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文档简介

第3节免疫失调导入有人吸入花粉,发生鼻炎或哮喘有人接触猫、狗等小动物时,发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍有人海鲜过敏,出现腹痛、腹泻、呕吐思考:你还知道哪些过敏反应?这些过敏反应与免疫反应有什么关系?一、过敏反应01概念已免疫的机体,在再次接受相同抗原时,发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应02过敏原引起过敏反应的抗原物质,如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物皮屑、棉絮等03特点过敏反应有快慢之分,速发型过敏(数分钟内出现反应,如青霉素引发的过敏反应),迟发型过敏(24h后才有症状)许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异过敏原刺激B细胞活化浆细胞分泌抗体吸附皮肤、呼吸道、消化道黏膜及血液中某些细胞表面相同过敏原再次刺激过敏原与吸附在细胞表面的抗体结合使细胞释放组织胺等物质毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加引起导致全身过敏反应,如过敏性休克呼吸道过敏反应,如过敏性鼻炎、支气管哮喘消化道过敏反应,如食物过敏性胃肠炎皮肤过敏反应,如荨麻疹、湿疹、血管性水肿04

致病机理过敏反应是特殊的体液免疫05

问题思考

机体一旦接触过敏原就会发生过敏反应吗?过敏反应和体液免疫有何不同?

根据过敏反应致病机理,机体第一次接触过敏原会发生体液免疫,但不会发生过敏反应。体液免疫是机体正常的免疫反应,体液免疫产生的抗体分布于一些细胞表面,当相同的过敏原再次进入机体时,就会与细胞表面分抗体结合,使细胞分泌组织胺等物质,从而引起一系列反应,即发生过敏反应。06

过敏防治A主要措施:找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原B药物疗法:用抗组织胺类药物治疗,可以暂缓症状C脱敏法,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。应注意这是医学手段,切勿自己尝试二、自身免疫病

人体免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应,那对自身物质会不会也有“敌我不分”的情形呢?

一般情况下,人体免疫系统不会对自身成分发生免疫反应。但在某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,即患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织,这就是自身免疫病。三、免疫缺陷病免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。概念先天性免疫缺陷病由遗传而来,如重症联合免疫缺陷病,患者多为新生儿和婴幼儿获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起,如艾滋病类型艾滋病——获得性免疫缺陷综合征AIDS2血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁中病毒存在部位4免疫系统分泌HIV的抗体病毒检测61人类免疫缺陷病毒,即HIV病毒致病机理HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解,最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡5血液传播、母婴传播、性传播传播途径732-10年甚至更长潜伏期发病症状淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状,最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病艾滋病——获得性免疫缺陷综合征AIDS2血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁中病毒存在部位4免疫系统分泌HIV的抗体病毒检测61人类免疫缺陷病毒,即HIV病毒致病机理HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解,最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡5血液传播、母婴传播、性传播传播途径732-10年甚至更长潜伏期发病症状淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状,最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病艾滋病病原体——HIV(人类免疫缺陷病毒)外壳:保护内部核酸RNA的蛋白质的外衣核酸:包含两条相同的RNA链逆转录酶:两个拷贝,能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA

表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞结构特点遗传物质RNA逆转录病毒;侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面受体,进入细胞两个RNA,蛋白质外壳,逆转录酶艾滋病的致病过程HIV浓度和辅助性T细胞的变化艾滋病——获得性免疫缺陷综合征AIDS采取安全性行为,如使用避孕套避免注射吸毒接受检测并积极治疗HIV等性传播感染不与他人共用牙刷和剃须刀不用未经消毒的器械文眉、穿耳等预防目前没有根治HIV感染的有效方法大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合治疗,抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内繁殖治疗与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV;日常生活中对艾滋病人少一份歧视,多一份关爱。例题练习例1

