医学资料 白内障知识讲座学习课件

白内障知识讲座白内障——晶状体混浊白内障分类晶状体混浊类型皮质混浊核性混浊后囊下混浊老年性白内障的分期1、初发期

2、膨胀期

3、成熟期

4、过熟期2.在过熟期时，当囊膜变性或因外伤而形成微细裂纹时，液化皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起晶体过敏性眼内炎。组织碎片积聚于房角，堵塞小梁网，则可引起晶体溶解性青光眼。老年性白内障发展过程中可引起的并发症：1.在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危体质，则此时由于晶体的膨胀，导致前房进一步变浅，房角进一步狭窄，房水外流受阻，可能导致急性闭角型青光眼急性发作。白内障治疗治疗：目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主

药物治疗：卡琳U眼液等手术时机的选择先天性白内障：最早越好！

老年性白内障：视力低于0.5，结合患者主观症状手术方式的选择先天性白内障：＜2岁

白内障超声乳化吸除+后囊切开+前段玻璃体切割术≥2岁白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+后囊切开+前段玻璃体切割术老年性白内障：白内障超声乳化吸除+人工晶体植入白内障囊外摘除+人工晶体植入眼科检查视力：包括光感、光定位、红绿色觉，必要时查ERG、VEP。裂隙灯检查：晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。眼底检查：黄斑情况、有无玻璃

体混浊和网脱。测眼压眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。白内障超声乳化吸除+人工晶体植入4、

多焦衍射人工晶状体（ReSTOR)可同时满足看远和看近的要求，对于全省情况及眼底情况均比较好，且患者对术后近视力（如：看书、看报纸）要求比较高的患者比较使用，缺点是价格比较昂贵。白内障手术前注意事项：

一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术。

二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在手术前后及当天都继续服用，并将必备药品随身携带。

三、手术前三天，按医嘱点抗炎眼液。

四、手术前一天晚上休息好，并做好个人卫生。

五、手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。

六、手术当天请一定有家属陪同。白内障手术中注意事项

：

一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。

二、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。

三、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。

四、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。白内障手术后注意事项

：

一、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

二、手术当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床休息。

三、手术第二天配合换药，查视力，眼科检查等；

四、外出时注意交通工具的平稳和安全。

五、点药水的方法∶1.请先用肥皂及清水洗手、擦干。2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。4.眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息五分钟。

六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。

七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。

八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶

1.眼睛刺痛、发红。

2.眼睛分泌物很多。

3.不断流眼泪。

4.视力突然减退。

九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口∶

1.请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

2.请勿弯腰捡东西或自己洗头。

3.请勿用手或手帕用力揉眼睛。

4.请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

5.勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆等。

6.勿吃刺激性的东西，如辣椒、生蒜等。

7.如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉等。

8.避免咳嗽。

十、在生活起居中、可做下列事情∶1.保持心情愉快。

2.看电视时间不要太久。

3.多吃蔬菜、水果、多喝开水。

4.洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。

5.可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服等。

6.睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。散瞳：术前40－60分钟表面麻醉：术前