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中国结核病预防性治疗

指南解读123指南编写背景编写过程定位指南主要内容主要内容Contents编写背景编写过程主要内容C-TST3TSTIGRAs实验设备不需要仪器设备不需要仪器设备

设备昂贵1操作简便简便复杂，受操作手法、实验技术影响，对技术要求较高1对实验人员要求皮试检测，已广泛普及的技术皮试检测，已广泛普及的技术对技术要求较高，未广泛普及的技术1灵敏度*90.6%290.9%291.2%2特异度**92.7%26.6%95.3%2区分卡介苗接种与结核分枝杆菌感染

+—+MTB/NTM#感染鉴别+—+是否抽血皮试，无需抽血皮试，无需抽血需要抽取4ml血液大规模筛查适用高估实际的感染人数（假阳性）不适用检测费用约400-800元不等/人结核分枝杆菌感染筛查——结核抗原皮肤试验（EC）、结核菌素皮肤试验（TST

）

、γ干扰素释放试验（IGRAs）结核分枝杆菌感染三种检测方法的特异度比较316例未感染结核杆菌人群

接种卡介苗后，采用随机、盲法、平行对照方法&评价宜卡的特异度。EC、T-SPOT及TB-PPD三种检测方法的特异度分别为92.7%、95.3%、26.6%，EC特异度与T-SPOT相当，不受卡介苗（BCG）接种的影响。三种检测方法的特异度*经临床诊断标准（WS288—2008《肺结核诊断标准》）确诊的结核病患者#宜卡、T-SPOT、TB-PPD三种检测方法均为阴性者&先采血进行T-SPOT检测，随后以宜卡与TB-PPD进行同体双臂皮试1.宜卡®说明书编写背景编写过程主要内容—治疗前筛查与评估39知情同意不反对即同意部分地区要求预防性治疗率达到90%以上。编写背景编写过程主要

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