往受试者皮内注射白喉毒素24-48h后,如出现局部皮肤红肿,则说明受试者对白喉毒素无免疫力;反之,则说明受试者血清中含有足量的抗白喉毒素抗体。下列相关叙述正确的是()A、局部皮肤出现红肿说明受试者对白喉毒素产生了过敏反应B、若受试者注射白喉毒素后,皮肤没有红肿,说明其机体内没有发生免疫反应C、抗白喉毒素抗体的产生需要相应抗原的刺激和细胞因子的参与D、若受试者注射白喉毒素后,皮肤出现红肿,下次注射一定还会出现红肿解析:A、皮肤试验是指借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法,不属于过敏反应B、受试者若有免疫力,其血清中应含有足量的抗白喉毒素抗体,能与白喉毒素结合,局部不红肿D、受试者局部皮肤出现红肿,说明对白喉毒素没有免疫力,将该抗原少量注射到人体,可引起人体的特异性免疫反应,产生相应的抗体和记忆细胞,下次注射则不一定出现红肿C例2某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质的结构十分相似,被该链球菌感染后,机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是()A、肝移植引起排斥反应 B、接触某些花粉引起皮肤荨麻疹C、HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病 D、免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮解析:机体可以损伤心脏瓣膜,属于免疫过强中的自身免疫病。A、肝移植引起排斥反应,属于外来器官排异,正常机体也可以进行;B、接触某些花粉引起皮肤荨麻疹,属于免疫功能过强中的过敏反应;C、HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病,属于免疫功能过弱引起的免疫缺陷病;D、系统性红斑狼疮属于免疫过强中的自身免疫病。D例2某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质的结构十分相似,被该链球菌感染后,机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是()A、肝移植引起排斥反应 B、接触某些花粉引起皮肤荨麻疹C、HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病 D、免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮解析:机体可以损伤心脏瓣膜,属于免疫过强中的自身免疫病。A、肝移植引起排斥反应,属于外来器官排异,正常机体也可以进行;B、接触某些花粉引起皮肤荨麻疹,属于免疫功能过强中的过敏反应;C、HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病,属于免疫功能过弱引起的免疫缺陷病;D、系统性红斑狼疮属于免疫过强中的自身免疫病。D例3酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病,其主要原因是()A、机体免疫功能低下或缺失B、外来抗原直接作用于机体某些组织C、抗体与自身组织发生反应,引起免疫功能缺失D、外来抗原与自身某些组织细胞有共同的或相似的抗原决定簇例412月1日是世界艾滋病日,目前艾滋病已成为一个严重的社会问题。下列相关叙述正确的是()A、艾滋病传播途径有血液传播、母婴传播、性传播B、与艾滋病病人握手、共餐不会感染艾滋病C、HIV最初侵入人体时,免疫系统可以摧毁大多数病毒D、HIV大量增殖引起辅助性T细胞大量死亡是艾滋病患者的直接死因

HIV大量增殖引起辅助性T细胞大量死亡导致人体免疫力下,抵抗力低下,导致患者感染其他病原体而亡DD例5艾滋病(AIDS)是由感染HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关说法正确的是()A、曲线AB段,HIV数量上升的主要原因是它在内环境中大量增殖B、曲线BC段,HIV数量下降主要是体液免疫和细胞免疫的共同结果C、曲线CD段,人体的细胞免疫能力大大下降,体液免疫基本不受影响D、曲线EF段,辅助性T细胞数量上升是骨髓中T细胞快速成熟分化的结果解析:①HIV只能寄生在宿主细胞内才能增殖;②CD段辅助性T细胞大量减少,体液免疫和细胞免疫都会受影响;③辅助性T细胞产生于骨髓,成熟于胸腺。B例6过敏反应中的抗体与特异性免疫反应中的抗体的区别是()A、产生的细胞不同 B、化学成分不同C、作用的方式不同 D、作用的结果不同过敏反应体液免疫化学成分蛋白质蛋白质诱发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体每次接触过敏原抗体来源浆细胞浆细胞抗体分布吸附在某些细胞表面血清、组织液和外分泌液作用方式与抗原特异性结合与抗原特异性结合作用结果使细胞释放组织胺等物质,引发过敏反应抗原与抗体结合形成沉淀或凝聚,被吞噬细胞吞噬消化D例7人的一只眼球受伤导致晶状体破裂,若不立即摘除,则另一只眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体。对此现象推导正确的是()A、这是机体的过敏反应,属于免疫失调引起的疾病B、正常生理状态下,眼球的晶状体蛋白不能进入血液C、晶状体蛋白一旦进入血液,只可能引发非特异性免疫D、晶状体蛋白一旦进入血液,就能刺激T淋巴细胞产生抗体解:A、这是机体自身免疫反应,不属于过敏反应C、晶状体一旦进入血液,会引起特异性免疫D、只有浆细胞才能产生抗体B例7人的一只眼球受伤导致晶状体破裂,若不立即摘除,则另一只眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体。对此现象推导正确的是()A、这是机体的过敏反应,属于免疫失调引起的疾病B、正常生理状态下,眼球的晶状体蛋白不能进入血液C、晶状体蛋白一旦进入血液,只可能引发非特异性免疫D、晶状体蛋白一旦进入血液,就能刺激T淋巴细胞产生抗体解:A、这是机体自身免疫反应,不属于过敏反应C、晶状体一旦进入血液,会引起特异性免疫D、只有浆细胞才能产生抗体B例5艾滋病(AIDS)是由感染HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关说法正确的是()A、曲线AB段,HIV数量上升的主要原因是它在内环境中大量增殖B、曲线BC段,HIV数量下降主要是体液免疫和细胞免疫的共同结果C、曲线CD段,人体的细胞免疫能力大大下降,体液免疫基本不受影响D、曲线EF段,辅助性T细胞数量上升是骨髓中T细胞快速成熟分化的结果解析:①HIV只能寄生在宿主细胞内才能增殖;②CD段辅助性T细胞大量减少,体液免疫和细胞免疫都会受影响;③辅助性T细胞产生于骨髓,成熟于胸腺。B一、过敏反应01概念已免疫的机体,在再次接受相同抗原时,发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应02过敏原引起过敏反应的抗原物质,如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物皮屑、棉絮等03特点过敏反应有快慢之分,速发型

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