。2025/3/2585泸州医学院生理学教研室